5月23日上午，秦皇島市智慧醫保管理平臺項目正式簽約，標誌著秦皇島市基本醫療保險開啟“智能化”新階段。據悉，該項目的部分系統將於2018年底前上線運行，一張通過信息化建設織就的秦皇島市基本醫療保險的“安全網”將不斷完善。
管理“做減法” 實現費用管控據瞭解，秦皇島市智慧醫保管理平臺共建項目將結合醫療保險業務的發展方向，為支持多層次、多渠道的醫療保險體系建設，優化秦皇島市基本醫保結算支付平臺，為參保人提供方便快捷的實時結算服務，提供費用結算全過程管理，實現對醫保基金支付的全過程監管，保證各類醫保基金支付安全，保證各類相關業務能順利完成，全面提升基金使用效能，提升系統運行效率，提升業務經辦能力。
“秦皇島市智慧醫保管理平臺”包括智能審核系統、智能監控系統、智慧醫保APP、遠程醫療中心等四個子系統。
其中，智能審核系統和智能監控系統“做減法”，通過控制違規行為，減少醫保費用的不合理支出。
智能監控系統採用全球最先進的深度學習算法，綜合人工稽核+可疑行為數據分析+人臉識別等手段，杜絕一人多卡、一卡多人、刷卡人與持有人不符等違規行為。
服務“做加法” 確保服務升級
智慧醫保APP和遠程醫療中心“做加法”，通過醫保增值服務方便百姓就醫，提升參保人員分享社會發展成果的獲得感。
智慧醫保APP將開發智能管理、智能查詢、智能審批、增值服務等功能模塊，可實現參保居民參保信息查詢、報銷進度查詢、網上預約掛號、網上醫保繳費、轉診轉院在線審批等功能，讓參保人體驗“手機在手，就診無憂”的良好就醫體驗。
部分系統將於今年年底前上線運行
秦皇島市“智慧醫保”項目，由秦皇島市人社局與中國太平洋人壽保險股份有限公司秦皇島中心支公司共同建設，是政府部門與商業保險公司合作開展基本醫療保險經辦業務之後的再次攜手。此前，在實施城鎮居民基本醫療保險和新農合制度“兩險合一”時，秦皇島市委託商業保險公司經辦城鄉居民基本醫療保險服務的工作模式的舉措，是河北省第一例，也是目前唯一一例。
控制醫療保險費用的不合理支出，管好百姓的“救命錢”；提升參保群眾的醫保服務質量，提升百姓的“獲得感”，此次，秦皇島市人社局與商業保險公司在之前合作的基礎上再次攜手，在全省率先提出“智慧醫保”項目。
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