有約君說
泡腳是不少人推崇的養生保健方式，有降血壓、緩解疲勞、促進睡眠、防止感冒等作用，秋天的氣息逐步臨近，一些市民將家裡藏起的足浴盆翻出，開始泡起腳來。
是不是看看都覺得有一股暖流？
不過，因泡腳不當到醫院求診的案例卻並非少數。有人一泡十趾發黑，泡著泡著開始出現皮膚色素沉著、甚至糜爛。
血管疾病專家提醒：有四肢血管疾病的患者不適宜睡覺前泡熱水腳，因為有觸發或者加重疾病的可能。例如動脈粥樣硬化患者可能誘發下肢末梢血管閉塞，靜脈曲張患者導致色素沉澱。特別是靜脈曲張患者，有的人青筋凸起沒有其他不適症狀，往往並不不知道自己患病，在不合適的養生方式下就容易觸發疾病了。
案 例
睡覺前泡一泡
十趾發黑急入院
“有一個患者，平時喜歡泡腳，有一晚泡完後突然十個腳趾全變黑了，緊張得立刻跑來求診。”暨南大學附屬第一醫院介入血管外科張紅主任醫師介紹。
經診斷，這名患者原本患有動脈粥樣硬化疾病，熱水泡腳的過程中腳趾出現末梢血管閉塞，因此導致十趾發黑。雖然處理及時，但是張紅表示，一般藥物難以到達腳趾位置，造成疏通困難，因此這種情況並不好處理。
泡個腳也這麼嚴重？醫生介紹，本身四肢血管有動脈方面問題，如動脈粥樣硬化、脈管炎，是不適合經常泡熱水腳的。
這是因為這些患者本身血管硬化，擴張能力有限，泡熱水腳時血管擴張程度受限，此時皮膚溫度升高，對氧氣、營養需求增大，人體代謝增加，但是血液供給不足，需大於供，這樣會容易造成血管動脈痙攣，誘發肢體末梢缺血，嚴重的會形成血栓，甚至血栓壞死。
不過，像這個患者一泡完就立刻十趾發黑的情況並不多見。張紅介紹，一些四肢血管疾病的患者病情發展很快，經詢問了解他們有經常泡腳的習慣。對於靜脈曲張的患者，長期泡腳的負面影響會逐步出現。
這是因為靜脈血管是異常擴張的，熱水升溫促使異常擴張的血管進一步擴張，造成血液淤積，迴流到靜脈的血液本來是攜帶人體代謝廢物流向心臟的，如果廢物隨著淤積逐步沉澱在皮膚組織內，會導致皮膚組織營養不良，嚴重的會出現色素沉澱、皮膚糜爛。
因此，醫生建議，有四肢血管類疾病的患者，一般要避免長期用熱水泡腳。
除了四肢血管類疾病患者，
還有哪些人不合適泡腳？
1. 糖尿病足患者 因為皮膚比較脆弱，腳部末梢神經對溫度不敏感，正常人感覺很燙的水溫，他們卻感覺不到，很容易被燙傷。
2.有腳氣等皮膚病或者腳部有創口的人 熱水泡腳可能導致繼發性細菌感染，不建議足部患有皰疹、溼疹等疾病的患者用熱水泡腳，因為一旦將皮膚弄破，也很容易造成感染。
3. 嚴重心臟病、低血壓患者 因為用熱水泡腳會使人體血管擴張，全身血液由重要臟器流向體表，這將導致心臟、大腦等重要器官相對缺血缺氧，增加發病危險。
排查
“青筋”沒有凸出
也可能是靜脈曲張
有市民疑惑，對於一些有明顯症狀的疾病，可以在知情情況下避免不合適的生活方式，但是像靜脈曲張這種比較常見的疾病，怎麼知道自己是否確實患病呢？
去年剛畢業、年輕貌美的小瑩表示，自己的皮膚比較薄，也比較白，肉眼就可以看到皮膚下藍色的靜脈，這是不是因為靜脈曲張所以才這麼清晰可見呢？張紅表示，並非如此，並不是能看到靜脈，就意味著患有靜脈曲張。有些人只是因為皮膚很好很白，所以靜脈相對明顯一點；而有些人腿上的靜脈呈現蜘蛛網狀或火焰狀，即便沒有凸起來，那也是靜脈曲張。
醫生介紹，靜脈曲張是由於靜脈瓣膜功能不全，造成靜脈血倒流至小腿，形成靜脈擴張迂曲，靜脈曲張的症狀用“肉眼”是比較容易分辨的，若有所懷疑可以前往醫院處確診。輕度的靜脈曲張沒有危害，只是比較難看而已，時常表現出來的是血管凸出來後像“遊走中的小蚯蚓”。而重度的靜脈曲張，會出現營養障礙、皮膚潰爛和頑固性潰瘍等症狀。
醫生提醒，靜脈曲張可以發生在每一個人身上，因為直立或行走時，表淺靜脈壓力增加，因此除了先天性因素外，一些長期站立、長期坐的人士也會容易患病，這幾類人士是敏感人群：
1. 辦公室人員，長期坐著不動；
2. 老師、護士、售貨員等群體，長期站著不動，表淺靜脈壓力難以釋放；
3. 懷孕；懷孕期間子宮壓力上升，下肢淺靜脈受壓迫，影響血液迴流；
輕度的靜脈曲張不一定需要處理，而出現色素沉著、出血、內踝或者小腿皮膚潰瘍等症狀時，說明比較嚴重，則必須立即就醫處理。
想舒緩腳部疲勞？
如不能泡腳也可用這招
對於靜脈曲張的患者來說，不能泡腳意味著少了一個舒緩腳部疲勞的保健方法，那麼應該怎麼從日常去注意，以預防或是緩解病情呢？
張紅介紹，對於不適合泡腳養生的人群，可以從生活習慣上多作改善，例如——
1、不要養成不動的習慣，像坐著打麻將數小時不動是不科學的，如長期維持坐姿或站姿，每隔半小時活動一下，把腳適當抬起活動活動；
2、平時適當運動很重要，可以散步、爬山、爬樓梯等；
3、年紀比較大的人士，平時看電視或是睡覺時，可以偶而用枕頭做墊子，讓腿部適當抬高，促進血液循環。
而對於靜脈曲張患者，程度比較輕時，例如出現雙腿疲乏、略微腫脹時，可以去醫院或正規藥店購買彈力襪，一般購買一級或保健類型就可以了。不建議購買二級或者三級級別，因為後者一般是治療某些疾病的，壓力過大穿著不舒服，而且級別大時棉質成分少，容易出汗不透氣，反而矯枉過正了，要堅持適度原則。
值得提醒的是，彈力襪長度很重要，膝部以下，裹過足背。因為彈力設計是從大到小的，壓力促使血液從淺靜脈流向深靜脈，如果長度不夠達不到這個效果。
門診時間：週四上午
文/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員張燦城