小小米格
醫生不是算命者，但醫生真的可以預判患者的大致生存時間，看清楚了，是大致的時間，而不是絕對的時間。那麼醫生是如何判斷一個病人是不是在短時間內就會死亡的呢？
其實很多評分或者處置方式都有著對是否威脅生命有著嚴格的評估和判斷，而醫生對患者死亡與否的判斷，大多數情況下也是基於這些研究和評分的，再結合自己的經驗，就能判斷出患者是否會在短時間內出現生命危險。咱們一起來看看都有哪些指標會提示患者會在短時間內死亡？
一、基礎生命體徵
生命體徵包括體溫、呼吸、心跳、脈搏、血壓等許多項內容，患者的基礎生命體徵，往往對患者的預後有著充足而準確的預判作用，比如患者體溫極低，往往提示循環功能差，也提示著預後不良，再比如深大呼吸、心跳微弱、血壓極低等情況，往往也提示患者的一般情況較差，可能預後不良。
二、罹患何種疾病
患者罹患的疾病，往往也對患者的預後有著充足的提示作用，比如患者罹患的是腫瘤晚期，那麼即便不是醫生的人，也瞭解患者時日不多；比如患者罹患的是急性心肌梗死、嚴重的感染、心功能不全、肝功能衰竭、大面積腦出血等等，罹患疾病不同，其預後也不盡相同。教材上對某種疾病的預後和轉歸也有著詳盡的描述，所以，對於一個有經驗的醫生來講，見慣了各種疾病的預後，對生存時間有個判斷也就不足為奇了。
三、各種檢查結果
患者的檢查結果，對疾病的預後也有著足夠的預示作用，比如陳大夫就碰到一個心衰合併肺部感染的病人，住院兩天後患者精神和情況好轉，但查血液學檢查患者的各項檢查結果都在惡化，而且影像學檢查也是在惡化，為此，我們判斷患者病情會更加嚴重，果然，在家屬覺得好轉的當天晚上，患者病情進一步惡化。所以，檢查結果對疾病的判斷也很重要，有許多檢查結果往往提示不可逆的改變，此時，判斷患者生存幾率有多大就更加有警示作用。
有時候，治療手段的情況，也對患者的預後有著明確的提示作用，比如患者是一個急性心肌梗死，但所在地區沒有溶栓和急診PCI條件，那麼患者的預後就會很差。再比如患者是一個急性異物吸入窒息的病人，如果所就診醫院沒有處理此類疾病的能力，那麼也提示患者預後不良。這或許也是為什麼大家都要去北上廣深接受最好的醫療條件和教育的原因吧。
其實，醫生對疾病的判斷也是一個經驗，並不提示絕對，但大多數情況下應該和醫生的預判相差無幾。但如果真的沒有生還希望，醫生還是會努力告訴你，如果還有一線希望，醫生都會為之去做努力。
心健康
我家84歲的父親上個月底去世的，我把他的情況說一下。由於父親年輕時一直要寫材料所以吸菸過多，到六十歲時因吸菸導致的咳嗽痰多等身體不舒服才戒菸，煙齡達40年之久。後來是肺氣腫，到78歲的時候呼吸就不順暢了，後來我幫他買了一臺吸氧機，每天吸幾次，感覺緩解了好多。這些年一直是醫院的常客，每年要去好幾次，但是打一個星期針感覺舒服了又出院。其中15年4月病危，在重症監護室待了一週，那裡的病人一個個去世，把老人也嚇得不輕，感覺他也快不行了，一直說胡話，清醒時就說他不要在那裡，說要轉普通病房，但是醫生說很危重不能離開呼吸機不同意，後來還是找領導才調出來的。一轉出來，整個人的情況開始迅速好轉，開始吃東西了，意識也清醒了，只是呼吸不好，這時我又趕緊給他買了呼吸機使用，一週後恢復出院。去年也有一次危重的挺過來了。今年七月5號老人不舒服進去住院了，這次我回去照顧了幾天，打了幾天針後10號醫生說可以出院了，但是爸爸非常不情願，由於老人經常住院，幾天後又可以恢復出院回家，所以我們大家的思想有點麻痺了，沒有引起重視，而且醫院裡24小時空調，吃飯上廁所都是我們子女百般照顧，所以他喜歡住院。7月11號醫生安排出院了，我們一直以為會和以前一樣恢復的，但我們忽略了他一直一個人說胡話，但是有時又特別清醒。