健康活力桔
根据问题描述来看,该病属于下肢静脉曲张,腿上的血管显现,像“小蚯蚓”一样是其典型症状之一。
静脉曲张,是由于血液瘀滞、静脉壁变薄,导致静脉扩张、迂回。如果没有其它不适,仅是由于血管瘀滞,静脉血管压力增加导致腿上出现血管膨胀、迂曲,为得病早期,随着病情进展,到中期,患者会慢慢自觉下肢异常感,如久站腿部会酸胀、疼痛,行走时腿部沉重或间歇性跛行,且腿部出现色素沉着。
当腿部静脉血管长期淤滞不通,进入晚期时,腿部会出现严重的肿胀疼痛,特别是静脉血管破裂时,局部会出现血块,出血处如果发生感染,还会出现难以愈合的溃疡。此外,晚期血管壁掉落的血块随血液循环到达肺部时,还易发生肺栓塞。所以发现此病一定要及时预防,不可忽视,特别是在早期没有异常不适的时候。
本期答主:冯海燕 医学硕士
杏花岛
从问题的描述上来看,属于典型的下肢静脉曲张,因为以前做住院医生时,在写病历的时候也会描述为小腿部位蚓状迂曲团块。
如果给照片会更好了。
大部分的静脉曲张可以采用直接剥脱或者在血管内直接闭合的方法,总体来讲是把这一根血管直接废掉,保证血液不再流通。
这种手术方法是在1988年由一位法国医生发明,到目前为止在中国还没有得到广泛的推广。
更多的地方,还是选用传统的剥脱技术,也就是把整根大隐静脉直接抽除,这种方法又存在着两个常见的并发症,一个是血肿的形成,另外一个是神经的损伤。如果手术不够精细的话,有可能存在着疤痕过大的问题。
血管外科苏磊
其实下肢静脉曲张就是指大隐静脉或小隐静脉主干及分支的扩张性病变(如图所示)。
下肢静脉曲张的发病危险因素主要包括年龄、性别、肥胖、遗传、怀孕及久站等。随着年龄的增长,静脉曲张发病率也随之增加;肥胖,特别是体重指数(BMI)高于30是静脉曲张的危险因素;遗传因素是静脉曲张的重要危险因素,但是还没有找到特定的基因位点;男性发病率高于女性也是本病基本属性之一;久站职业的人群本病也是高发,比如说外科医生人群。
静脉曲张的诊断主要依靠临床表现,多数情况下肉眼下就清晰可见。早期并无明显症状,后来可逐渐发展为肢体易疲劳、酸胀、疼痛、肿胀等。通常的肢体症状都是晨轻暮重的,并且可以在抬高肢体,活动肢体后减轻。严重阶段可出现皮肤瘙痒、皮疹、甚至难以愈合的溃疡形成或出血等。
张之瀛大夫
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百科名医
【中华医学科普2017-10-31回答】如题,案例中其实是下肢静脉曲张,在高速发展的现在,很多的白领长期的坐在电脑桌前,走动非常的少,这样就容易患下肢静脉曲张,当然它会给你的生活早成很大的困扰。
(2)硬化剂注射疗法:硬化剂注射疗法是将硬化剂注入曲张静脉内,使曲张静脉产生化学性炎症,进而使曲张静脉闭塞。主要适用于:①曲张静脉轻而局限,深浅静脉瓣膜功能良好者;②术后残留的曲张静脉;③术后复发者。常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、3%14一烃基硫酸钠及50%葡萄糖溶液等。
中华医学科普
原发性下肢静脉曲张,指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较少见;以左下肢多见,但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化:皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。
李岩祺
小腿部位的血管像蚯蚓帐盘踞在腿部,这种疾病医学上叫做下肢静脉曲张,会引起下肢酸胀不适及钝痛感。同时,还会有肢体沉重感,易乏力的症状,多在久站后上述感觉加重,通过平卧,肢体抬高则可缓解。
造成下肢静脉曲张的原因大多是由于浅静脉第一对瓣膜关闭不全导致的浅静脉血流反流,增加下肢静脉压力而引起的。其次,先天性的静脉壁薄弱也是其重要原因,患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷,在静脉压力增加的情况下,便产生静脉的迂曲、扩张。最后,长期站立、肥胖和腹腔压力等因素,因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。患有下肢静脉曲张的人静脉壁受损而隆起,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病情比较久的会出现伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓,皮肤还出现脱皮、脱屑、搔痒、溃疡等症状。
下肢静脉曲张与遗传有很大的关系,如果家里有患有静脉曲张的患者,那其他亲属出现静脉曲张的疾病概率就会比较高。此外,由于职业的关系,特别是长时间在从事重体力工作的人也很容易患上,年纪越大,患有静脉曲张的可能性就越大。
家庭医生在线
其实小蚯蚓病,使静脉曲张。
静脉曲张8大基本问题
1. 人体下肢的静脉血管都有哪几种?
