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医药卫生体制改革是与人民群众息息相关的重大民生、民心工程，是全面建成小康社会和实现中国梦的重要保障。今年以来，全省卫生健康系统在省委、省政府的坚强领导下，坚持以人民健康为中心，以实施健康河北战略为主线，聚焦深化医改工作难点、群众就医痛点和基层能力弱点，既抓政策设计，又抓任务落实，做到顶层设计和地方探索良性互动；既抓宣传示范，又抓督导考核，做到软性引导和硬性约束两手并重，全省上下戮力同心，攻坚克难，统筹推进医改重点领域和关键环节改革取得新进展，一些亮点工作得到国家肯定和推广，改革成果正在越来越多地惠及广大人民群众。
一、强化设计，不断健全政策体系框架
从群众健康需求出发，针对改革深水区亟待解决的问题，凝神聚力，主动担当，细化完善各项政策措施。一是着力构建“四医联动”改革框架。研究起草进一步深化医改的意见，统筹推进医疗、医保、医药、医价改革。着力规范诊疗行为、取消药品加成、压缩药品耗材不合理费用，为调整医疗服务价格“腾空间”；通过动态调整医疗服务价格、转变医疗机构收入组成“调结构”，调动医疗机构和医务人员改革积极性；将调整后的医疗服务价格纳入医疗保障范围“保衔接”，切实减轻群众看病就医负担。二是全面加快医联体建设步伐。以推进医疗联合体建设和发展的实施意见为主件，配套出台10个专项文件，形成1+10政策体系。三是不断加强公立医院党的建设。明确党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用，实行党委领导下的院长负责制。四是全力抓好药品供应保障。健全药品供应保障体系，做好短缺药品监测预警，加快药品审评审批制度改革，改革完善仿制药供应保障及使用政策。明确以市为单位开展带量采购试点，进一步降低药品价格。
二、聚焦重点，持续深化公立医院综合改革
公立医院是深化医改的“主战场”。在去年8月26日全面推开公立医院综合改革、全部取消药品加成基础上，持续深化重点领域和关键环节改革。一方面，破除以药补医成果得到巩固。持续巩固完善取消药品加成补偿机制，逐步理顺动态调价机制，强化政府投入责任。改革一年来，公立医院主要运行指标呈现良性变化趋势。一是医院收入结构明显优化。与去年同期相比，全省药占比从38.73%降到34.59%，降低4.14个百分点；医疗服务收入占比从23.29%提高到25.79%，提高2.5个百分点，医务人员技术劳务价值进一步体现；二是医院运行效率有所改善。诊疗人次稳中有升，2017年9月-2018年8月，全省公立医院门急诊人次11882.81万，增幅8.53%，全省住院人次824.76万，增幅4.86%，更多的患者得到有效诊治。三是医疗费用不合理增长势头得到控制。
三、整合资源，加快构建紧密型医联体
加快医联体建设推进步伐，落实各级各类医疗卫生机构功能定位，推动机构间协作联动，促进优质医疗资源下沉，让老百姓看病就医更方便、更省钱。
四、夯实基础，着力提升医疗服务能力
认真贯彻新时期卫生与健康工作方针，以基层为重点，狠抓基层服务能力提升和内涵建设，让老百姓在家门口就能享受到更优质的医疗卫生服务。一是开展城乡对口帮扶。组织44家三级医院向62个贫困县和雄安新区3个县的91家县级医院派驻帮扶团队，常驻开展服务。同时，实施乡镇卫生院能力提升“春雨工程”，向896所乡镇卫生院各派驻1名二级以上医院的医师挂职副院长。帮扶人员已全部到位，帮扶工作全面展开。二是实施基层卫生人员培训工程。今年面向基层推广适宜技术10项，培训人员20120人次；通过线上线下培训基层医疗卫生机构人员73997人次。继续实施农村订单定向医学生免费培养，累计培养医学本科生1346名。通过夯基础、筑网底、提能力，下大力解决基层招人难、留人难问题，就医群众对基层服务有了信心，基本实现“大病不出县”。
五、突出预防，切实提升全民健康素养
坚持大卫生、大健康理念，推动以治病为中心向以人民健康为中心的重大转变，更加注重预防为主、关口前移，更加关注生命全周期、健康全过程。一是创新工作实践，打造健康服务新模式。深入开展全民健康素养促进行动，充分发挥全民健身在促进全民健康中的前端关口作用，打造健身与健康相融合的疾病管理与健康服务模式。全省所有县(市、区)全部启动“三减三健”全民健康生活方式行动，累计发放控油壶、减盐勺等健康工具包140余万份，全省居民健康素养水平达到15.1，高于全国平均水平。沧州黄骅市以健康医疗大数据和人工智能为支撑，以百姓健康状况改善考核激励制度为抓手，创新建立健康管理联合体，通过家庭医生管医保推动基层健康管理，群众健康状况明显改善，大病保险支出比例降至沧州各县(市)最低。该做法作为国务院第五次大督查发现的典型经验，受到国务院办公厅通报表扬。
六、狠抓落实，完善督导考核示范创建机制
医改是一项庞大的系统工程，涉及千家万户的切身利益，为确保实效，我们利用几年时间，逐步建立起一套较为完备的督导考核示范创建机制。
下一步，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻中央和省委、省政府深化医改决策部署，牢固树立“四个意识”、坚决做到“两个维护”，以更加坚定的信心、更加有效的举措、更加务实的作风，不断把医改工作向纵深推进，不断提升老百姓的获得感、安全感和幸福感。