文 | 冯欣源
北京大学医学博士
复旦大学社会心理学博士后
曾任武汉同济医院主治医师
宝宝树专家答答问数已过两万
亲自养育两个宝宝的妈妈
《跟冯欣源坚守自然养育》丛书作者
《夏娃的困惑》丛书作者
编辑 | 于雷
毕业于北京大学，作家，编辑
长期致力于益智、教育领域
胀气（十一）
- 其他一些妈妈担心的，跟“胀气”有关的问题（第二弹）：
4. 孩子身体扭动，涨红脸，是胀气吗？
5. 孩子打屁或吐奶以后，“症状”好一点，是胀气吗？
延伸阅读：
欣源说 | 孩子肚子鼓鼓的，爱哭闹，是“肠胀气”吗？
欣源说 | 宝宝肚皮真的能被食物撑得“胀鼓鼓”的！原因有很多，表现也不一样
欣源说 | 宝宝肚皮胀鼓鼓，检查说是“肠梗阻”！结果啥事没有。为什么呢？
欣源说 | 小婴儿不解大便，肚子胀，听说有可能是“巨结肠”！真的吗？
欣源说 | 还有哪些疾病，能让孩子肚子胀鼓鼓的？
欣源说 | 孩子肚子摸起来有点硬，敲起来邦邦响，听起来咕咕叫，是因为“肚里有气”吗？
（视频贴不过来，需要去gong号看哦）
△△△注：我转来这视频并不代表我认可里面的观点哦！是想让大家看看，我们通常认为的“胀气”，“涨红脸”，一般就只是孩子哭了，发出呼唤而已——他行动能力有限，只好哭和扭动啊！这里面的解说随便看看吧，网上这种说得模凌两可，“似对非对”的东东有很多，看着好像不错，但没说到点子上，也没解决多少实际问题，反而制造新的问题——妈妈忙不迭地，折腾别的去了，特别是看医生（对医生也会强调各种肚子“症状”，双方都各种误导）、买药。于是，孩子更吵了。
延伸阅读1：每到太阳落山或夜间睡前，小宝宝就持续大哭大吵，真邪门！其实，这是“黄昏焦虑”、“吵瞌睡”
延伸阅读2：欣源说 | 全家上阵变着花样儿哄睡，身累心累效率低——有没有想过，这样把孩子睡眠秩序感给破坏了？
下期给大家发个“睡眠信号”的文章哦。
- 其他一些妈妈担心的，跟“胀气”有关的问题（第二弹）
4. 身体扭动，涨红脸
我们经常发现，孩子快睡着，或睡了一阵即将醒来的时候，身体扭动、蜷曲，小脸儿憋得通红，左右摆头，小手不住地在脸上、耳旁、头皮、口周等部位摩挲（有的孩子是抓挠，甚至能抓出血印子来，一些妈妈还以为孩子痒痒呢，这时候还不会定向抓挠的，不是这个原因，即使痒痒，也未必只有睡前才痒痒），嘴里还发出“吭哧吭哧”的声音，显得异常烦躁。
妈妈们看到这个现象很疑惑，也常常把它归结为肚子不舒服的表现——身子扭，腿往上蜷，咱闹肚子时不也这样吗？如果孩子因为各种原因没能睡好觉，妈妈们也容易归因为肚子不舒服，影响到孩子睡眠。有些妈妈疑惑地上网查，或咨询一些养育经验不足的医务人员，也容易往病理方面考虑。
其实，这就是孩子睡眠前后，非常正常的表现啊！
（视频贴不过来，需要去gong号看哦）
△△△这妈妈也认为孩子“胀气”，其实咱们拉到视频末尾，明显发现孩子是困了，找妈妈吃奶想睡觉哩。
孩子跟大人不同，大人可以自己睡着，而孩子睡觉是需要大人帮忙安抚的。老天爷这样安排，是希望孩子在睡眠前后与大动物保持紧密的身心联系，从而能保障他在复杂的丛林社会里生存下来。他的嘴是最为灵敏的器官，因此，从生理角度，他特别希望获得妈妈乳房的吸吮安抚。我们随手搜索一下小动物跟妈妈依偎着吃奶，相拥入眠的照片，很容易明白这个道理。
图源：新华网、环球网、美拍，侵删
图释：乳房提供宝宝的口欲安抚需求，贴身亲密接触，这是自然界的普遍规律。