一直一個人說打撲克的事情，說摸到了一張什麼什麼牌，有時叫到家人說讓我們讓他過一下，讓他贏這一把。說了幾天。由於我在另外一個城市，離家裡有一百公里，12號因為單位有事情就準備第二天回家，和爸爸說時他一直拉著我的手說，你今天回去，明天再來好吧？我說單位有事不可能明天能再過來的。這時爸爸就急了，說：你不要來和我訣別嗎？我安慰老人家說沒事的，我過幾天再來。這期間經常打電話回去，老人家就不願意聽電話了，誰打都聽兩句都說聽不清不楚肯再接了，晚上也不怎麼睡覺，總在說打牌，家裡人就附和著和他說打牌，都讓他過。23號姐姐打電話說老人家又很嚴重進去住院，醫生說這次可能過不了這個晚上，但是後來打針後又好轉了不少，再加上單位忙，我這一天就沒有趕回去，外地的姐姐也在趕回來的高鐵上，大哥一家在外地旅遊這天也在回來的火車上，要第二天到。24號一大早我就趕到單位先把工作做完，中午去車站接上姐姐就趕回家，不知道為什麼，這次有種不好的預感，所以我要老公和我一起回去的。3:00左右趕到醫院看爸爸，還能認出姐姐來，可以叫我們的名字，但是已經不會說話了。姐姐喂他吃了幾口肉餅湯。陪他坐了一個多小時看見爸爸好轉了，於是小姐姐就陪媽媽回去買菜，大姐也回去帶孫子打針，我和老公在醫院陪著爸爸。我一直握著爸爸的手，但感覺很涼，額頭上卻又不停地出汗，開始姐姐說頭天眼屎把眼睛糊得都睜不開了，她幫著擦掉了好多，仍還有一些擦不掉的我就用紙巾沾水繼續給他擦，又擦掉了一些，但是他偶爾有皺眉，我生怕弄痛了他還一直問是不是弄痛你了。也不停地給他擦額頭的汗，期間和護士一起給他換了紙尿褲，抱他的時候他都知道用手摟著我的肩膀。問他我是誰，也說了我的名字，也餵了幾次水給他喝也知道吸吸管。5:20左右我開始吃酸奶，還問他吃不吃，他搖頭；他最盼望看見大哥和孫子，但是他們都沒有過來，我和他解釋他們在車上，明天到，一定要等他們，但是可以看出他不開心。我邊吃邊觀察監控器，這一天他的心跳一直都是160，好高。突然我看見儀器上心跳的數字不斷上升165,170,180,190,呼吸的指數卻不斷下降，再看他人也已經開始吐舌頭了，嚇得趕緊叫醫生搶救，這邊也趕緊要姐姐們趕來，醫生來時已經是200，然後就變成一根直線了，醫生一直沒有放棄搶救，壓胸、打針，但是十來分鐘後他們就宣佈人已經走了，回天乏術了，只剩下哭得撕心裂肺的我們。。。。。
雲意飛揚147346786
生老病死，這是每個生命都要經歷的事情。今天談到醫生如何判斷一個病人將在一兩天之內死亡。其實這個問題，並不難回答，醫生判斷的依據，是根據病人的身體狀況以及自己的臨床經驗。人死前也會出現一些超自然現象，雖然說多數無法用科學的方法去解釋，但是這也可以算是經驗，醫生經歷的多，自然就清楚一些。無論是否是迷信，還是科學，其實都是沒有必要去過多的探究，其實這也沒有什麼意義的。順其自然，沒有必要承受過多的痛苦。
現在醫學雖然在發展，而且也較為迅速，但是能夠做到延長生命已經是盡了最大的努力，不要過多的苟求，畢竟醫學發展也有無力的一面。但延長生命的同時，卻不能保證延長生命的質量，讓病人在承受常人所無法理解的痛苦慢慢的死去，其實也是很殘忍的事情，這多是人們被道德綁架造成的。人害怕死亡，也更懼怕承受這些痛苦，在這樣的情況下，應該由明智的醫生和通情的家屬下決心，採取姑息療法，給病人一個尊嚴。
沒有哪個醫生，可以確定一個病人在一，二天之內必死。就是醫術高明的醫生，也只是對患者病情有一個預判，醫生在瞭解詳細病情之後，會對疾病的進展、預後有一個初步的估計，這個估計來自於醫生整個行醫生涯所學所見。並非所有的預判都是正確的。也沒有哪位醫生敢斷定某位患者生存期限。但臨床經驗越多，學術水平越高的醫生，他的預判往往是非常接近事實的。但是也僅僅是接近，不能做為科學上的判斷和依據。
