軀體形式障礙怎麼辦?

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首先,什麼是軀體形式障礙呢?


軀體形式障礙是一種以持久擔心或相信各種軀體症狀為特徵的精神障礙。主要特徵是病人反覆陳述軀體不適症狀,不斷要求給予醫學檢查,無視反覆檢查的陰性結果,不管醫生關於其症狀並無軀體疾病基礎的再三保證。其主要臨床類型如下:


一、軀體化障礙: 軀體化障礙主要表現多種多樣,經常變化的軀體症狀,症狀可涉及身體的任何系統或器官。最重要的特徵是應激引起的不快心情,以轉化軀體症狀的方式出現。

最常見的是胃腸道不適(疼痛、打嗝、返酸、嘔吐、噁心等),異常的皮膚感覺如瘙癢、痠痛、刺痛、燒灼感、麻木感、皮膚斑點及月經方面的主訴也常見。常存在明顯的抑鬱和焦慮。

二、疑病症: 疑病症是指病人以擔心或相信患嚴重的軀體疾病的持久的疑病觀念為主。病人因此反覆就醫,各種醫學檢查都不能打消其疑慮,病人為此痛苦,常伴有焦慮、抑鬱情緒。

三、軀體形式的自主神經功能紊亂和持續的軀體形式的疼痛障礙:主要表現為受自主神經支配的器官系統(心血管、胃腸道、呼吸系統等)發生軀體障礙所致的神經症樣症狀。病人在心悸、出汗、臉紅的基礎上,又發生了非特異的,但更有個體特徵和主觀性的症狀,如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感等,經檢查這些症狀都不能證明有關器官系統發生了病變。

軀體形式障礙是一種心理障礙,指心理問題或被阻抑的心理衝突以軀體症狀或軀體反應的形式表現出來。精神分析學說認為,軀體形式障礙看作是一種潛意識過程,藉此一個人將自己的內心矛盾或衝突轉換成內臟和植物神經功能障礙,從而擺脫自我的困境。儘管這部分病人症狀的發生、持續與不愉快的生活事件密切相關,但病人常常否認心理因素的存在。

1、首先應作出正確診斷,排除可能存在的器質性軀體疾病或其它精神障礙;

2、僅僅針對病人所陳述的症狀進行治療是遠遠不夠的,還應該關注到病人的心理問題和精神狀態。心理治療是治療本病的基礎,心理治療主要是要讓病人知道這個病到底是怎麼回事,然後避免病人對疾病產生誤解和恐懼,並且幫助病人分析發病原因。

3、藥物治療也是必要的。藥物治療可以減輕症狀,能夠打破患者情緒和軀體症狀之間形成惡性循環,病人的軀體症狀減輕了,情緒就能得到改善,形成良性循環,從而達到改善生活質量的目的。

4、頻譜治療、按摩治療等也有一定的輔助治療效果。


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軀體形式障礙怎麼辦?

心理疾病的種類很多,其中有一個大類,也是臨床最常見的,叫神經症,神經症包括焦慮症,強迫症,疑病症,恐怖症等幾種,軀體形式障礙就是指的其中的疑病症。

臨床上最規範的名稱是疑病症,也有的叫軀體形式障礙,或軀體化障礙,在過去,還叫做神經官能症,主要有心臟神經官能症和胃神經官能症兩種。

疑病症患者是擔心、覺得自己得了治不好得絕症,到處檢查,醫生怎麼解釋你是身體健康的,都難以相信,就是因為在以身體,才有很嚴重的軀體症狀,所以叫軀體形式障礙,常見的症狀有胸悶氣短,心慌心悸,頭痛頭暈, 尿頻尿急,全身疼痛等等,出現這些症狀的原因,是人在焦慮緊張的時候,體內的植物神經紊亂,所有有的醫生叫植物神經紊亂,但植物神經紊亂是症狀,而不是臨床疾病的名稱。

有的人走遍了全國的大醫院,檢查費就花了30萬元,但始終沒有康復,幾乎痛苦的度過了半輩子,究其原因,就是沒有遇到科學的解釋方法,還有的症狀很嚴重,但醫院查不出器質性病變,就可能說成是疑難雜症,讓人更加陷入絕望之中。

實際上,如果理解了這種病的形成是條件反射的原理,清楚無緣無故的出現症狀是因為潛意識焦慮自動運行造成的,症狀就容易消除。

如果是能接受新知識,行動積極的人,康復是很快的。


霍體清


你好,我是心理醫生老沈,有失眠、抑鬱、焦慮、精神分裂、雙向障礙等精神心理健康問題,可以關注我私信我,瞭解更多知識!


軀體形式障礙分類

1.軀體化障礙

患者有多種多樣、反覆出現、時常變化的軀體症狀。如頭痛和心慌、消化系統症狀(例如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、噁心等)、異常的皮膚感覺(例如癢、燒灼感、刺痛、麻木感、痠痛等),性與月經症狀也很常見,常伴有明顯的焦慮與抑鬱情緒。

2.疑病障礙

患有一種或多種嚴重的進行性的軀體障礙。常伴有焦慮或抑鬱。患者害怕藥物及其副作用,常頻繁更換醫生尋求保證。

3.軀體形式的自主神經紊亂

患者持續存在心悸、出汗、顫抖等植部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感等。患者堅持把這些症狀歸於特定器官或系統患了嚴重的疾病,但所訴器官的結構和功能並無明顯紊亂的證據。

4.持續的軀體形式的疼痛障礙

患者有持續、嚴重、令人痛苦的疼痛,例如頭部和腰背部疼痛,但所述器官結構及其功能並無障礙。

5.軀體形式障礙的其他相關症狀

除不同程度的失眠、抑鬱和焦慮症狀,疼痛、疲勞、頭昏、失眠、心悸和呼吸困難也是軀體形式障礙最常見的症狀。

軀體形式障礙較常見而且治療又有一定難度,應尋求專業人士的幫助,配合治療。

①支持性心理治療給予患者解釋、指導、疏通,令其瞭解疾病症狀有關的知識,對於緩解情緒症狀、增強治療信心有效。

②心理動力學心理治療幫助患者探究並領悟症狀背後的內在心理衝突,對於症狀的徹底緩解有效。

③認知治療對於疑病觀念明顯且有疑病性格的患者,予以認識矯正治療,有遠期療效。

④森田療法使患者瞭解症狀實質並非嚴重,採取接納和忍受症狀的態度,繼續工作、學習和順其自然地生活,對於緩解疾病症狀、提高生活質量有效。


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