新冠患者"清零"不等於"出院",專家為什麼這麼說?

【"清零"不等於"出院"】

4月27日下午,國務院聯防聯控機制召開了新聞發佈會,介紹依法防控境外疫情輸入最新情況。發佈會上,有記者提問說,武漢所有在院的新冠肺炎患者已經清零,是否意味著所有武漢住院的新冠肺炎患者都已經出院了?

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友說,"清零"不等於"出院"。吳尊友解釋:"清零"的意思是醫院裡符合新冠肺炎診斷標準的病人已經沒有了,不等於所有曾經患過新冠肺炎的病人全部出院了。

咋一聽,這個解釋有些繞彎彎,但仔細分析,吳尊友說的有道理:新冠肺炎患者治癒是出院的前提條件,只表明新冠肺炎這個病症已經治療好了,但身體還可能有其他問題啊。也就是說,出院還有更高的標準要求,需要身體各項指標都達到出院標準。

新冠患者

吳尊友

【"出院"的標準遠高於"清零"】

1、出院比治癒的標準要求更高

新型冠狀病毒的治癒標準是:症狀得到緩解,身體各項指標恢復正常,連續2次新型冠狀病毒試驗呈現陰性。

在國家衛健委發佈《新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案(試行第七版)》中明確規定,符合以下條件可以出院:

(1)體溫恢復正常3天以上;

(2)呼吸道症狀明顯好轉;

(3)肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善;

(4)連續兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標本核酸檢測陰性(採樣時間至少間隔1天)。

明顯,出院標準要明顯高於治癒標準。

2、病人可能有其他基礎性疾病。即便新冠肺炎治癒了,但由於其他原因也須繼續住院。部分新冠肺炎患者本身患有其他疾病,尤其是像高血壓、糖尿病、心臟病等基礎性疾病,如果因為這些基礎性疾病不符合出院條件,仍然需要繼續住院。

3、新冠肺炎患者可能患有新冠肺炎併發症。新冠肺炎在治療過程中,有可能會引起其他併發症,需要在出院之前把所有的併發症完全治好才能出院,以免除病人的後顧之憂。

新冠患者

檢查

【新冠肺炎治療標準是一個認識的過程】

新冠肺炎是2019年末突然爆發的,在短短几個月中,我們經歷了病毒產生、蔓延、爆發、控制幾個階段,我們也在持續的戰鬥中加深了對病毒的認識。疫情發生後,國家衛生健康委員會組織相關專家制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》共七個版本(截至目前)。在診療方案第二版和第三版沒有進行臨床分型,但明確了重症病例和危重症病例的診斷標準。診療方案第四和第五版增加了臨床分型,其中第四版分為普通型、重型和危重型3類;第五版分為輕型、普通型、重型和危重型4類。

第五版由其令人關注。CT影像結果被納入湖北省臨床診斷標準中,"疑似病例具有肺炎影像學特徵者",即為臨床診斷病例。該方案一經發布,全國各省市醫院CT掃描工作量激增,但伴隨而來的,部分醫院CT設備不足、缺少CT掃描技師、放射室易交叉感染等問題也亟待解決。當然,第五版實際上把新冠肺炎確診標準降低了,也為我國在更大範圍內開展防疫工作打下基礎。

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