导读：今天学习“大地回春，寒凝顿消”的阳和汤。
阳和汤：出自清代医家王洪绪所著的《外科证治全生集》，为治阴疽之祖方，世有“阴疽活命丹”之称。
因其组方严谨，配方精当，受到医家们的重视，沿用于治疗一切阴证外科疾患。
近代根据异病同治的原则，亦将本方广泛用于内、外、妇、儿、五官科及其他疑难杂症，临床只要辨证准确，应用得当，常可获得满意疗效。
01、阳和汤方名释义
本方名为“阳和汤”，阳和者，是指春天的暖气。
《史记·秦始皇本纪》云：“二十九年，始皇东游……登之，刻石，其辞曰：维二十九年，时在中春，阳气方和起。”
中春，即仲春，意思是说，到了仲春二月，阳和之气方始升起。
《素问·五常政大论篇》亦谓：“阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。”
本方是外科治疗阴疽的著名方剂，具有温阳补血、散寒通滞之功，以收阴寒散、阳气和之效，犹如自然界中阳光普照，大地回春，寒凝顿消，阴霾四散，阴平阳和，万物茂盛一样，致使阴疽速愈，故名“阳和汤”。
02、阳和汤立法依据
疡科阴证治之大法，无出温补和阳，散寒通滞；或化痰祛湿，祛瘀通络，俾使阳回阴消，或阴证转阳。
王洪绪据其祖传秘方，验证于临床，在对阴疽病机变化的深入研究基础上，提出“诸疽白陷者，乃气血虚寒凝滞所致，其初起毒陷阴分，非阳和通腠”，不能解其寒凝；
“已溃而阴血干枯，非滋阴和畅”，不能厚其脓浆；
“盖气以成形，血以华色，诸疽平塌，不能逐脓者，阳和一转，则阴分凝结之毒，自能化解”。
他主张以“阳和通腠，温补气血”为治疗阴疽的基本原则，而以“清火解毒”与“内托”为畏，因此决不能一遇此证，不分阴阳，概以清热解毒治疗。
正如王氏所云，“夫色之不明而散漫者，乃气血两虚也”，“患之不痛而平塌者，毒痰凝结也”，或“初起之形，阔大平塌，根盘散漫，不肿不痛，色不明亮，此疽中最险之证”，均属阴疽之重症；
治疗不可“一概清火以解毒，殊不知毒即寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝”，“倘误服寒凉，其色变如隔宿猪肝，毒攻内腑，神昏即死”。
此外，痈疡出脓，是机体载毒外出的表现，必须气血旺盛，脏腑无损，方不致发生变证。
阴疽“毒之化必由脓，脓之来必由气血，气血之化必由温也，此可凉乎”，从脓与气血的关系，进一步说明了阴疽已溃，只能温补厚脓的道理。
若不辨证，“妄行清解，反伤胃气”，“甚至阳和不振，难溃难消，毒攻内腑，可不畏欤”，其后果是非常严重的。
总之，寒为阴邪，其性凝滞，易伤阳气。若阳气虚弱，失于温煦推动之力，人体气血津液运行受阻，则阳虚阴寒之病遂生。
《内经》云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之。”
此为王洪绪创立治疗阴疽诸方的基本学术观点，即阳和汤立方的理论依据。
03、阳和汤的组成与方义分析
阳和汤方，由熟地一两，肉桂（去皮，研粉）一钱，麻黄五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五分，生甘草一钱组成。
其组成药物基本分为两类：第一类是温补营血药，即熟地、鹿角胶；第二类是辛散温行药，即肉桂、姜炭、麻黄、白芥子。
方中重用熟地味厚滋腻，以温补营血，配伍血肉有情之鹿角胶，以生精补髓、养血壮阳、强壮筋骨；两药合用，“补之以味”，既养血，又补阳，以治其本。
姜炭乃苦温之品，入血分，温经散寒，肉桂乃辛甘大热之品，功擅补火助阳散寒；两药合用，温通经脉，破阴回阳，“温之以气”。
麻黄散寒宣通，发越阳气，开腠祛邪，白芥子辛温气锐，性善走散，搜剔皮里膜外以消痰散结，二药可助姜、桂以散寒凝。
麻、芥、姜、桂诸温药合用，又可制熟地、鹿角胶之滋腻，使补而不滞，滋而不腻；加生甘草则解毒和药。全方共成温阳补血、散寒通滞之剂。
本方的配伍特点有二：
一为补血与温阳药物合用，形气均补。
一为辛散温通与味厚滋腻之品相伍，则补中寓散、寓通，而无壅滞滋腻之弊。
本文选摘自《难病奇方系列丛书：阳和汤》