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家庭醫生在線
醫生是如何判斷一個病人將在一兩天之內死亡的?實際上，這只是一個臨床經驗的積累所預測出來的一個結果，雖然這預判並非百分百正確的，這只是一個估測，沒有哪個醫生能明確的斷定某位患者的生存期限。另外，每個人的體質不一，對後期治療的反應也是不一樣的，但隨著臨床經驗的不斷積累，學術水平越高的醫生，他的預判往往是非常接近的。這種預判的作用不是亂估測，而在於它長期積累所得出的經驗，醫生會根據某一患者預後的效果，然後去準備可能出現的種種病危情況，及時處理，這才是這個預判的意義所在。
另外對病人有一個預判還有一個非常重要的作用就是同家屬交代病情，患者及家屬對於病情不太清楚，對醫療知識的瞭解相對比較少，如果不對病人家屬說明病人的一個情況，他們往往會出現“人好好的，怎麼突然間就走了”這種情況，而醫生的預判將可以很好的穩定家屬的情緒，使得醫患之間能夠更好的交流，減少不必要的糾紛。
總而言之，沒有哪個醫生，可以百分百確定一個病人在1,2天之內死亡。再高明的醫生，也只能是對患者病情有一個預判，醫生在瞭解詳細病情之後，會對疾病的進展、預後有一個初步的估計，這個估計主要是來自於醫生臨床的經驗。
從事臨床內科工作20餘年，對內科常見病，多發病，有著豐富的經驗。
醫聯媒體
不同科室不一樣，本人神經內科的。
神經內科最常見的疾病是腦血管病，如腦梗死，腦出血。
大面積腦梗死，大量腦出血，累及腦幹的腦梗死或腦出血容易死亡。
大面積腦梗死和大量腦出血患者死亡有兩種情況，第一種是腦水腫形成腦疝，出現了瞳孔不等大，心律呼吸不規律，出現這種情況一般醫生就會判斷死亡臨近，這種情況一般發生在患病3天左右。第二種情況，是合併肺內感染，因為患者有吞嚥困難或意識狀態不好，很容易合併肺內感染，如果出現持續血氧飽和度不好，心率先快後慢，多數患者會在幾小時之內死亡。
腦幹梗死和腦幹出血患者，死亡風險更高，而且是猝死。但是也有點規律可循，比如患者突然出現打嗝，心率時快時慢，就要小心了，可能隨時猝死。這類死亡家屬不容易接受。
眩暈頭暈茶屋
我外公都90高齡了，前天白天還在賣冥幣紙錢，晚上和我外婆在看電視（外婆是我親外婆走了之後找的老伴，他們一起生活了17年了），突然老溢血發作，什麼話都說不了，眼睛閉著，沒有任何反應，去醫院搶救了一夜，他的喉嚨呼呼的響，醫生每隔半小時就給他吸一次痰，他雖然昏迷，但是他比較抗拒醫生給他醫治，醫生說如果手術做了也是植物人，也只能活幾個月，我們不忍外公再受罪，同意保守質量，昨天下午看見外公在病床上被很多搶救儀器線纏在身上，我們看著外公想說什麼又說不出來，知道他不想在醫院走，外公家在偏遠的農村，可以土葬，如果在醫院走的話就會火化，昨天下午我們就把他接回來家，看著他情緒比在醫院穩定，醫生說身體不適合輸液了，只剩一口氣了，我知道他放不下外婆，想在西藏阿里的弟弟，我就給外公說了弟弟在回家的路上了，我們會照顧好外婆的，他突然眼角留了淚，喉嚨卡了一下，我讓弟弟在電話裡喊外公，外公也流淚了，現在弟弟正在西藏阿里趕回來的路上，外公一直堅持最後一口氣在等弟弟，弟弟明天晚上才能到家，希望外公能堅持見到弟弟，了確外公最後的願望
李大姐142091110
我當了二十五年醫生，最怕醫療事故，對病人在一二天內死亡有如下總結。覺病人有一種陰吸感，必死。發現病人在清晰下躺床上四肢程灑狀必死。病人無神必死。病人眼無光必死。病重突然精神講話必死，病人對太陽光不刺眼必死，還有很多亦無法全部一 一道來。當然這話不能誰便講出口，自己知道就行，對於這樣的病人最好讓他去大醫院。
