十九大以來，隨著健康戰略的施行，醫院迎來建設高峰。醫院未來功能和定位會發生什麼變化？傳統藥房、電診和檢驗中心會從醫院消失嗎？面對功能定位引起的醫療建築新需求的變化，設計師又應該如何面對？
築醫臺資訊對話中國建築東北設計研究院有限公司副所長吳蘇寧，發現設計師心中的明日醫院如此不同。
吳蘇寧
中國建築東北設計研究院有限公司
副所長
個人簡介
★
2005年
考入瀋陽建築大學研究生。
2008年
畢業考入中國建築東北設計研究院有限公司，工作至今，擅長醫療建築設計。
2008年5月
設計的中國醫科大學附屬盛京醫院翻擴建工程急診婦兒病房樓獲中建總公司優秀方案設計三等獎。
2013年4月
設計的瀋陽第四人民醫院門急診樓改擴建工程，獲得中建總公司優秀方案設計二等獎中建總公司優秀工程設計二等獎，瀋陽市優秀工程二等獎。
2015年3月
設計的援南蘇丹朱巴教學醫院，獲得中建總公司優秀方案設計一等獎。
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不同於科幻電影中的未來醫院，明日醫院強調可預期可實現。作為有多年工作經驗的設計師，您心中的明日醫院是什麼樣子的？她具備哪些關鍵性特徵？
吳蘇寧
我認為明日醫院改變最大的應該是人們對於醫院的態度和需求。傳統醫院的一部分功能會被取代（例如掛號、收費），一部分功能會被分解（例如藥房、電診、檢驗）。
明日醫院會成為集中治療和研究疾病的中心。而傳統的藥房、電診、檢驗等會集成為小型醫療機構作為信息採集終端存在。
明日醫院的關鍵特徵是：
高效集成、便捷智能和生態融合。簡單來說，患者通過遍佈各個社區的醫療終端完成自身的健康檔案和病史檢查，通過智能化處理進行基本的診斷排序後，直接邀請相關專家對患者做會診並給出治療方案。患者可根據自身情況選擇合理的方案和治療院區。築醫臺資訊
很多醫療建築設計師強調“形式追隨功能”，您對這句話如何看待？您心中的明日醫院的設計理念，醫院建築形式、功能和空間的關係是怎樣的？
吳蘇寧
“形式追隨功能”對於傳統醫院可以說是基本守則，我們簡單分析一下就能明白，醫療建築可以說是最複雜的建築類型之一，它的功能多樣性、流線複雜性和專業多元性等都是其他建築類型無法比擬的。
還要考慮國家對其建設過程中的各種控制要求和各個醫院的具體優化要求。國情不同，對醫院建設的要求也會不同，設計師面臨的實際情況也不同。
舉個形象的例子，如果一個體形臃腫、腿短腰粗、個子矮小的客戶拿來一匹過時的花布，讓你為他做一件時尚顯瘦的時裝，其難度可想而知。
所以大部分醫療建築設計師經常面對的情況是：在保證功能性的基礎上創造最優形式，建築的形式美和患者體驗經常成為功能性的犧牲品。
明日醫院將會把功能性對於建築設計的枷鎖打開，讓醫療建築設計師更注重患者的就醫體驗感和空間對患者情緒的影響，這也會對設計師提出新的挑戰。
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隨著分級診療制度的推行，大型三甲醫院、公立醫院和縣級醫院的空間佈局將如何改變？這會對設計師提出什麼要求？
吳蘇寧
實際在第一個問題裡，我已經對分級診療做了初步的預測，我認為明日醫院的體系一定是以若干醫療中心為主體，無數醫療終端與之相連的網狀模式。
所謂的醫療終端 可能是一個幾十床的小型醫院，也可能是僅有幾個自助檢驗機器。它們將更靈活地嵌入到我們的生活中。當然這種模式對醫院的空間佈局和建設方式會是顛覆性的。未來的設計師可能會面臨更多的挑戰。
可預知的就是，我們要從傳統的醫療模式中跳出來，去嘗試新的空間組合形式。研究人們對醫療建築的新需求，會成為醫療建築的新課題。
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在諸多獲獎案例中，您最滿意的是哪一個？該項目的設計理念和方案可以分享一下嗎？
吳蘇寧
實際每個醫療建築都有它自身的特點，我一直秉承的設計理念就是根據分析做最優選擇。實際最有代表性的案例是瀋陽第四人民醫院門急診樓改擴建工程，在這個工程裡不僅要考慮建築本身的複雜性，還要解決院區遺留的外部交通問題、人防問題、整體院區規劃問題、老建築的改擴建問題和施工期間的就診問題。
這個案例最大的體會就是醫療需求改變改擴建重心，以規模擴大為主的改擴建時代終將過去，而未來改擴建應著重於建築效率的優化和提高！
瀋陽市第四人民醫院改擴建工程就是向建築要“效率”的典型案例，對該項目充分運用了“化繁為簡”法則：
1
通過對原有空間秩序的重塑或延續來整合院區的功能佈局，有助於醫院空間發展，從根本上提高醫院建築綜合效率。
2
通過地下空間將醫院入口同城市立體交通相連通，緩解前區廣場擁擠現狀；利用醫院街建立院區的整體軸線和未來發展方向。
3
功能整合中，首先對保留建築中的功能進行簡化，以摒除不必要的功能房間設置。
4
其次，在擴建方面要符合未來發展和應對突發事件的空間擴充，利用自相似的模塊和過渡空間進行銜接的方式，有效提高單體改擴建的綜合效率。
END
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