图源：Pixabay，CC0协议
图释：人类的孩子，需求别无二致。
图源：Pixabay，CC0协议
图释：西方价值观渗透，zheng治正确的育儿方式是这样的——小动物在妈妈怀里，小小的人儿，却得被心爱的大人，把呼唤的小嘴塞住，把乱动的小身体绑起来，搁笼子里。让大人的自恋得到满足，看着如此“整齐有序”，好“独立”，没给大人添乱的天使小孩。
延伸阅读1： 欣源找图 | 论宝宝睡觉的正确打开方式——看了这些幸福满满的照片，包您不纠结了
延伸阅读2：欣源找图 | "口欲"是不是孩子的生理需求？咱们看图说话哟！
他快入睡的时候非常烦躁。睡了一阵，深浅睡眠交替需要接觉的时候也很烦躁。多数孩子会在这些时候发出睡眠讯号，不同孩子发出的讯号有所不同，但同一个孩子发出讯号的方式基本类似——揉脸的一直揉脸，搓耳朵的一直搓耳朵，抹嘴的一直抹嘴……大部分孩子会在这时左右摆头，身体扭动，表情纠结，发出“吭哧吭哧”的古怪呼唤。的确有点儿像咱们闹肚子的动作。
（视频贴不过来，需要去gong号看哦）
△△△个人觉得这个视频的描述还不够，孩子睡眠信号有很多，有些看上去与睡觉关系不大。有的孩子会更兴奋，有的孩子有抓耳挠腮，抹嘴，歪嘴，左右找奶的动作。这些更典型。哪天我发一篇介绍“睡眠信号”的文章。
如果孩子因各种原因睡不好，他的确容易醒来，那么，他发出睡眠讯号的机率当然非常频繁！比如出牙期、翻身期，孩子经常醒，当然常常出现这类表现啦！其实，小月龄宝宝最容易出现的问题，是大人违背了他的生理规律，并造成睡眠秩序混乱。比如把一个小婴儿独自放在婴儿床中，他当然容易“落地醒”，也睡不踏实，身体扭动和吵闹会异常频繁。到了各种睡眠倒退期还会变本加厉。
然而，我们把因果关系给弄混了。孩子睡不好，所以频繁发出睡眠讯号，表情和动作显得古怪和纠结。我们想找孩子睡不好的原因，看到这些现象不理解，容易联想到自己闹肚子的动作，再结合孩子“肚子咕咕叫”、“放屁”、大便不符合预期等表现，强化了自己偏颇的认识。再上网一查，找亲友或缺乏养育经验的医务人员询问，更是容易过度病理化——我们反复强调的都是消化道症状，于是大家都给带偏了，容易作出一些处理肠胃不适的操作，进一步互相强化这类认识。
归根结底，孩子是没睡好啊！没睡好的原因忒多了。很多时候，这些药品没有从根本解决问题，却制造了新的问题——刺激孩子肠胃，影响孩子吃奶，导致孩子更加闹腾了 （孩子睡不好的原因太多了。想知道孩子为啥睡不好，怎么判断，如何针对性处理，详见《夏娃的困惑——母婴安睡》一书）。
延伸阅读：点击文章上方蓝字，关注“冯欣源自然养育之家”，后台回复“睡眠”，“睡眠秩序”，有非常详细的文章介绍。王婆卖瓜一把，后台右下方电子书店，有欣源写好的《母婴安睡》电子书，以及《超实用宝宝睡眠课》课程（全网唯一的反对睡眠训练，理论性和实操性又很强的睡眠课程，好评如潮哦），内容更加详细系统，全方位解答妈妈们疑问。两个产品内容相仿。大家可以按需选择哦。总的来说，多了解孩子这些现象背后的原因，处理方向就不大会出问题啦！
我们很疑惑。“这扭动的动作，纠结痛苦的表情，真的跟咱闹肚子时的表现很相似。那咱们如何判断，一定不是闹肚子引起的呢？”
