近视为什么一定要从小开始控制?

不知从什么时候起,近视在儿童中变得越来越常见。


世界卫生组织研究报告显示,目前中国近视人数多达6亿,高中生和大学生的近视率均已超过70%,并呈现逐年增加趋势,青少年近视率高居世界第一,小学生的近视率也接近40%。近视成为阻碍孩子们健康成长的一块巨大绊脚石。


而且,这些近视儿童通常具有“进行性近视”,也就是说,他们的近视程度随着时间推移会逐渐变大。如果不加控制,很可能发展成高度近视导致其他并发症,如视网膜撕裂和脱离、青光眼、白内障等,严重影响生活质量。
所以,近视防控要从小开始,早预防、早发现、早控制。
每个孩子天生都是远视眼,随着孩子不断的生长发育和眼球成熟,会逐渐成为正视眼。在孩子还没有近视之前,预防近视最好的办法是保持一定的远视储备。

远视储备,就是视觉发育正视化过程中的远视眼状态。
低度的远视(<300度)对小孩子来说是正常的,新生儿的眼睛前后径比较短,远处的物体经过眼睛的屈光系统之后,落在了视网膜的后方,这就是远视。
随着生长发育,眼球发育,慢慢远视情况就会改善,看物体会聚焦到视网膜上,这个过程称为“正视化”。

而之前的远视相当于是为了给眼球发育提供一点富余量,所以称为“储备”。而这样的远视不影响孩子看清东西的一大原因是,眼球具有“调节能力”。
随着年龄的增长,孩子眼睛慢慢发育,前后径在变长,远视度数慢慢减少,一直减少到0,如果在发育期间还没有刹住车,眼球继续变长,就往近视发展了。
正常发育的的孩子4~5岁应具有200~250度左右的远视储备;6~7岁应具有175~200度左右的远视储备;8岁应有150度远视储备;9岁应有125度的远视储备;10岁应有100度的远视储备;11岁应有75度的远视储备;12岁应有50度的远视储备。

如果孩子过多地玩手机、平板电脑,不进行户外活动等,会引起眼球发育过快后,就会消耗孩子的远视储备,一旦远视储备提前耗完,就会出现近视。

及时干预可以预防孩子近视,延缓孩子近视度数的增加,不同年龄的儿童青少年有不同的防控手段。
0—6岁 视觉发育黄金期
重点关注:远视、斜视、弱视、眼睛屈光过度发育
提示:早发现早治疗,等到6岁以后有症状,矫正效果就会变差了
如何防治:❶ 3岁开始建立屈光发育档案,定期检测视力发育状况,发现问题及早干预,确保孩子眼睛健康。

❷ 从源头改掉坏习惯,尽量不要让孩子过多读书、写字、绘画、玩电子设备。
❸ 保证每天2小时,每周不少于10小时的户外活动时间。户外活动时间的长短与青少年眼轴增长的幅度有关,户外活动可以增加阳光照射、刺激眼内多巴胺的分泌和释放,抑制眼轴的增长;阳光照射还可以促进维生素D 的增加,维生素D具有强大的抗增殖的作用,进而可以稳定眼球的增长。注意:户外暴露的时间可以是间断累计2小时以上而非连续暴露。
❹ 膳食均衡,睡眠充足均衡的膳食和充足的睡眠是保证视力健康的基础。儿童要做到营养均衡,不挑食,不偏食,少吃甜食,多吃新鲜蔬菜水果。另外,也要保证充足的睡眠,建议1岁以下婴儿每天睡眠16小时,1-3岁幼儿,每晚12小时,白天2-3小时,4-6岁儿童,每天10-12小时。


