前段時間有一則娛樂新聞，說明星李冰冰在澳大利亞得了化膿性扁桃體炎，在澳洲治了16天未愈，回國後掛了幾天水就治好了。
看新聞下面的評論，清一色在為國內醫療技術的發展和超越叫好。但是不知道大家是否忽視了一點，為什麼化膿性扁桃體炎這個並不算疑難雜症的病，在發達國家澳大利亞就治不好？回國很快就治好了呢？是醫生水平高？還是國內的藥比較先進？
答案很簡單，在國外，尤其是歐美等發達國家，抗生素的使用是受到嚴格限制的。經常出國的朋友都知道，歐美很多國家想買抗生素根本不可能，就算到了醫生，想開點青黴素或者頭孢，也非常難。甚至都已經很明顯是細菌感染，國外的醫生也慎之又慎，能不要抗生素的儘可能不用。這又是為什麼呢？難道國外根本沒這些藥嗎？當然不是，國內用的大部分抗生素藥物都是歐美國家發現或合成的。這就暴露了一個非常普遍卻嚴峻的問題，我國抗生素管制極寬鬆，上至帝都301，下至鄉鎮衛生所，甚至社區街道的小藥店，都可以輕易買到抗生素藥物，“感冒發燒，吃點頭孢，有病治病，沒病預防”，已經成了根深蒂固的觀念。但是這，卻隱藏著驚天的禍患。
先來看幾條官方消息。
2014年4月30日，WHO（世界衛生組織）發出了警告：《後抗生素時代即將來臨》。該組織發佈的《抗菌素耐藥：全球監測報告》稱：抗生素耐藥的嚴重威脅不再是對未來的一種預測，而是目前正在全世界範圍所有地區發生，影響到每一個人，無論年齡和國籍。同年，《科學通報》發表文章稱：我國地表水中含有68種抗生素，且濃度較高，另外還有90種非抗生素類醫藥成分。許多研究同時表明：中國是目前世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一，中國擁有占人類1/5的人口，卻生產和使用了世界上近一半的抗生素。
如果這些消息還不夠觸目驚心的話，再說一條橫向對比的吧。前幾天我給科室做了個專題講座，題目是《骨科抗生素臨床應用若干問題》，收集資料的過程中看到這樣一組數據：
這是我在開鹽酸左氧氟沙星的時候談出的信息，該抗菌藥耐藥率為0.681，請醫生開具時根據藥敏結果選用。就是警告你，已經有將近7成的細菌對這個藥是耐藥的了，別隨便用了，可能用了也白用！
在看這個：
也許看了上面的，還有一些人覺得，這和我有什麼關係呢？
不知道大家有沒有聽過超級細菌，所謂超級細菌，就是一種對幾乎所有抗菌藥物都耐藥的細菌，現有的所有藥物對它不起作用，一旦感染，除非自身免疫力把它們戰勝，否則只能眼睜睜的看著它一步步擴散，導致病人敗血症，進而致死。生活在高科技的現代人，可能從來沒有想過，居然還有無藥可治的細菌？
其實這種情況對於生活在青黴素沒有被發現前人類並不陌生。1940s之前，人類一種沒有找到一種抗菌作用好且副作用小的藥物來對抗感染。那時候，肺癆病（肺結核）還是絕症，花柳病（有說法是梅毒）也是“惡瘡久不瘥”，甚至野史也說，清同治帝死於花柳病，連太醫也不能為力。那時候的人類，生個孩子，產褥熱就有很高的死亡率，一場戰爭下來，僥倖從戰場中撿回一條命的傷員的大部分還會被傷口感染奪去生命。
但是，人們欣喜於現代醫學的飛速發展的同時，似乎忘了一件事情。
細菌這種看似微不足道的生物，以最原始最簡單最粗暴的一分二、二分四、四分八的方式進行分裂繁殖。它無處不在，又無時無刻不在增值繁衍。一個人的手掌上的細菌就有幾十萬個細菌，下圖就手印在培養基上48小時後形成的菌落：
在生物學界，當看到如此數量巨大的個體時，自然會聯想到一個名詞：基因突變。我們都知道，基因突變的發生率非常之低，很多是十幾萬分之一到幾百萬分之一的突變幾率，但是，想象一下，如果某種細菌，產生耐青黴素的基因突變的發生率是一百萬分之一，但是感染的傷口處這群細菌的數量確有一億個，這時候，這群細菌裡就有100個耐青黴素的突變菌存在，然後，然後，我們給這個病人用了一劑青黴素。假使這藥的殺菌能力是100%，一針下去把除了那100個細菌之外的全部細菌都殺死了，那麼剩下來的這100個因為對青黴素耐藥，就不受影響。然後，然後，你會發現，這100個很快變成200個，200個變成400個，400變800... 而這些突變菌的後代都是突變菌..對青黴素都耐藥..都是突二代、耐二代.. 同理，也會出現耐頭孢的菌株、耐XX沙星的菌株... 甚至還會出現既耐青黴素又耐左氧氟沙星的菌株..
抗生素就相當於一支特殊的部隊，就好比中世紀歐洲的重裝騎兵，剛剛登上歷史舞臺的時候，由於普通的弓弩手無法射穿重騎兵的鎧甲，而刀劍長矛等步兵兵種的機動性和衝擊力都無法和騎兵相比擬，因此重裝騎兵對傳統的步兵陣營的戰鬥一時間所向披靡，無人能敵。見人殺人，見佛殺佛，花見花開，車見爆胎。
那麼，青黴素是這樣，頭孢菌素呢？氧氟沙星呢？羅紅黴素呢？
在中國，抗生素耐藥性危機已經刻不容緩。我們今天無所節制的濫用抗生素，有一天我們老了，抵抗力差了，或者我們的孩子，感染了，我們將無藥可用，歷史將重現，哪怕腿上一個簡單的傷口感染，都可能要了我們的命，因為我們沒有可用的武器來面對強大的細菌。
有的病人會問，現在醫學這麼發達？連細菌都對付不了，是不是再危言聳聽？
人類藥物研發的速度遠遠趕不上細菌進化的速度。
不要對我們人類自己盲目自信，要知道：
人類的歷史最多不過幾十萬年。
而細菌，這個地球上最古老的居住著，已經在這個星球上繁衍了三十六億年。
它熬死了三葉蟲
熬死了統治地球兩億年的恐龍
熬過了冰川時代
熬死了劍齒虎猛獁象
區區人類，當著老房東的面，憑什麼就自認為自己才是地球的主人？
“潑猴兒，你以為你是在天邊的柱子上撒尿耍潑麼？那只是我的一根手指而已，隨便一巴掌就能拍死你”
歷史的車輪不斷翻滾，人類和細菌的戰爭似乎又要回到1940年前的樣子。
蒼茫大地，誰主沉浮？
希望人類的時代，不會被細菌終結。
希望青黴素的發現者弗萊明的偉大功勳，不會隨人類歷史一同湮沒。
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