咱们可以想想自己平素是咋闹肚子的。随着肠胃一阵阵蠕动、痉挛，一阵阵疼。白天黑夜都疼，还爱吐和拉，症状跟之前相比是有明显变化的（孩子胃食道反流也爱吐，母乳宝宝大便也经常变化。但总的来说，生病时的变化还是明显和突然的）。除此之外，还常有原发病表现，比如感染症状，或过敏表现。仔细回想，常有诱因，比如接触了生病的人传染了，症状类似；过敏或胃肠受刺激，常有引入新食物或药物的历史，拿不定把握，还能做激发试验——引入后症状加重，停止后立马好转，再引入又出现相同症状，基本石锤。孩子也是小小的人类，这些表现跟我们很相像。
图源：soogif
如果孩子一天下来，表现都很理想，只有睡眠前后闹腾，我们可没有理由认为他在闹肚子，对不？
也许你还会问：“有没有可能是症状轻，白天容易转移注意力，所以没发现呢？”那我们跳出来思考思考，如果症状这么轻，还需要处理吗？即使处理，那些药基本也没啥用处，反而容易引发新的问题。在症状轻微的前提下评估用药性价比，往往非常低。
另外，如果是母乳宝宝，其实可以更放心些。前面多次提到，母乳是最为安全的食物。母乳宝宝的表现看着很“可怕”，比如大便看不懂，打屁震天响，肚子咕咕叫……但基本对孩子无害，总体看来孩子状态很理想。啥“母乳过敏”之类的诊断很泛滥，目前看来的确是太过头了，大家需要擦亮眼睛，综合判断。
延伸阅读1：
欣源说 | 母乳宝宝正常大便，究竟是什么样子？一天解几次大便比较正常？“攒肚子”又是怎么一回事？
欣源说 | 母乳宝宝绿便，奶瓣，泡沫，水便分离……怎么哪哪儿都不对？母乳宝宝怪便谈（第一篇）
欣源说 | 母乳宝宝便便有粘液，油状物，酸臭味，打屁震天响……又哪哪儿都不对？母乳宝宝怪便谈（第二篇）
延伸阅读2：
点击文章上方蓝字，关注“冯欣源自然养育之家”，后台回复“大便”，有非常详细的文章介绍。
在小月龄宝宝睡不好的原因中，有两个很重要的原因：胃食道反流和肠绞痛。肠绞痛跟我们闹肚子很相似，前面咱们已经探讨过了。胃食道反流也容易在入睡时出现（小月龄宝宝需要吸吮乳房帮助入眠，夜间由于吃奶间隔拉长，一次吃得比较多，症状更明显），表情纠结，身体扭动，平常又还好，有时候不好跟普通的睡眠讯号相区分。但我们还是能通过仔细观察，发现端倪的：一来，孩子出于高发月龄——3个月以内，尤其是1~2个月时（民间俗称“吵一百天”的时候）；二来，孩子表情纠结，但常伴随吐或咽的动作，口鼻像有分泌物，其实是反流上来的奶水，有时候吐出来，或抬高上身能好一点；三来，消化个半小时至一小时，症状就好转了。判断清楚了，我们针对性处理胃食道反流就好（如何判断和处理胃食道反流，详见《夏娃的困惑——手把手教你喂母乳》一书，本书“胀气”这一章节也有部分介绍）。
延伸阅读：
欣源说 | 小宝宝老是哭，睡不好，听说是肠绞痛？——欣源想说点儿不一样的
胃食道反流（第一弹）：“一哭就喂”，母乳宝宝和奶粉宝宝大不同。宝宝吃了吐，吐了吃，总在哭，不肯睡……磨人的小妖怪到底是吃多了还是吃少了？
胃食道反流（第二弹）：宝宝吃了吐，吐了吃，总在哭，不肯睡……磨人的小妖怪到底是吃多了还是吃少了？“胃食道反流”的真相知多少
5. 打屁或吐奶后，症状好一点
上面所述的所有连成串儿的表现，诸如“肚子鼓”、“肚子叫”、“身子扭动”等，妈妈们看不明白，但往往发现孩子打屁或吐奶之后，这些表现都能好一点。从这个角度分析，又容易归因为“胃肠不好”。
图源：soogif
其实，这些原因并不完全重叠。咱们具体分析分析。