工作原理是什么?
人体下肢的血液自下而上,从细小血管流向粗大血管,最终回流心脏。
在人体下肢有三种静脉血管:
表层静脉(也称浅静脉):表层静脉就在皮肤下面,我们通常可以透过皮肤看到较粗大 的表层静脉。这些表层静脉血管就是可能发展成静脉曲张的血管。
深层静脉:深层静脉穿梭在肌肉中,是肉眼无法看到的。
静脉网:静脉网是血液从表层静脉流向深层静脉的渠道和桥梁。
在血管中有诸多静脉瓣膜,使血液只能单向的从浅静脉流向深静脉,以及自下而上的流动。这些瓣膜的作用是阻止血液倒流。当人站立时,心脏和腿部间的血压很大,而地心引力又促使血液向下流动,但是由于静脉瓣膜的作用,阻止了血液倒流,使血液自下而上的回流心脏。
2. 什么是静脉曲张?
静脉曲张就是静脉血管中的静脉瓣膜受损,无法阻止血液倒流,血液这时逆向的从深静脉流向浅静脉,从上向下流动,在表层静脉血管中淤积,使血管胀大,变形,甚至扭曲。通常静脉曲张多存在于腿部。一般情况下,这些胀大的血管透过皮肤清晰可见,看起来粗大并有结块,颜色为深紫或青黑色。患者会感到腿部疼痛,瘙痒,沉重。少数严重的病例可能会出现静脉出血,或腿部皮肤溃疡等症状。肥胖人群的静脉曲张不是很容易发现,因为曲张的血管被皮肤下的脂肪掩盖着。
3. 引起静脉曲张的原因?
在正常健康的静脉中,静脉瓣膜可以阻止血液淤积倒流–它们正常的打开和闭合,使下肢血液自从浅静脉向深静脉,自下而上的流回心脏。如果静脉瓣膜受损,血液就会倒流并淤积在表层血管中,使血管胀大,最终变形扭曲。 静脉曲张可以在人体的任何部位形成,但是在下肢最常见,特别是在小腿肚处。通常情况下,静脉曲张不会引起任何并发症。大部分患者会感到双腿肿胀,疼痛及沉重。
4. 哪些人群易患静脉曲张?
大约在10个成年人中就有3个会在不同的年龄阶段患上静脉曲张,女性患静脉曲张的数量要多于男性。部分患上静脉曲张的人在得病前都没有潜在的其它疾病,所以说静脉曲张的出现没有明显的缘由。当然,以下因素可增加患静脉曲张的几率:
怀孕:由于婴儿在母体中对静脉造成的额外压力,同时,怀孕时的荷尔蒙使血管壁松弛, 所以孕妇患静脉曲张的几率要大于常人。怀孕次数越多,患静脉曲张的几率越大。如果已经患有静脉曲张,那么在怀孕时的病情就会比平时更严重。当然,随着生产完毕,静脉曲张会逐渐减轻。
年龄:当人的年龄逐渐增大,患静脉曲张的几率就随之增大。
肥胖:肥胖人群易患静脉曲张。女性肥胖人群患静脉曲张的几率大于男性肥胖人群。
长期站立或久坐:从事职业需要久立或久坐的人群易患 静脉曲张。
少数情况下,盆骨处肿胀或盆骨处长有肿瘤的患者易患静脉曲张。因为盆骨处的肿胀或肿瘤会阻塞腿部上端静脉的血液流通。
极少数情况下,下肢静脉或动脉有病变的人群容易患上静脉曲张。
5. 静脉曲张的症状有哪些?
