因“外阴瘙痒”来就诊的女性,大多数是
当听到“霉菌”二字,或许您是这样的:
也或许是这样的:
当然,更多的是这样的:
首先,明确告诉您,霉菌不是梅毒,也不是性传播疾病,专业术语应该是“外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)”。
假丝酵母菌到底从何而来?
假丝酵母菌存在于阴道、口腔和肠道等处,与其他微生物共存。
假丝酵母菌为
什么情况下会致病?
肥胖,穿过紧的内裤
如果您胖还爱吃甜食或者本身就有糖尿病,血糖高,阴道内酸度会升高,也有利于假丝酵母菌生长;另外,妊娠期间由于激素的改变,阴道内环境也会发生改变,假丝酵母菌也容易繁殖。
用肥皂、洗液等清洗外阴,尤其是阴道冲洗,会改变阴道内正常的酸碱度,导致假丝酵母菌繁殖。
长期使用抗生素,尤其是广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌而利于假丝酵母菌生长。另外,激素和避孕药的长期使用也会诱发假丝酵母菌生长。
压力大、经常熬夜会让您免疫功能低下。
如果您的性伴侣患有“念珠菌龟头炎、 霉菌性尿道炎、霉菌性前列腺炎”,通过性生活就会传染给您。
注意:
多数VVC都是由于
少部分是由性伴侣传染的;
极个别是由于接触感染的衣物传染的。
1、症状比较轻的,偶发或者不是反复发作的,由白色假丝酵母菌引起的单纯性VVC:
局部用药(阴道置入)为主
咪康唑栓剂(如达克宁):200mg/日,连续7天;400mg/日,连续3天;1200mg,用1次;
克霉唑片(如凯妮汀):150mg/日,连续7天;150mg,早晚各一次,连续3天;500mg,用1次;
制霉菌素栓:10万U/日,连用10-14天。
对于未婚女性,或者局部用药不舒服,或者不愿意局部用药,可以口服药物,常用的是氟康唑,150mg,口服一次即可。
2、症状比较重,反复发作的,非白假丝酵母菌引起的复杂性VVC(常常合并糖尿病、免疫功能低下):
局部用药和全身用药都要延长时间(请遵医嘱);
外阴瘙痒严重者,加用止痒药膏,例如糖皮质激素软膏(如派瑞松),唑类软膏(如联苯苄唑)。
3、妊娠期:不能口服药物,只能局部用药,常选择克霉唑。
注意:
用药期间禁止性生活,禁止盆浴;
少吃甜食及辛辣等刺激性食物;
局部用药最好临睡前使用(除每日两次外),以免白天置入药物活动后药物下移或流出;
局部用药要尽量往阴道深部置入,过浅会影响药效,而且流出的药渣会刺激外阴反而加重瘙痒或疼痛;
妊娠期局部用药建议将手洗干净后,用手指送入阴道,不要使用投药器;
注意内衣内裤单独洗涤,放在阳光下晒干,不要阴干;