先说说打屁。孩子半夜扭动身体，快醒了，表情看着好纠结，好痛苦。这时“噗噗”一两个屁出来，孩子一脸疑惑，但好像平静了些。为啥孩子会放屁？因为孩子快醒了，或妈妈喂了一点儿奶，肠胃蠕动了，当然容易放屁了，还可能是想拉屎、撒尿。打屁、拉屎、撒尿之前，身体扭得会厉害点，排出来后感觉很舒服，会消停一阵，也是人之常情。另外，打屁本身也会暂时转移孩子注意力。这么看来，这现象很普遍，大人孩子都一样，归因为肚子不舒服，还是蛮牵强的。
有些妈妈拿不定把握，上手给孩子揉肚子，结果打了一两个屁，更是佐证了自己的判断。想想，孩子醒来本身就容易放屁啊！揉肚子也很容易放屁啊！揉出屁来，不是啥稀罕事，由此判断孩子肠胃不好，也站不住脚。
图源：soogif
再说说吐奶。咱们多次提到的胃食道反流，是主要原因，在3个月以内小宝宝身上比较多见。他夜里醒来，一次吃得比较多，吃完后扭动身体，表情纠结，突然哇地吐出一大口奶水，顿时舒服多了。当然吐完了会平静很多。归因为肚子不舒服，所以扭动，所以呕吐，也是很牵强的。
归根结底，我们还是要综合判断啦！小孩不会说话，不同原因表现又比较相似，我们做妈妈的判断起来很为难，但只要仔细观察和梳理，还是能发现不少端倪的，试着处理处理，如果好转了，就会佐证和强化我们的判断思路。另外，孩子常见的原因只有那几种，“久病成良医”，多试几次就好啦！要相信自己哦！
欣源也会为你梳理总结判断方法。本书这一“胀气”章节，前半部分有些介绍哦，大家可以回头看看。
图源：soogif
别胡折腾啊！
明儿跟大家介绍，有关“胀气”过度诊断的现状哦！
（1）几乎啥“症状”都可以往“胀气”上贴；
（2）用模棱两可的“专业”名词下“诊断”或判断；
（3）腹部平片（X光）等检查。
咱们不见不散哦！
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编辑 | 于雷
来源 |《跟冯欣源坚守自然养育》系列书
《夏娃的困惑》系列书
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延伸阅读：
欣源说 | 孩子肚子鼓鼓的，爱哭闹，是“肠胀气”吗？
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欣源说 | 宝宝肚皮胀鼓鼓，检查说是“肠梗阻”！结果啥事没有。为什么呢？
欣源说 | 小婴儿不解大便，肚子胀，听说有可能是“巨结肠”！真的吗？
欣源说 | 还有哪些疾病，能让孩子肚子胀鼓鼓的？
欣源说 | 孩子肚子摸起来有点硬，敲起来邦邦响，听起来咕咕叫，是因为“肚里有气”吗？
欣源说 | 孩子肚子挺大，想起他曾经玩过脏水，不会感染了寄生虫吧？——血吸虫（1）
欣源说 | 如今，小孩罹患血吸虫病把肚子撑大的情形，很难出现了——血吸虫（2）
欣源说 | 孩子玩了脏水，或带孩子去店里吃了海鲜，会感染血吸虫吗？从菜场买回的鱼和菜会带虫吗？——血吸虫（3）
欣源说 | 孩子肚子鼓鼓的，有可能感染了蛔虫等寄生虫吗？
《跟冯欣源坚守自然养育》
《夏娃的困惑》
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第二本：母乳实践+解答疑问
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第四本：哺乳妈妈生病和用药
第五本：母婴安睡
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欣源实在太感动了
