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高血壓不僅是一個數字，而是會引發心臟病、腦血管病、腎臟病和外周血管病變，進而導致器官功能不全。因為高血壓患者往往沒有明顯的自覺症狀，但是依然可能發生心、腦、腎等器官損害，甚至發生卒中、心肌梗死或猝死，又被稱為“無聲殺手”。因此，高血壓病的治療目的不僅是為了降低血壓，更是為了保護靶器官功能。降壓治療的基本目標是血壓達標並維持穩定，最大限度地降低心腦血管發病及死亡總風險。多數患者的目標血壓應為＜ 140/90mm Hg（毫米汞柱）。
高血壓病治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療是高血壓病治療的基石，包括低鹽飲食、運動、戒菸、限酒等。合理的藥物治療是高血壓病治療達標的關鍵，藥物治療的原則是從小劑量開始、儘量用長效藥物、聯合用藥和個體化治療。患者一旦確診為高血壓病，就需要長期堅持非藥物治療，也叫生活方式干預，並且在能耐受的情況下，應用降壓藥儘早使血壓達標，並堅持長期達標。患者應堅持定期家庭自測血壓或動態血壓監測，定期評估靶器官損害，並根據評估結果請醫生調整治療方案，包括降壓藥物的種類和劑量等，做到個體化治療。
高血壓病的發病機制複雜，與交感神經、腎素血管緊張素醛固酮系統等神經激素通路和遺傳、人口、環境因素相互作用有關。由於這些因素不能通過降壓藥物得以徹底消除，所以儘管降壓治療可以使患者血壓達標，但未去除高血壓的病因，一旦停藥多數患者的血壓會再次升高，血壓的這種反覆波動對於靶器官保護是不利的，因此一般不建議患者隨意停藥。除非少數患者發生高血壓的病因是可逆的，比如腎動脈狹窄或嗜鉻細胞瘤等導致的繼發性高血壓，通過手術或介入治療等方法去除了病因後，部分患者是可以停藥的，但是仍然需要密切監測。
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