這不是調侃。
《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015）》的數據顯示，我國糖尿病患病率為9.7%。
也就是說每十個中國人中就有一個得了糖尿病。
可能你覺得這個幾率還是有點小，下面我們來舉一個例子。
以一個人三個親人計算，這三個親人又各有三個親人……以此類推，差不多人人都能接觸到糖尿病。
下圖為我們團隊中一位寶媽的家庭關係網，她的婆婆就有糖尿病。
也許你還是不痛不癢，但看看平時的生活習慣，是不是高油高糖攝入得多？長期久坐不運動？
現在糖尿病不再是老年人的專利，患病的年輕人越來越多，如果你自稱是養生達人，不學習點糖尿病的知識，還真對不起這個名號。
不過糖尿病的體系相當龐大，維他狗將用2周時間來為你科普。本週講述疾病原理，下週是飲食指南。
我們才不會像其他賬號一樣，一槍打一鳥，而是帶你瞭解整個知識體系，還非常的輕鬆易懂。
你學會之後，可以和醫生溝通無障礙，同時還能教育身邊的親友，他們一定會對你佩服得五體投地。
接下來你將看到：
1.糖尿病是怎麼產生的？
2.糖尿病有哪些症狀與危害？
3.哪些人是高危人群？
專業的說法是：糖尿病是由多種病因引起的、以慢性高血糖為特徵、胰島素分泌或作用缺陷引起的
代謝紊亂性疾病。一般認為糖尿病與遺傳、環境、生活習慣、飲食結構、活動方式等多種因素有關。
別急著取關，我知道太專業，且聽我慢慢跟大家解釋其中的醫學知識。
1.需要知道的幾個前提知識
①葡萄糖、糖原、血液、細胞的關係。
我們都知道，碳水合物是人體主要的能量來源，一部分經消化分解成葡萄糖提供身體能量，一部分以糖原的形式儲存在肝臟和肌肉中，以備能量短缺時，隨時上陣。
那糖具體在我們身體內是怎麼活動的呢？
一般情況下，飲食中的碳水化合物和糖原們會被分解為葡萄糖，再由血液輸送到全身各處來維持人體各個環節的正常運作。
血液會帶著葡萄糖走街串巷，進入每個細胞。葡萄糖是細胞重要的能量來源，細胞一切活動需要的能量大部分都來自於葡萄糖。
細胞也很會過日子，它將一部分糖消耗掉供給日常生活（食物供給糖），吃不完的那一部分就會變成脂肪（非糖物質）的形式，等餓的時候吃或者胖起來。
②胰島素的作用
那我們的身體怎麼知道什麼時候使用葡萄糖，什麼時候使用糖原、非糖物質呢？這都取決於
胰腺這個器官。胰腺主要分泌兩種激素，一個是胰高血糖素，一個是胰島素。胰高血糖素能夠促進非糖物質轉變為葡萄糖，胰島素能夠調節葡萄糖給細胞供能。
它們一個降糖一個升糖，作用正好相反。這樣就很好的維持了我們血糖水平的穩定。
而我們今天主要來講講胰島素。
如果把細胞比喻成小區，那麼胰島素和葡萄糖是這麼配合的。
所以，這也進一步說明了，細胞是個講究的吃貨，葡萄糖想要進入細胞，得有胰島素這個保安幫忙開門才行。
胰島素是唯一一種能降低血糖的激素。如果糖無法進入細胞就會滯留在血液中，血液中的糖就會超標了。這也就是糖尿病了。
話說回來，人之所以得糖尿病，就是體內的胰島素太少了？
嗯，這是糖尿病的一種情況，但往往很多時候，事情並沒有這麼簡單。接下來我要教授更深的知識了，請做好準備。
2、糖尿病的2大類型
①Ⅰ型糖尿病—童年時期就發病
有些人是因為免疫系統缺陷和遺傳等因素，導致自身胰島素分泌絕對不足或者缺乏，那麼糖就不可能順利進入細胞，血糖就會一直超標。
這就是我們所說的Ⅰ型糖尿病，這類人群需要終身依靠外援——注射胰島素來幫助糖進入細胞完成代謝。
Ⅰ型糖尿病佔比相對較少，約佔糖尿病患者總量的5%-10%，它有很明顯的特點就是早發，一般在兒童或青少年時期就已經發病。
