脸上总是长痘痘
月经不调
不孕
什么？都被诊断为多囊卵巢综合征？这又是个什么鬼？今天让我们一起来了解一下多囊卵巢综合征的前世今生。
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)不只是累及女性生殖内分泌系统的妇科疾病，而且是全身代谢异常的表现之一，正是因为“多囊卵巢综合征”这个名字很容易让患者与“多囊卵巢”划上等号，所以现已有专家提出更名，改叫“代谢-生殖综合征” (metabolic reproductive syndrome)，从而强调它是一个全身性疾病。
多囊卵巢 ≠ 多囊卵巢综合征（既不充分也不必要条件）
人群中约有20%的女性的卵巢呈多囊性改变（多囊卵巢），而多囊卵巢综合征的患者，在人群中约占5%～10%，所以，卵巢多囊的人，并不一定都是多囊卵巢综合征。
要确诊“多囊卵巢综合征”还需要其他条件：
（1）稀发排卵或者无排卵
（2）高雄激素的临床表现（或）高雄激素血症
（3）卵巢多囊改变：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。上述3条中符合2条，并排除其他高雄激素病因和引起排卵障碍的疾病。另外需注意还有多个并不属于诊断标准却对诊断具有一定支持作用的指标（比如FSH和LH的比值，胰岛素抵抗等）。总而言之，多囊卵巢综合征这个疾病相对比较复杂，当被怀疑多囊卵巢综合征时，千万不要自我诊断，一定要去看专业医生，进行系统诊治。
多囊卵巢综合征的【发生原因】
目前学界还不能确定，考虑遗传、环境以及生活方式等均是很重要的因素。
多囊卵巢综合征的【临床表现】
1.月经紊乱： 月经稀发(周期35日至6个月)，闭经(周期>6个月)，少数可表现为功能性子宫出血。注意仍有约13％PCOS患者月经正常。
2.高雄激素相关临床表现 多毛、痤疮、黑棘皮症 。
3.卵巢多囊样改变（PCO）。
4.其他
（1）肥胖 PCOS患者中肥胖发生比例50～60％。PCOS的肥胖主要表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖）。
（2）不孕 排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高。
（3）阻塞性睡眠窒息 这种问题在PCOS患者中常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
（4）抑郁 。
多囊卵巢综合征的【危害】
针对不同人群，多囊卵巢综合征的治疗方案是不同的。
主要包括以下三点：
（1）生活方式的调整
控制饮食、运动、改变生活方式、戒烟、戒酒。
通过行为方式调整，减轻体重至正常范围以改善胰岛素抵抗，体重降低至正常范围可以阻止PCOS长期发展的不良后果，肥胖患者降低体重5％或更多，能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。
① 治疗高雄相关表现：如痤疮、多毛。
② 调整月经周期，恢复规律月经：调整月经周期，防止发生子宫内膜病变。可以使用短效口服避孕药和黄体酮后半周期疗法交替。
③ 促进排卵，治疗不育：促排卵治疗是一线的治疗方案。
⑤ 预防远期并发症：2型糖尿病、心血管系统疾病、子宫内膜癌。
说了这么多，虽然多囊卵巢综合征比较复杂，但是并不可怕，很大一部分多囊卵巢综合征患者通过饮食、运动等生活方式及药物的调控，症状得到了很大的改善。需注意，多囊卵巢综合征是一个全身性疾病，除了关注妇科内分泌生殖的相关表现，一定不要忽略了其他代谢指标比如血糖、血脂的变化，坚持锻炼，保持良好的饮食习惯伴随终身。