“本药店如有欺诈骗保违法行为,愿接受相关部门作出的处理处罚决定,并承担相应的法律责任。” 27日上午,在全市定点零售药店医保管理工作会议上,300多家医保定点零售药店负责人纷纷签署了服务协议和防范欺诈骗保承诺书。
定点零售药店是我国医疗保险体制改革中产生的新生事物。
近年来,随着基本医疗保险制度改革的不断深入,我市参保人数不断增加,基金总量不断加大,定点药店数量和医保刷卡金额也在逐年上升。截至去年底,我市共有签约医保定点零售药店315家,全年共结算医保刷卡金额1.17亿元,较上年增长11.02%,刷卡金额占市域内医药机构医药费用总额的7.69%。
为进一步规范零售药店医疗保障定点管理,为参保人提供优质药品服务,杜绝违规行为的发生,提高医保基金使用效率,市医保局自去年2月成立后,进一步加大对零售药店医保监督和管理力度,动真碰硬,先后取消了4家零售药店医保定点资格。今年,市医保局印发《高邮市定点零售药店医保协议管理负面清单》,规范定点药店药事服务行为,并出台了《高邮市定点零售药店违规行为记分管理办法(试行)》,建立定点零售药店退出机制,打破医保定点资格终身制,对违反医保服务协议的定点药店“零容忍”。
市医保局负责人表示
下一步将继续加大监督检查力度,做到“有计划、有行动、有通报、有反馈、有处罚”,确保监管无盲区,重点查处一批违法违规药店,情节严重的直接取消医保定点资格。