大部分患者会感到双腿肿胀,疼痛及沉重,有些患者在曲张的血管周围感到瘙痒刺痛。多数静脉曲张在下肢形成,特别是小腿肚,患者可以透过皮肤看到蚯蚓状胀大变形的血管,这些血管多数是青紫色或青黑色的。严重的静脉曲张患者,可在蚯蚓状的血管上看到膨胀的大小不一的结块。
6. 静脉曲张是否会引起其它并发症?
大部分患者不会因患有静脉曲张而出现其它并发症。但有一小部分患者可能会出现并发症,通常是因为血管压力过大引起的。在患病初期不会有任何并发症,患病几年后可能出现并发症。我们无法预测哪些人会患上并发症,曲张血管的大小尺寸不是引起并发症的根本原因。
8. 如何预防静脉曲张?如何日常保健?
有10点需要注意事项:
第一. 经常运动。慢走和跑步都能促进腿部血液循环,防止静脉曲张的生成。
第二. 避免长时间站立。长时间站立会使腿部和脚部的血管压力增大,破坏静脉瓣膜,形 成静脉曲张。但有些职业无法避免久立,所以应尝试每30分钟休息片刻,四处走动一下。
第三. 避免身体过于肥胖。如果体重太大,腿部就会承受比常人多的压力,患上静脉曲张 的几率就会增大。应通过合理饮食和锻炼减掉身上多余重量,从而达到减少腿部和脚部的压力。
第四. 戒烟。抽烟可导致高血压的形成,而血管内血压升高可使静脉遭到破坏,形成静脉 曲张。
第五. 定时把双腿上抬休息,使血液回流。特别在久立或久坐后,把双腿抬高休息几分钟。
第六. 避免穿腰部和腿部太紧绷的裤子,不要长时间穿高跟鞋。
第七. 注意坐立姿势。要坐直,不要交叉双腿。正确的坐姿能帮助血液循环系统,而双腿 交叉会阻碍血液的流通。
第八. 尽量避免服用含有雌性激素的避孕药。长时间服用避孕药可导致静脉曲张的形成, 因为药品的副作用可破坏静脉瓣膜。
第九. 如果腿部已有肿胀和疼痛症状,应在医生的指导下服用消肿和促进血液循环的药物。 切记:请咨询医生后服用对症的药品。
第十. 穿着医用弹力袜。如果你还没有得上静脉曲张,应尝试穿着弹力袜,弹力袜在药店 和网上都可以买到,质量好的弹力袜有不同的梯度压力级别,应选择适合自己的。
耳鼻喉洪医生
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下肢动脉由近端向远端供给组织血液,而静脉则把血液由远端回流回心脏。在人体的下肢有两种静脉系统,一种是深静脉,一种是浅静脉,深浅静脉通过交通静脉相互连接.静脉内具有单向瓣膜使血液只能从远端流向近端。
由于遗传,重体力劳动,长期站立,外伤,多次妊娠,深静脉血栓等因素会导致瓣膜关闭不全,从而出现血液回流阻力增大甚至倒流,这是静脉曲张发生的最主要机制。长期返流会使得静脉压力增加,日积月累会引起静脉扩张扭曲,称为静脉曲张。
(1)影响腿部美观
静脉曲张除了影响腿部美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。
(2)静脉损伤
长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张静脉凸现于皮下,轻度损伤即会引发溃疡,而且易损伤静脉壁。
(3)水肿合并湿疹
由于静脉淤血引起组织水肿加重,进而发生皮肤湿疹性变化。
(4)溃疡
皮肤瘙痒,病人会情不自禁的抓挠,加重湿疹,出现糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡的形成,有时可能并发出血及血栓性静脉炎。
(5)坏死
这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足,溃疡组织周围变薄,皮肤发黑变硬,溃疡长久不愈,愈后易再复发。
静脉曲张日常预防:
1、避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。
2、抬高下肢能够缓解水肿等症状。
3、穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展。
多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。
医寿延年
话说,下肢静脉曲张确诊很难吗?是个外科医生都能确诊吧而且依靠影像学检查可以如彩超、下肢深静脉顺行造影、CT血管造影(CTV)和数\n字减影血管造影(DSA)可以精确地鉴别下肢静脉确诊的原因!结果该病人却吃300多付中药?良心何在,医德何在?