作者丨中繼線
來源丨醫學界智庫
（小聲說：我不想聽！）
1 錢從何來？
醫療服務分一般服務和特需服務。一般醫療的定價並非完全按照市場規律，有些定價甚至連成本都覆蓋不了，而過去那種以藥品和耗材來“反哺”醫療的模式也已經被明令禁止。由於醫保資金的捉襟見肘，可持續支付能力變弱，所以控費力度越來越大，醫保作為最大的支付方，將在醫療全鏈條中獲得更大的話語權和議價權。
可以預計的是：國家醫療保障局介入後，不管是單病種付費還是按項目付費，提高醫療收費標準幾乎不可能，人均或次均醫療費用可能不升反降。
2 外部環境允許嗎？
Two 外部環境允許嗎？
醫務人員加工資了，公務員同志們怎麼想？警察同志怎麼想？教師同志怎麼想？哪個崗位不重要？哪個行業不辛苦？你救死扶傷很高尚，我等為民服務、除暴安良、教書育人難道就低人一等？
換一個角度說，醫療只是解決一些人個體的問題，而公務員、警察和教師的很多工作是指向群體的，還真不容易分出來誰的貢獻更大、誰的責任更重。其實稍微留心一下就知道，醫療系統的自說自話只是在內部圈子裡獲贊無數，外邊人並不care。當然其他行業也存在這種情況，就是自嗨。
3 內部能擺平嗎？
一家之見，立此存照。我姑妄言之，您姑妄聽之。
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