導讀：今天學習“大地回春，寒凝頓消”的陽和湯。
陽和湯：出自清代醫家王洪緒所著的《外科證治全生集》，為治陰疽之祖方，世有“陰疽活命丹”之稱。
因其組方嚴謹，配方精當，受到醫家們的重視，沿用於治療一切陰證外科疾患。
近代根據異病同治的原則，亦將本方廣泛用於內、外、婦、兒、五官科及其他疑難雜症，臨床只要辨證準確，應用得當，常可獲得滿意療效。
01、陽和湯方名釋義
本方名為“陽和湯”，陽和者，是指春天的暖氣。
《史記·秦始皇本紀》雲：“二十九年，始皇東遊……登之，刻石，其辭曰：維二十九年，時在中春，陽氣方和起。”
中春，即仲春，意思是說，到了仲春二月，陽和之氣方始升起。
《素問·五常政大論篇》亦謂：“陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮。”
本方是外科治療陰疽的著名方劑，具有溫陽補血、散寒通滯之功，以收陰寒散、陽氣和之效，猶如自然界中陽光普照，大地回春，寒凝頓消，陰霾四散，陰平陽和，萬物茂盛一樣，致使陰疽速愈，故名“陽和湯”。
02、陽和湯立法依據
瘍科陰證治之大法，無出溫補和陽，散寒通滯；或化痰祛溼，祛瘀通絡，俾使陽回陰消，或陰證轉陽。
王洪緒據其祖傳秘方，驗證於臨床，在對陰疽病機變化的深入研究基礎上，提出“諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致，其初起毒陷陰分，非陽和通腠”，不能解其寒凝；
“已潰而陰血乾枯，非滋陰和暢”，不能厚其膿漿；
“蓋氣以成形，血以華色，諸疽平塌，不能逐膿者，陽和一轉，則陰分凝結之毒，自能化解”。
他主張以“陽和通腠，溫補氣血”為治療陰疽的基本原則，而以“清火解毒”與“內託”為畏，因此決不能一遇此證，不分陰陽，概以清熱解毒治療。
正如王氏所云，“夫色之不明而散漫者，乃氣血兩虛也”，“患之不痛而平塌者，毒痰凝結也”，或“初起之形，闊大平塌，根盤散漫，不腫不痛，色不明亮，此疽中最險之證”，均屬陰疽之重症；
治療不可“一概清火以解毒，殊不知毒即寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝”，“倘誤服寒涼，其色變如隔宿豬肝，毒攻內腑，神昏即死”。
此外，癰瘍出膿，是機體載毒外出的表現，必須氣血旺盛，臟腑無損，方不致發生變證。
陰疽“毒之化必由膿，膿之來必由氣血，氣血之化必由溫也，此可涼乎”，從膿與氣血的關係，進一步說明了陰疽已潰，只能溫補厚膿的道理。
若不辨證，“妄行清解，反傷胃氣”，“甚至陽和不振，難潰難消，毒攻內腑，可不畏歟”，其後果是非常嚴重的。
總之，寒為陰邪，其性凝滯，易傷陽氣。若陽氣虛弱，失於溫煦推動之力，人體氣血津液運行受阻，則陽虛陰寒之病遂生。
《內經》雲：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不能流，溫則消而去之。”
此為王洪緒創立治療陰疽諸方的基本學術觀點，即陽和湯立方的理論依據。
03、陽和湯的組成與方義分析
陽和湯方，由熟地一兩，肉桂（去皮，研粉）一錢，麻黃五分，鹿角膠三錢，白芥子二錢，姜炭五分，生甘草一錢組成。
其組成藥物基本分為兩類：第一類是溫補營血藥，即熟地、鹿角膠；第二類是辛散溫行藥，即肉桂、姜炭、麻黃、白芥子。
方中重用熟地味厚滋膩，以溫補營血，配伍血肉有情之鹿角膠，以生精補髓、養血壯陽、強壯筋骨；兩藥合用，“補之以味”，既養血，又補陽，以治其本。
姜炭乃苦溫之品，入血分，溫經散寒，肉桂乃辛甘大熱之品，功擅補火助陽散寒；兩藥合用，溫通經脈，破陰回陽，“溫之以氣”。
麻黃散寒宣通，發越陽氣，開腠祛邪，白芥子辛溫氣銳，性善走散，搜剔皮裡膜外以消痰散結，二藥可助姜、桂以散寒凝。
麻、芥、姜、桂諸溫藥合用，又可制熟地、鹿角膠之滋膩，使補而不滯，滋而不膩；加生甘草則解毒和藥。全方共成溫陽補血、散寒通滯之劑。
本方的配伍特點有二：
一為補血與溫陽藥物合用，形氣均補。
一為辛散溫通與味厚滋膩之品相伍，則補中寓散、寓通，而無壅滯滋膩之弊。
本文選摘自《難病奇方系列叢書：陽和湯》
