邵金明
骨折在日常生活中是很常见的一种疾病，关于骨折患者的治疗方法，对不同的程度骨折治疗方法也不同，在生活中，有些骨折需要靠手术治疗来愈合，而有些骨折只需要手法复位固定即可。
在日常生活中遇到的骨折最常见的无非两种，一种是骨折后发生错位很严重，另一种则为错位不是很严重。经常听说的包括粉碎性骨折、多段骨折、关节内骨折等，而事实上，除了单纯型皮肤刺破骨折、移位的股骨颈骨骨折、小朋友肱骨外踝及肱骨内上踝翻转移位等一部分骨折外，其他大部分的伤骨疾病首先考虑的都是非手术治疗的方法，更多选取中医上的手法复位，加上中药给予外敷，以及借助小夹板得到固定，还有病人自身的愈合能力，当然包括病人积极的情绪。另外，具体该选择何种方式和哪种复位及固定方法，医生都需要根据患者骨折的位置、伤势严重程度以及病人对自身的要求，综合考虑以来采取有效的措施。
不论是手术治疗还是手法复位固定，都具有其优缺点。传统的手法复位方法，具有愈合快、疗程短、病痛少、收费标准低、无创，对很多普通家庭一般性骨折也是首选，但往往不能达到解剖复位，在治疗期间，石膏或夹板的固定将会给患者在日常活动中带来很大的不便，对患者的肢体功能和生活质量影响较大，同时也会延长复健的时间。手术治疗可以很清晰确定下进行骨折复位，而且可以达到更好的治疗效果，另外，手术治疗还可以通过内部固定的方式来达到固定目的，从而更快达到早期功能锻炼的目的。其相应的缺点在于有创，并且费用相对来说比较高昂。
总而言之，治疗骨科疾病时，都要把握住保守的正骨治疗方法优先，其次再来考虑采取手术治疗，不管哪种治疗方法，都是以患者的痊愈为宗旨。
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骨科王健医生
关于骨折，是否需要手术治疗，我来说说我的经验与看法。现在个各大医院，骨折这样的疾病，几乎是以手术为主，不手术，就拿功能恢复和创伤性关节炎说事，让患者误以为只要骨折就必须手术，以免留下很大的后遗症，其实90％的骨折都是不需要手术的。
第一，现在医疗大环境下，能使用手法复位并固定的医生太少。西医院校，学校里学习的就是手术，对手法整复骨折和外固定只言片语，寥寥几个字带过，导致西医院校毕业生视手术为唯一治疗骨折的方法；中医院校虽然要教传统手法，但是学生毕业以后，也没能有正儿八经的老师带，都在做手术。慢慢，传统的手艺就在一些地方丢掉了。
第二，利益的驱使。传统手法整复，便宜。医生不挣钱。我就是搞传统手法整复的，是中国中医药管理局传承工作室四川何氏骨科流派传承人，我有资格说。手法整复一次，收费200元，无论什么部位。手术视不同部位，收费几百至几千不等（我是单指手术费，其他行内人员自知）。所以手法整复萎缩得挺厉害。
第三，从我十几年来搞传统正骨来看，关节内骨折的患者，远期疗效和手术没大的区别。为什么呢，因为只要使用了精妙的手法，合理的外固定，和西医手术又有多大区别呢？往往远期治疗效果还优于西医手术治疗。西医不会用手法接骨，所以他们认为保守治疗肯定效果不如手术，其实是他们压根就没有分析对比过，他们甚至不屑于对比。往往我去参加骨科年会，有点对台上专家嗤之以鼻，一个手法能简单处理的骨折，专家们在台上大谈特谈手术，用了什么新材料，手术切口少了多少毫米，自称微创。无创治疗，不是更好么。
我们医院，做为军中唯一一家三级甲等骨科专科医院 ，靠的就是坚持不懈的使用传统中医治疗。全院800张床位，460张床位属于中医传统治疗，其中正骨科（我就是正骨科主治医生）拥有145张正床。我们还在做着不懈努力，保住中医正骨这个璀璨之星。希望洛阳正骨，上海中医医院石氏骨伤这样的老牌正骨医院，能重新审视自身，为什么以前那么牛逼的手法正骨存在，现在无限萎缩，希望你们能重拾瑰宝，造福国人。