②Ⅱ型糖尿病
這種在糖尿病患者人群中
佔比最多、病情最複雜、隱藏又比較深。造成Ⅱ型糖尿病主要有三位主角：高糖素樣多肽一（以下將簡稱為多肽一）、胰腺中的胰島、胰島素受體，我們一一來介紹。
雖然名字長得很難懂，但接下來狗狗會用比喻來科普，請放心。
情形一：多肽一不工作
胰腺生產胰島素，是受身體激素水平調節來安排工作的。這個激素就是多肽一，在我們的小腸裡產生，如果發現血糖水平升高則會告訴胰腺，開始分泌胰島素。
但不幸的是，如果小腸沒有分泌多肽一這位信使，血糖高時就沒有人報信，胰腺也不會通知胰島生產胰島素，高血糖自然就出現了。
當然，這是一種很絕對的情況，出現較少，更多的情形是以下這種：
情形二：多肽一怠工
小腸照常分泌了多肽一激素，而這位信使心不在焉，翫忽職守，慢悠悠地去報信，這個壞習慣一下就傳染了。
接下來各個角色工作起來也都是慢悠悠的，胰腺接到指令後也命令胰島慢悠悠地分泌，分泌出來的胰島素又慢悠悠地分解葡萄糖。
這下可好，由於它們的拖延症，血糖需要胰島素的時候沒有及時到達，到了又錯過了最佳時間，所以血糖像坐上了過山車，不是超高就是超低。
情形三：胰島出問題
如果在糖代謝的過程中，多肽一準時給胰腺報信，胰腺收到後，開始通知胰島分泌胰島素。但是胰島的生產力有限，數量不達標。
胰島素這個保安少了，部分糖不能順利進入細胞而滯留在血液中，造成高血糖的情況，這也是Ⅱ型糖尿病的一種情況。
情形四：胰島素受體出問題
形象的來說，這個胰島素受體就是胰島素保安的老婆。胰島素要正常工作，還得有胰島素受體的配合才行，它們就像一對恩愛的夫妻，你中有我，我中有你。
如果在糖代謝的過程中，多肽一激素正常工作，胰島也正常分泌胰島素，但胰島素的老婆，胰島素受體出了問題。那影響非同小可。
就這樣，胰島素喪失了其應有的功能，葡萄糖大量滯留在血液中，自然又出現了高血糖。
以上這幾位主角要麼自己出故障，要麼在搭配上出故障，這些都是2型糖尿病的基本發病原理。
根據不同的情況選擇用藥是不同的，所以糖尿病人不可以隨意自己選擇藥物，更不能隨意自己加減藥物的量 。
對於有些人群如果有上述幾位主角集體怠工的情況，還可能要聯合用藥。
我覺得還漏了一個發病原因，我聽說，肥胖也會導致糖尿病，這是為什麼呢？
沒錯，肥胖確實會引發糖尿病，而且，如果是成年後肥胖引起的糖尿病，也歸類於II型糖尿病，接下來狗狗就給你們說說，肥胖是如何導致糖尿病的
3、肥胖與糖尿病的關係
正常人群，胰島素和胰島素受體能輕鬆結合，然後發揮其強大的分解能力。
而肥胖人群體內有厚厚的脂肪細胞，會阻礙胰島素和胰島素受體結合，從而影響其工作。
專業術語中叫胰島素不敏感（胰島素抵抗）
然而，我們的人體也秉著有事男人承擔的原則，統統怪罪是胰島素這個保安不給力。
所以為了滿足代謝的要求，胰腺中的胰島必須分泌比正常值高出很多倍的胰島素。
換而言之也就是說，肥胖者比正常人需要更多的胰島素，使葡萄糖得到正常利用。
為了克服胰島素不敏感（胰島素抵抗），胰腺中的胰島就會大量分泌胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高於普通人，這就是所謂的“高胰島素血癥”。
肥胖早期還可以通過高胰島素血癥來勉強把血糖維持在正常範圍，隨後就有可能由於過度工作，胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭，生成的胰島素數量有限，也就不能把血糖降低到正常範圍了。
久而久之，胰腺發生疲勞，最終不能充分生產胰島素，這就形成了糖尿病。