而且,这些近视儿童通常具有“进行性近视”,也就是说,他们的近视程度随着时间推移会逐渐变大。如果不加控制,很可能发展成高度近视导致其他并发症,如视网膜撕裂和脱离、青光眼、白内障等,严重影响生活质量。所以,近视防控要从小开始,早预防、早发现、早控制。每个孩子天生都是远视眼,随着孩子不断的生长发育和眼球成熟,会逐渐成为正视眼。在孩子还没有近视之前,预防近视最好的办法是保持一定的远视储备。远视储备,就是视觉发育正视化过程中的远视眼状态。低度的远视(<300度)对小孩子来说是正常的,新生儿的眼睛前后径比较短,远处的物体经过眼睛的屈光系统之后,落在了视网膜的后方,这就是远视。随着生长发育,眼球发育,慢慢远视情况就会改善,看物体会聚焦到视网膜上,这个过程称为“正视化”。而之前的远视相当于是为了给眼球发育提供一点富余量,所以称为“储备”。而这样的远视不影响孩子看清东西的一大原因是,眼球具有“调节能力”。随着年龄的增长,孩子眼睛慢慢发育,前后径在变长,远视度数慢慢减少,一直减少到0,如果在发育期间还没有刹住车,眼球继续变长,就往近视发展了。正常发育的的孩子4~5岁应具有200~250度左右的远视储备;6~7岁应具有175~200度左右的远视储备;8岁应有150度远视储备;9岁应有125度的远视储备;10岁应有100度的远视储备;11岁应有75度的远视储备;12岁应有50度的远视储备。如果孩子过多地玩手机、平板电脑,不进行户外活动等,会引起眼球发育过快后,就会消耗孩子的远视储备,一旦远视储备提前耗完,就会出现近视。及时干预可以预防孩子近视,延缓孩子近视度数的增加,不同年龄的儿童青少年有不同的防控手段。0—6岁 视觉发育黄金期重点关注:远视、斜视、弱视、眼睛屈光过度发育提示:早发现早治疗,等到6岁以后有症状,矫正效果就会变差了如何防治:❶ 3岁开始建立屈光发育档案,定期检测视力发育状况,发现问题及早干预,确保孩子眼睛健康。❷ 从源头改掉坏习惯,尽量不要让孩子过多读书、写字、绘画、玩电子设备。❸ 保证每天2小时,每周不少于10小时的户外活动时间。户外活动时间的长短与青少年眼轴增长的幅度有关,户外活动可以增加阳光照射、刺激眼内多巴胺的分泌和释放,抑制眼轴的增长;阳光照射还可以促进维生素D 的增加,维生素D具有强大的抗增殖的作用,进而可以稳定眼球的增长。注意:户外暴露的时间可以是间断累计2小时以上而非连续暴露。❹ 膳食均衡,睡眠充足均衡的膳食和充足的睡眠是保证视力健康的基础。儿童要做到营养均衡,不挑食,不偏食,少吃甜食,多吃新鲜蔬菜水果。另外,也要保证充足的睡眠,建议1岁以下婴儿每天睡眠16小时,1-3岁幼儿,每晚12小时,白天2-3小时,4-6岁儿童,每天10-12小时。


6—18岁 近视防控关键期


重点关注:屈光不正、近视、视功能异常


这个阶段的儿童和青少年处于生长发育阶段,是用眼高峰期,度数变化特别快。由于长期近距离用眼,眼球会出现睫状肌调节痉挛,近视容易加深。如果遇到视力、视功能、双眼协调问题,可能会造成孩子学习困难,注意力不集中,甚至产生行为或情绪偏差,极大影响孩子的身心发育。


提示:一旦确诊为近视或视功能异常要及时进行干预治疗。


如何防治:

❶ 定期进行综合眼视光检查(每3个月或半年一次),及时发现孩子的视力和视功能问题,了解孩子近视增长的原因,近视发展的速度,并有效的进行干预治疗(科学配镜、角膜塑形术近视控制、视觉训练等)。


❷ 视力矫正后也要定期进行复查,如果眼镜不适合孩子了,要及时更换眼镜。


❸ 养成良好的用眼习惯

保持正确的读写姿势:眼离书本距离保持33厘米、胸离书本一拳远、手离笔尖一寸远。


避免不良的读写习惯:不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线过暗或阳光直射等情况下看书、写字或使用电子产品。持续性近距离用眼不要超过20分钟,看远处超过20秒。


控制使用电子产品的时间:课余时间使用电子产品学习30—40分钟后,应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。使用电子产品时,应使眼睛与屏幕保持一定距离,屏幕亮度适中。

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