吃他汀一年后要做什么检查？

西北山人64378504

网友为啥有这样的言论？是因为文章是关于《阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个更好？》，其中说明，他汀引起肝脏损伤导致转氨酶升高的发生率较高，阿托伐他汀属于脂溶性他汀，经过肝脏代谢；瑞舒伐他汀属于水溶性他汀，几乎不经过肝脏代谢。所以，瑞舒伐他汀引起肝脏损伤的机会相对于阿托伐他汀小。

他汀类药物目前不光是降血脂，减少动脉血管粥样硬化的发生，而且能稳定血管已发生的粥样硬化斑块，改善血管弹性，是减少和预防心血管疾病的基石。是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。

吃药过程中，若发现不适，建议立即随访医生，医生作相关判断。若没有不适，建议1个月后复诊体检，排除相关副作用，而不是提问者说的“吃一年后要做什么检查？”。若是病情稳定，药物没有副作用，每年至少做相关体检1次。

余千兰

首先要复查肝功能：由于绝大多数他汀类药物都是通过肝脏来代谢的，因此要定期复查肝功能看药物是否造成了肝脏的损伤，如果转氨酶升高在3倍以内，可再配合保肝药的基础上继续使用，如果超高3倍，则要停用此类药物，继续密切监测肝功能，待恢复后可再考虑利弊的基础上决定使用与否。

其次要复查肾功能：肾脏也是代谢的主要途径之一，容易引起肾损伤的发生，有的还会导致微量蛋白尿，因此要复查该指标。

再次要复查血脂：他汀类药物本身属于降脂药，服用该药物是要注意复查血脂，高根据血脂的水平适当的减量或者加量。

另外，他汀类的药物还会发生横纹肌溶解症症，因此在服用本类药物的过程中，如果出现肌肉酸胀或无力、肌肉疼痛等症状，同时CK水平增高时，要警惕本病的发生。要及时的复查相关指标。

无论血脂高还是有斑块都要长期服用他汀类药物，在服用的过程中一定要做好定期的检查工作，要合理而准确的运用该药物，是它的作用的得到最大的发挥，同时也可以避免不良后果的发生，希望通过上面的介绍可以为大家以后运用他汀类药物提供一定的参考。

本期答主： 徐霞,医学硕士

生命召集令

他汀类药物不但能够有效降低胆固醇，还能稳定逆转斑块。目前已成为动脉粥样硬化心血管疾病患者的常用药物。而且这些心脑血管疾病患者往往需要长期应用他汀以预防心血管事件的发生。那么，用药期间需要监测哪些指标和做哪些检查呢？

首先，应监测血脂水平

应用他汀类药物的目的是降低心脑血管疾病的风险。不同患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标也不同。如冠心病和脑卒中后，LDL-C应控制在1.8mmol/L。所以，应用他汀，应定期监测血脂水平是否达标，不能只用药，不监测血脂。

其次，应注意监测有无药物不良反应的发生

（1）肝功能

（2）肌肉损伤

（3）血糖

总之，应用他汀类药物，既要定期监测血脂水平使其达标，也要避免药物不良反应的发生。

刘药师话用药

他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。 他汀有两大作用。

1.调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。

2.非调血脂作用：改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等，有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。

千万不要再小看他汀只是降脂药，更是预防心脑血管疾病的利器。他汀着实能给我们带来很多好处，但药物的安全性更是大家关心的，我们不能病还没预防，反倒出现副作用。

他汀常见副作用:肝功能受损，肌肉受损，血糖代谢异常等等。

我们服用他汀，不能等到一年再去复查，服药前要查一下血脂及肝功。服药后一个月到三个月，一定要查肝功及血脂，如果正常那就继续服，若血清转氨酶高于正常值3倍时应停用本品或减量。

服药一年，如果要复查，那也必须查:血脂，肝功能，肌酶，血糖等指标。

我们感谢他汀给我们带来的好处，但我们也要提防他汀的副作用，这样才不至于得不偿失。

如有疑问❓请 ，我们一起商量。

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心血管王医生

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他汀类药物可以说是临床上特别常见的一种药物，很多冠心病患者和高脂血症患者都需要定期服用他汀类药物。