中医骨科严医生
骨伤分为骨裂，骨折和粉碎性骨折。什么是粉碎性骨折，是指骨头碎三块及三块以上的骨折，这种情况是严重的骨折，这种骨折最好手术治疗，保证骨折端复位，尽量保证骨折端对位对线好，以后恢复好了，基本不留或少留下后遗证。如果不手术，特别是伤到关节面的，容易磨损关节软骨，软骨是不可再生的，很容易得创伤性关节炎的。像一般的骨裂和骨折，打打石膏，保守治疗就可以。一般人骨折了都想保守治疗，谁也不想动手术，但还是尽量听医生的。
最后祝大家身体健康！
水中鱼一936
骨折是否需要做手术，决定因素并不是骨折的位置，而是骨折的类型。
简单的来说，任何位置的骨折，只要他对位对线好，都可以不需要做手术，可以自行愈合。但前提是，在骨折愈合期间骨折没有再次的移位。
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比如说有老年人粗隆间骨折，受伤时位置非常好，但是如果他没有注意，继续下来走路导致骨折出现错位，那就只能选择手术治疗了。
有一些位置，比如说肱骨骨折，他对解剖复位要求不是非常高，常规达到功能复位即可，符合医疗治愈条件。还有桡骨远端骨折，这些部位都属于相对来说好复位的，固定稳定的，对功能影响小的部位。这些部位进行手法复位，固定后即可愈合。恢复功能良好，不会留下明显后遗症，无需手术。
有些粉碎性骨折，只要对线是比较好的，也不一定要做手术。
医生对是否进行手术的评判是根据医疗规范的规定而进行判断的，不是凭空想象的。
但还有一些特殊情况，就是这种骨折正好处于可以做手术，也可以不做手术的中间阶段。在这个阶段，做手术与不做手术各有各的好处和缺点。这就要看大家的选择了。
骨科姚大夫
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首先骨折了，不管采取何种治疗，保守也好，手术也好，最终的目的是恢复功能。
任何骨折的治疗，无外乎就三点：复位、固定、康复锻炼。
手术治疗和保守治疗的主要区别就在于前两个关键操作的实施方法不同。
手术通常采取切开复位，直视下将移位明显的骨断端对合在一起，恢复其原来的结构，然后采用克氏针、螺钉、接骨板、髓内钉等内固定方式将复位后的、不连续的骨断端牢牢的固定在一起，为后续的骨折愈合提供稳定的生物力学环境。当然现在很多骨折可以采用闭合复位内固定的方法来治疗，闭合复位就是通过手法将骨折断端复位后，再安装内固定装置，相对更微创一些。除了内固定，还有外固定架固定的方式，就是将钉经皮固定于骨内，体外的钉尾部分由连接杆连接。还有锁定接骨板外置的方法，等等。总之一个目的，就是提供稳定。
保守治疗是采取手法复位，并用夹板或石膏或支具进行外固定的治疗。对于很多骨折，这是很好的方法，比如桡骨远端骨折最常见，90%都可以通过手法复位，夹板外固定治愈。但是手法复位有其局限性，有些骨折移位明显容易有软组织夹在骨断端，有些粉碎比较严重的关节内骨折，或移位明显的关节内骨折，其关节面很不平整，如不进行手术解剖复位的话容易遗留关节疼痛、创伤性关节炎等并发症，严重影响病人日后的生活。这个时候还是要手术的。
总结一下，如果通过手法复位能够达到理想的复位状态，并且通过夹板或石膏能够有效固定断端的，都可以采取保守治疗。对于手法复位达不到复位标准要求的，或即使手法复位成功后，无法利用夹板或石膏等材料进行有效外固定的骨折，则建议采取手术治疗。