公立醫院“鐵飯碗”將被打破,全員合同制時代即將到來!

事業單位去編制化這件事已經喊了很多年,很多人以為只是雷聲大雨點小。孰不知,去編制化已經越來越近。作為事業單位大頭的公立醫院首當其衝。”2018年文件《關於開展建立健全現代醫院管理制度試點的通知》中就提到“調動醫務人員積極性,依法全面推行聘用制度和崗位管理制度,實行合同管理,逐步實現同工同酬同待遇”,並在全國選取148家醫院作為建立健全現代醫院管理制度的試點醫院。

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事業單位去編制化

而到了2019年,我們可以看到很多省市已經開始行動。2月28日甘肅省衛健委印發《2019年全省衛生健康10項重點工作實施方案》,提出依法全面推行聘用制度和崗位管理制度,實行合同管理,逐步實現同工同酬同待遇。該方案實施步驟分為啟動階段(3月)、推進階段(4-9月)、完善階段(10月)。

福建省3月1日下發《關於開展建立健全現代醫院管理制度省級試點的通知》,試點醫院建立健全現代醫院管理制度重點任務之一就是依法全面推行聘用制度和崗位管理制度,實行合同管理,逐步實現同工同酬同待遇。對醫院緊缺、高層次人才,可由醫院採取直接考察的方式公開招聘。打破專業技術職務聘任終身制,實行任期制,形成有激勵、有約束、能上能下、能進能出的靈活用人機制。

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建立現代醫院管理制度

不可否認,編制對公立醫院的發展起到了重要推動作用,尤其是在區縣級公立醫院,通過編制吸引醫學人才充實基層醫療服務水平。但是編制也給公立醫院的管理帶來弊端。在人們傳統的認知中,有了醫院編制就等於有了“鐵飯碗”,即便工作態度不好、工作能力不突出,但只要不犯大錯誤,院長也不能怎麼著。編制導致了福利差距,有編制不僅工資高、退休養老金多,在職稱晉升方面也比合同制員工有優勢。

一旦沒有了“編制”這個殺手鐧,公立醫院應該如何留住優秀人才?想必只能在薪酬方面做文章了,否則無法與民營醫院競爭。因此在去編制化以後,推行同工同酬也是勢在必行的。

公立醫院“鐵飯碗”將被打破,全員合同制時代即將到來!

薪酬改革

甘肅和福建的改革只是開始,相信後續會有越來越多的省市推進公立醫院全員合同化。實行合同制,讓醫院員工真正站在同一起跑線上,構建能者上、庸者下、劣者汰的用人機制,實現能者多勞、多勞多得、不勞不得的薪酬分配體系,體現出醫務人員的價值,提高公立醫院的競爭力。

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能者上、庸者下、劣者汰的用人機制

對於公立醫院實行合同制筆者非常贊成,因為平常工作中也經常會遇到這樣的尸位素餐者,著實讓人反感。不過筆者一直有一個疑問,公立醫院實行合同制,對於新進人員當然可以這麼做,但是對於以前有編制的人員能夠直接轉為合同制嗎?還是隨著自然減員逐步收回編制呢?畢竟有編制人員不在少數,改革相當於打破了他們的鐵飯碗,想必這也會是改革中一個比較棘手的問題。


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