羅紅黴素與阿奇黴素同屬大環內酯類抗生素這個大家族，彼此雖為兄弟，但從來都是單獨出場。兄弟倆從不爭高低，但作為爭強好勝的人類，總是疑惑：羅紅黴素與阿奇黴素兄弟之間誰更厲害？
即使屬於同一個類別的抗菌藥，抗菌譜、抗菌強度也各有側重。大家雖是兄弟，但羅紅黴素與阿奇黴素之間有什麼差別，我們用藥又需要注意什麼呢？下面讓我們一起進入他們的世界吧！
總結
同是抗生素，羅紅黴素和阿奇黴素各有千秋，沒有誰比誰更強之說，只有哪個藥更適合哪些人群服用。由以上看來，阿奇黴素和羅紅黴素相比，抗菌作用更強勁，但不良反應也更多更嚴重。
另外使用阿奇黴素需要注意以下幾點：
1.由於所有大環內酯類藥物，均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重不良反應。特別是當患者處於促心律失常狀態，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥時，不能使用，而複方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解成甘草次酸，具有鹽皮質激素樣作用，作用於腎遠曲小管引起鉀的流失，臨床中可能引起假性醛固酮增多症導致低血鉀，所以阿奇黴素和複方甘草片，二者合用，易引起心律失常，不主張同時使用。必須合用時當應注意觀察心電圖QT間期的變化，適當補充鉀劑，防止出現不良反應。
2.阿奇黴素和辛伐他汀二者合用，易引起肝壞死。辛伐他汀、阿託伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底物，而阿奇黴素等大環內酯類為CYP3A4抑制劑，兩者合用發生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可能引起急性肝壞死。建議當阿奇黴素與辛伐他汀合用時，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內並注意定期檢查肝功能。
3.阿奇黴素與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣，可以導致肌無力症狀的加劇 ，所以要儘量避免和這些藥物同時應用。
4、阿奇黴素在人體內作用的時間較長，停藥3天內不宜飲酒，酒精會加速人體內的酶促反應，使人體肝臟內的酶大量增加，可能增大藥物的副作用，如果出現較嚴重的腹瀉、嘔吐、頭暈等症狀，應立即停藥並及時就診。
5.達喜等抗酸藥可降低阿奇黴素的最高血藥濃度，最好在服用期間和用藥間隔時避免使用。如果確實需要使用，應在抗酸藥服用前1小時或服用後2小時使用阿奇黴素。
6.理化配伍禁忌：藥品說明書中阿奇黴素不宜與其他靜脈內輸注物、添加劑、藥物配伍，也不能同時在同一條靜脈通路中滴注。
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