短期服用他汀类药物并没有很好的作用，需要长期口服他汀类药物，时间需要达到数年，才能发挥降低冠心病的死亡率和住院率的效果。

所以，在排除禁忌症以外，冠心病患者都需要服用他汀类药物，因为冠心病患者低密度的达标更加严格。

如果你是非冠心病患者，低密度脂蛋白在3以下就可以完全接受了。

如果你是高血压患者，你的低密度脂蛋白在2.5以下，就是完全可以接受的。

如果你是冠心病患者，你的低密度脂蛋白在1.9 以下，就是完全可以接受的。

所以，如果你规律的服用他汀类药物，你需要在一年之后，复查血脂，明确自己服用药物有没有达标。

过去，小眼睛医生回答过他汀类药物的副作用，他汀类药物长期服用避免不了会损伤肝脏和肌肉，尤其是长期服用他汀类药物更需要担心他汀类药物的肝脏损伤。

所以，临床上，小眼睛医生会建议服用他汀类药物的患者一个月之后一定要复查肝功和肾功，明确自己有没有肝功的损伤。

所以，你在服用药物之后的1年，你一定是需要复查肝功和肾功检查，明确自己有没有服用他汀类药物的副作用。

你也可以服用一定量的辅酶Q10，对于肝脏也有一定的保护能力，大家可以注意一下。

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他汀类药物是一类药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等，临床比较常用的是前两种

降血脂的作用

可以用于降血脂，尤其是降低胆固醇、包括低密度脂蛋白胆固醇

冠心病、缺血性脑卒中的预防。

一级预防：没有症状的人预防症状的发生，预防心梗脑梗的发生。可以长期服用。

二级预防：已经心梗、脑梗的病人，也需要坚持服用，预防再次发生类似事件。这个在神内、康复科用的比较多。

1.肌痛：有些人服用他汀类药物后出现全身酸痛，尤其是服药后不久即可发生，就要高度怀疑是不是药物副作用，请及时就医，检查相关指标，如CKMB、LDH等指标

2.肝功能异常：他汀类主要是肝脏代谢，所以可能导致肝毒性，影响肝功能，病人可能没有什么症状，建议三个月内复查肝功能，如果肝功能异常大于三倍，要停药。如果肝功能异常或者长期饮酒的人，发生的概率更高，需要谨慎。

3.血糖影响：有些人服用药物后出现血糖升高，所以也需要关注血糖水平

综上所述，吃他汀的人要查血，包括血脂、血糖、肝功能、肌酶、颈部血管彩超。而且要在三个月内复查，一年的也可以复查。

爱跑步的小医生

目前临床上常用他汀有7种，如普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，匹伐他汀等。

1.首先使用他汀类药物可能带来肝功能异常，所以应该定期监测肝功能。

对于转氨酶上升超过正常上限3倍以上或者合并胆红素升高时应该减量或者停药。

2.由于他汀类药物有肌肉损害风险，所以使用他汀应该定期复查血清肌酸激酶，观察是否有肌肉酸疼，无力症状。

3.他汀类药物有增加糖尿病风险。

对于已患糖尿病，或糖耐量异常的高危人群，应该密切监测血糖水平，注意血糖波动。

4.使用他汀类药物过程中，应该定期复查脂水平。

在用药过程中，按照动脉粥样硬化性心血管疾病危险程度以及降脂疗效、自己对药物耐受情况等适当调整药物剂量，或者更换药物。

无名药师

其次吃这类药物不是吃一年复查，而是按周来复查的，你以前复查了没有，复查的结果怎么样。

王照奇

在这个平台上发表言论的朋友，你们是否具有医生身份，你们对这种药物是否有研究？希望回答问题的朋友一定要本着生命至高无上的原则去发言，以免让那些正在服用这种药物的患者参照执行后，出现不好的结果。谢谢各位！