我寫世界文化判相論典
我媽去世都二十多年，她去世時我家姐弟三個還沒有一個成家的，要是現在還在，也應該享福了。她得的是腦溢血，早上起來就覺得噁心，我說難受就躺一會，她也沒有吃早飯，誰知道這一躺，註定就是母女的永別，一直就昏迷不醒，在醫院裡搶救了七天，一直都是牙咬的咯咯唧唧，身上扎針扎的都是青的，血液循環不好，針都沒法拔掉，拔掉就沒法扎，第六天的時候嗓子裡就是呼嚕呼嚕的有痰，第七天的時候就拉回家了。我小姑夜裡還做夢夢到我媽，餓得在扒菜櫃子找吃的。唉！到我結過婚後，有我家兒子，夜裡做夢夢到我媽，臉貼臉上還摸到我媽的手，都是涼的，我還問她是不是冷，她沒回答，只是說她要去西邊！現在覺得她應該是走了！不過從那時候一直也就沒有再夢到過她老人家。我爸之後才說，我媽在的時候就是發病的頭幾天，他在廁所就聽到我媽答應，回來問她，她說聽到我爸喊她，我爸說沒有喊，就覺得這些事情都發生才覺得有點不可思議，現在也只能想想我媽！
3834尋夢
其實這是一個很複雜的問題，而且醫生一般不會對家屬說類似的話。
因為醫生只會看病，並不會算命，而且人體是一個複雜的運行系統，並不能逐一而論。
相同的疾病在不同患者身上會有不同症狀，相似症狀在不同患者身上也可能是完全不同的疾病。
經常會有人這麼問我：“以你的經驗，還能活多久？”。
既然是經驗，那麼就是靠不住的東西，有時候差不多，有時候完全不正確也有可能。
比如有同樣是肺癌晚期的患者，同樣已經昏迷，但是有的人能夠持續昏迷數週之久才去世，而有的人是數日之內就會駕鶴西去。
如果醫生武斷的、輕易的告訴家屬患者大概還有多少時間的話，極其有可能引起不必要的糾紛。
一年前我就曾經遇見過類似的一例：一位70歲的老年男性患者，在外院心跳呼吸驟停後心肺復甦成功，考慮到患者心跳呼吸停止時間過久，而且高齡，隨時有再次發生心跳停止的可能，於是家屬放棄了進一步治療。
但是三天後，家屬又將患者送進了我所在的醫院，並且十分氣憤的說：“XX醫院的醫生說，最多不過一二天就會沒有，壽衣都穿上了，後事全部準備好了，可是到現在還有呼吸！”。
甚至有情緒激動的家屬揚言要去找麻煩！
他沒有錯，因為絕大多數這樣的患者都會在幾日內去世，但凡事總會有例外！
所以，我從不輕易告訴家屬這樣武斷的結論。
當然，醫學也有著自己的規律。
一名經驗豐富的醫生也是有可能準確判斷出患者的生存期限的，特別是那些腦出血、呼吸衰竭、心力衰竭、高鉀血癥、各種休克等危急重症的患者。
這種判斷不僅要依靠醫生的個人經驗，也要結合患者自身的狀況，特別是一些檢查指標。
以上只是個人愚見。
最後一支多巴胺
理論加經驗都有吧。
但是沒有哪位醫生敢說自己能斷定某人的生存期限。
一位醫術高明的醫生，他會對患者的病情有一個預判，也就是說，當你去看病的時候，醫生在瞭解詳細病情之後，會對疾病的進展、預後有一個初步的估計，這個估計來自於醫生整個行醫生涯所學所見。
並非所有的預判都是正確的。這也是沒有哪位醫生敢斷定某位患者生存期限的原因。但臨床經驗越多，學術水平越高的醫生，他的預判往往是非常接近事實的。
預判有什麼用？這種預判的作用不在於他的準確性，而在於它能夠輔助臨床醫生進行診治，如果某一患者預後較差，那麼醫生會有所針對的去準備可能出現的種種病危情況，及時處理，這也是好多年輕醫生在面臨突發情況時慌張的基本原因之一。而同樣還有一個非常重要的作用就是同家屬交代病情，患者及家屬作為非醫療技術人員，對醫療知識的瞭解是有限的，往往會出現“人好好的，突然間就沒了”這種情況，而醫生的預判將能夠更好的穩定家屬的情緒，使得醫患之間能夠合作，而非糾紛。
沒有人能脫離生老病死，醫生也住不起院，聽著好像很滑稽，但卻是事實。