桂林的潘先生反复发烧、咳嗽、气促
到医院治疗半个月
仍反复高热
让他生病的元凶
你可能想都没有想到……
患者不明原因发烧、咳嗽
患者潘先生家住桂林，今年67岁，退休以来，闲在家中无事的潘先生养了几个猫，还养了一只宠物狗解闷。今年3月初开始，他出现了发热症状，伴有咳嗽、咳痰、气促等不适症状，在家人的陪同下他到医院就诊。入院后医生按发热待查予完善一系列相关检查，考虑感染性发热，但病原学一直未明，经反复调整抗感染治疗方案，使用多种高档抗菌药物治疗半月，仍反复高热。
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潘先生因持续高热不退、食欲差，机体消耗营养物质、蛋白质逐渐增多，继而出现一系并发症：严重低蛋白血症（白蛋白低至20g/L）、贫血、肾功能损害、双下肢重度水肿及胸腹水出现等。
潘先生整个人越来越萎靡不振，被烧得迷糊卧床不起，病情日趋加重，随后家属将他转院治疗。
患者被“弓形虫”感染，
因家里养猫和狗
潘先生在医院治疗
4月1日上午，潘先生的主治医生再次对他做了详细病史询问及体格检查，并梳理他原来住院期间的资料，当即予停用之前所有用药，予重新调整抗感染治疗方案，同时组织科内医生对其病情进行讨论，抓紧时间进一步完善检查积极查找发热病因。
最后医生根据潘先生一些新的项目检查结果，以及他家里养了多只猫和狗的情况，判断他可能被“弓形虫”感染，立即按照弓形虫病予调整抗感染治疗方案，同时予加强支持对症、调节免疫等综合治疗。
调整用药两天后，潘先生的体温开始下降，治疗1周后体温恢复至正常，其精神食欲、咳嗽、气促等症状随之好转，双下肢浮肿、胸腹水逐渐消退，病情逐渐好转。4月17日复查肺部CT提示肺部病变消散，炎症指标恢复正常，
什么是弓形虫病？
弓形虫病是一种人畜共患疾病，本病为全身性疾病，呈世界性分布，全球约10亿人感染，发展中国家约2.5亿人感染。此病多数为隐性感染，临床表现复杂，易造成误诊。
它的传染源主要是动物，猫和猫科动物是最重要的传染源，传播途径可经口感染、接触、母婴传播、经输血、器官移植等途径感染。
弓形虫病虽然发病较少，但带菌者较多。一般来说对于年纪大的、免疫力低下或者有基础病、孕妇等群体容易感染发病，主要侵犯眼、肺、脑、心、肝、淋巴结等组织，主要的临床症状有发热、寒战、咳嗽、毒血症状等，如果不及时有效治疗，重者可并发心肌炎、肺炎、中枢神经系统症状危及生命。
要想避免感染弓形虫，
我们可以做到以下几点：
1.蛋类、肉类要煮熟透才吃；
2.水果要冲洗干净才吃；
3. 不喝未经高温消毒的奶制品，不喝生水；
4. 避免接触有流浪猫逗留过的泥土、草地；
5. 打扫猫粪便时戴手套，勤洗手；
6. 怀孕期间不吃牛排、寿司、刺身等生的或半熟的食物。
家里有养猫的童鞋可以做到以下几点：
1.不喂猫咪生肉（包括捕捉到的老鼠、蟑螂、鸟等）；
2. 尽量家里圈养，不让猫咪外出；
3. 定期带猫咪进行弓形虫抗体检测；
4. 孕妇尽量避免接触到猫粪便，孕期远离铲屎工作；
5. 打扫猫粪便时戴手套，勤洗手；
家里有养狗的童鞋，因为带狗外出游玩时狗狗身上可能会沾染到寄生虫虫卵，所以要定期给狗狗洗澡、驱虫，与狗狗接触后尽量洗手。
编辑：甘水金
值班主任：李穆江
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