2018年11月国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，2018至2020年在全国开展分娩阵痛试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。近期被选为第一批国家分娩镇痛试点医院的913家医院名单也公布。
无痛分娩
对于产妇和其家庭来说，这绝对是天大的好消息。如果这样的政策早推出几年，也许类似榆林产妇跳楼的悲剧事件就不会发生。
疼痛感可以分为从0到10这10级，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛，产妇分娩时的痛感可以达到9级。通过无痛分娩可以极大地缓解产妇的疼痛感。很多人错误地以为无痛分娩会影响小孩智力。其实无痛分娩的原理在于将麻醉药物注入椎管，阻断神经传导，从而达到解除疼痛的目的，这一过程中麻醉药物基本不会进入小孩体内，影响小孩智力的说法更是无稽之谈。
无痛分娩
从技术角度而言，无痛分娩并不算多复杂。我们国家的麻醉专业水平一直在不断提升，即使是与发达国家相比也不遑多让，麻醉风险也在不断降低。目前我们国家的麻醉相关死亡率已经低至12/百万，与发达国家的10/百万相差无几。
无痛分娩
但是笔者认为无痛分娩时代真正到来之后，并不一定所有的产妇都能享受到这项服务。原因有二：其一，很多省市未将无痛分娩纳入医保范围内；其二，麻醉师人数严重不足。
关于前者，笔者认为无痛分娩纳入医保只是时间问题，毕竟要鼓励产妇主动使用这项服务，不能不考虑费用问题。
关于后者，其实在医院，缺人现象不仅存在于急诊、儿科等科室，也存在于麻醉室。中国医师协会麻醉学分会的数据显示，目前全国有麻醉医生8.5万多名，缺口高达30万人。目前中国每万人拥有麻醉医生的数量是0.5人，在美国每万人拥有麻醉医生的数量是2.5人，英国每万人拥有麻醉医生的数量是2.8人。可以说，与国外相比较，我们国家的麻醉医生配置严重不足。每名麻醉医生每天做多台手术也是很常见的事情，超负荷的运转导致近年来发生了很多麻醉医生猝死的事件。
中华医学会麻醉学分会和中国医师协会麻醉医师分会曾针对麻醉医生做过一次调查。调查结果表明，繁重的麻醉工作和超长的劳动时间是麻醉医师最主要的两大工作压力；大于三分之一的麻醉医生每天需完成5台以上的麻醉工作，一半以上的麻醉医生每天工作时间大于10小时，近80%在工作中感到过于疲劳，一半以上经常失眠，三分之一以上患有胃溃疡或高血压，对于职业总体状况基本满意和满意的麻醉科医师不到30%。
麻醉医生
以笔者所在医院为例，医院坐落于省会城市，是一所三甲医院，如果开展无痛分娩技术上没什么问题，但麻醉医生数量不足却严重制约了技术的开展，每天正常手术就已经耗费了麻醉医生大量的精力，其他的一些操作比如胃痛胃镜检查等都离不开麻醉医生的配合，很难再有精力投入到无痛分娩中。而且开展一次无痛分娩，需要麻醉师进行不间断地疼痛评估和调整用药速度，直到产程完全结束，时间消耗远大于剖宫产手术。
而雪上加霜的是，根据教育部门之前的规划，从2016年逐渐减少全国麻醉专业招生人数，到2020年要彻底取消高校麻醉专业的设置。
因此笔者认为无痛分娩虽然开始推广，但是在短期内，不是每一位产妇都能享受到这项服务。你怎么看待这个问题呢？欢迎留言讨论！
