百草枯，你給我站住！
作者｜因果
來源｜醫學界呼吸頻道
百草枯結束了無數條生命，破碎了無數個家庭，服用百草枯是一條不能回頭的路，許多服用百草枯的病人，也可以說是“壯士”，最後帶著悔恨、對這個世界的眷念離開了人世。
八卦時間：先來扒一扒這一江湖奇毒的誕生史......
這句話可以說是大錯特錯了，初版百草枯由英國發明，上世紀50年代末現身江湖，一出手就震驚武林中人，其遇土鈍化（接觸土壤無效）、不怕颳風下雨、高效除草的特點立刻成為農藥界的一哥，後來由外國公司壟斷生產。
當時我國亟需高效農藥來保證糧食供應，面對已被西洋壟斷的“百草枯”，山東省農藥科學研究院院長李德軍帶領團隊從1996年開始，經歷數十年的研究，終於攻破了這一技術難題，李德軍也被稱為“百草枯之父”。
.......
百草枯中毒的主要原因，依舊逃不過服毒自殺，兒童百草枯中毒多見於誤服，百草枯藥液經皮膚黏膜接觸吸收也會導致職業活動中的百草枯中毒。
我們常聽的服毒，學名就叫急性百草枯中毒。
急性百草枯中毒
急性百草枯中毒(acuteparaquatpoisoning)是指短時間接觸較大劑量或高濃度百草枯後出現的以
急性肺損傷為主，伴有嚴重肝腎損傷的全身中毒性疾病，口服中毒患者多伴有消化道損傷，重症患者多死於呼吸衰竭或多臟器功能衰竭。目前尚無特效解毒藥，具有很高的病死率。掰掰手指頭，人的五臟六腑幾乎都讓這毒物禍害了個遍！
百草枯的內功為何如此深厚？
翻書時間到——
目前百草枯的毒性機制研究主要有以下幾個方面:
(1)百草枯對機體抗氧化防禦系統的毒性作用，百草枯毒性的主要分子機制是對機體氧化-還原系統的破壞和細胞內的氧化應激反應。
(2)百草枯引起的細胞因子變化，細胞因子在百草枯中毒大鼠急性肺損傷致肺纖維化中可能起關鍵的作用。
(3)百草枯引起的基因表達變化。
(4)百草枯肺損傷可能與聯吡啶陽離子產生胞內鈣超載有關。
(5)內皮素可能與百草枯中毒導致的多器官功能衰竭有關，可作為評價多器官功能衰竭程度的臨床指標之一。
直接結果就是——
所以，千萬別服、千萬別服、千萬別服！！！
百草枯中毒，也分輕、中、重！
世界如此美妙，還是不要暴躁服毒的好......
救！這裡有人百草枯中毒了！！
當臨床或是生活中遇到了百草枯中毒的患者，下面這份處理寶典還望各位收好，默默祈禱用不上......
(1)立即脫離現場。
(2)沖洗：皮膚汙染時立即用流動清水或肥皂水沖洗15min，眼汙染時立即用清水沖洗10min。
具體方法：思密達30g溶於20%甘露醇250ml，分次服用，活性炭30g(粉劑)溶於20%甘露醇250ml，分次服用。首次劑量2h內服完，第2天及以後分次服完即可。第3、4天甘露醇劑量減半，可加適量礦泉水稀釋。
在沒有上述藥品的情況下，中毒早期現場給與適量泥漿水口服有助於改善預後。
■ 早期的胃腸營養及消化道損傷的處理口
咽部及食管損傷往往在中毒2～3d後出現，早期以流質飲食為主，除非患者有口咽部、食管嚴重損傷及消化道出血，否則不建議禁食。
■ 積極開展早期血液灌流
■ 糖皮質激素
■ 控制中毒性肺水腫
■ 防治晚期肺纖維化
合理使用環磷酰胺傳統的加勒比方案包括環磷酰胺、地塞米松、呋塞米、維生素B和維生素C，但是鑑於百草枯中毒可以引起嚴重的肝腎損害，而環磷酰胺作為一種烷化劑具有明顯的肝腎毒性，重症患者並沒有因為早期使用環磷酰胺而受益。目前對於百草枯中毒，特別是重度中毒是否使用環磷酰胺及何時使用尚存在不同意見。
百草枯中毒吸氧可促進氧自由基形成，加重百草枯引起的肺損傷，原則上不予吸氧。
■ 糾正電解質紊亂
八卦時間又來了
目前，世界上已有20多個國家禁止百草枯的生產和應用。
但是我國百草枯應用仍然屢禁不止，很多農藥生產商偷樑換柱，百草枯仍然以各種各樣的名字“流竄作案”。
為啥？
.......因為它確實好用.......
值得一提的是，美國、日本等一些發達國家並未禁止百草枯的使用，難道美國、日本人不服毒？
並不是，以美國為例，百草枯的使用受到了極為嚴格的限制：禁止公眾接觸、容器轉換，普通的農戶也無法購買，而百草枯的噴灑則必須由專業人員進行，同時，美國環境保護局對百草枯生產鏈進行監控，以確保不會出現暴露、洩露事件，噴灑人員要配備相關防護措施、噴灑地也要進行安全確認。
日本的政策和美國類似，由各地農村合作社統一進行百草枯的購買、噴灑，散戶很難接觸到百草枯。
我們自然期望百草枯這一“連環兇手”能夠在我國徹底絕跡，但是那個作為“除草先鋒”的百草枯呢？
李德軍2013年開始對技術進行了改良，將百草枯做成無塵顆粒，使用時需要較為複雜操作進行溶解。
因為有研究證實，衝動型自殺的行動時間有13秒，拖過這13秒，自殺率會大大下降。
他用3年的時間將百草枯拖過了13秒。
然而，我國農業部、工業和信息化部、國家質量監督檢驗檢疫總局公告第1745號規定:：自2014年7月1日起，撤銷百草枯水劑登記和生產許可，停止生產，保留母藥生產企業水劑出口境外使用登記，允許專供出口生產，2016年7月1日停止水劑在國內銷售和使用。
面對現狀，李德軍接受採訪說：“（百草枯）就像自己的孩子，原本養大了感覺挺有出息的，最後不行了，確實心理是不好受。”
“希望國家在規範嚴格管理的基礎之上，還是能給百草枯留一條生路。”
目前，百草枯的殺戮之路，仍在繼續......
希望看過此文的人，能夠遠離百草枯，
也希望更多的人能看到此文。
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