戴天岩 辨食指南创始人暨虫洞卫生公司CEO
1.北京境外输入病例的确诊情况
在4月14日，北京新增报告1例美国迈阿密留学生输入确诊病例，居住在北京市朝阳区劲松街道首城国际。这一确诊病例又关联传染了自己的母亲、弟弟和外公，造成家庭聚集性感染。
在3月28日入境后定点医院核酸检测2次阴性，4月6日隔离点核酸检测1次阴性，4月8日解除隔离，4月10日自述发热（未入院），4月13日发热门诊检测1或2次后确诊。
2为何隔离14天后回家后才被确诊？
2.1核酸检测假阴性
假阴性主要出在鼻咽采样、稀释等规范性，这是导致假阴性最大来源之一，其次，通行的试剂是PCR试剂，用PCR仪来测，并不是测序仪来测，测序仪价格昂贵，操作复杂，耗时很长，当然，测序仪是最准确的。因为核酸检测多次，都出错的概率不大。
2.2随访出了问题
3次检测阴性，回家6天后确诊，6天内除了接触家人，真没出过门或没见过其他人吗？
如果患者确实在家没出过门，患者也许不是第一感染源，有可能出在转运车到家这一段感染的，也可能是家人感染在先，患者被家人感染的。随访出问题概率最大。
排除随机航班同程人员外，推测这个确诊患者还有其他感染源没找到，也就是传播给这个留学生的第一感染源没找到。
2.3病毒潜伏期长导致
这种情况是否存在？肯定是存在的，但结合这个病例，4月6日隔离点检测阴性，4月10日发热，临近时间这么短，核酸检测却阴性，这种情况发生可能性很小。
北京建议14+7天隔离意义不大，如果不做核酸检测，只靠观察发热和肺感染有意义，毕竟已经做了核酸检测了，筛漏掉可能性很低。