中年以後肥胖引起糖尿病的發生，臨床上是屢見不鮮的。
可見，想遠離糖尿病，保持健康的體重非常重要。
這有什麼難，減肥不就可以了？這樣胰島素和胰島素受體就能正常結合了！
理論上是這樣，但如果這個過程太漫長，胰腺在我們人體減肥成功前，一直需要高強度地生產胰島素，這本身也是一種巨大的傷害呀！
總結來說，肥胖和糖尿病的關係如下：
部分小夥伴們看到這裡，可能會有些恐慌，糖尿病這麼容易引發，我會不會有糖尿病呢？
也有一些人會想，糖尿病發病率這麼高，既然這麼普遍，又不會死人，我覺得沒什麼好怕的。
維他狗的建議是，別走極端，不要自己嚇自己，也不要輕視糖尿病。下面就帶大家瞭解一下糖尿病的症狀和危害，大家可以自測一下，也教育教育身邊的親友。
症狀1：三多一少
危害：腎臟損傷，導致腎功能衰竭
三多即吃得多，喝水多，尿多，一少即體重減少，人消瘦。
吃得多、人消瘦的原因：血液中的葡萄糖長期滯留，不能進入細胞供能，於是就容易餓，需要多吃，而細胞得不到足夠的供給，營養不良，所以會消瘦。
誒，消瘦了的話，我的糖尿病不就好了嗎？
你和前面的知識混淆了。之前我們說的是肥胖會引發糖尿病，但是這裡說的糖尿病症狀，並不是由於肥胖這個單一因素引起的，多肽一、胰島素、受體……
那麼多位主角，你以為它們是吃素的？
尿多、喝水多的原因：血液中葡萄糖太多了，於是經由腎臟排出，引起多尿。而大量水分由尿液排出，又使身體失去水分口渴，進而引起多喝水。
大量的葡萄糖經由腎臟，腎小管周圍的毛細血管非常豐富，易堵塞，一旦出現堵塞，腎就會出現故障，嚴重時導致腎功能衰竭。
這也幫助我們理解了為什麼糖尿病發展到晚期，可能會得尿毒症，一定要洗腎透析的原因。
症狀2：視力模糊
危害：可導致失明
葡萄糖一旦在我們血管聚集增多，容易出現血管堵塞，還有一個重災區就是我們的毛細血管，因為它們太細小了。
例如：眼睛是毛細血管豐富的地方，一旦血管被堵住以後，視神經萎縮導致視力下降，嚴重時可導致失明。
症狀3：皮膚瘙癢、易感染、傷口癒合較難
危害：不能動手術
得了糖尿病的人皮膚還容易瘙癢。因為細菌最愛吃糖了，糖豐富的地方，細菌也多，所以就會發生瘙癢、感染。
最麻煩的是，糖尿病人的傷口較難癒合，因為細菌多啊！所以糖尿病人一般不能進行手術。
症狀4：對稱性四肢麻木①、刺痛
危害：堵塞血管，導致心腦血管疾病，嚴重時要截肢
註釋①：即左右兩邊同一位置麻木，如：左中指麻木和右中指麻木。
葡萄糖不僅能造成毛細血管堵塞，還可能堵塞心血管，引發心肌梗死；堵塞腦血管，引發腦梗、腦溢血；堵塞下肢循環血管，導致下肢壞死，嚴重時甚至需要截肢。
任何年齡段的人都可能患II型糖尿病，以下因素會提高其發病率
由於多數糖尿病患者最初都沒有明顯症狀，建議滿足以上任一條件的人，留意自身變化，定期篩查，及時發現以便及早控制。
聽到這裡有人要害怕的不行了，有沒有預防糖尿病的方式？如果我是糖尿病患者，我該如何讓自己降低併發症呢？
抱緊我，別方，下週我會繼續說糖尿病的預防和健康管理。這麼寶貴的知識，你下週一定要來學習哦！
參考文獻
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[4] 陸菊明.中國 2 型糖尿病防治指南 (2013年版) 更新要點的解讀[J]. 中國糖尿病雜誌, 2014 (2014 年10): 865-869.
[5]顧景範,孫長灝等.臨床營養學（第3版）.北京:人民衛生出版社,2017:260-265.
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