文|菠蘿
（一）
最近由於《藥神》接受採訪，記者問了個有趣的問題：“菠蘿，我知道藥廠開發新藥成本很高，所以一開始貴是正常的。但格列衛，易瑞沙，多吉美這樣的藥賣這麼多年早就回本了，為什麼現在不免費送藥呢？”
我反問：“藥廠為什麼要免費送？”
“因為掙夠錢了啊！”
這個邏輯很有意思。蘋果手機研發早就回本了，為啥不免費送手機？《王者榮耀》也早就回本了，為啥不免費讓人玩？
其實根本原因都是一樣的，那就是公司的錢是永遠掙不夠的。
無論跨國藥廠，硬件公司還是軟件公司，都是個商業機構，它們最大源驅動力是不斷增長。資金的增長，產品規模的增長，人員的增長。只有不斷增長的企業，才能成為所謂的偉大的企業。
很簡單，你買股票的時候，是看公司業績（利潤），還是慈善？
開發更多的產品，然後賺更多的錢，這才是企業背後運行的邏輯。蘋果如此，微軟如此，藥廠也如此。它們之所以成為世界知名企業，不是因為它們經常做慈善，而是因為它們擁有持續開發新產品和持續賺錢的能力。
所以，光靠道德綁架來要求藥廠降價是不好使的。
偶爾做慈善贈藥肯定沒問題，但長期無條件大規模降價贈藥，降低利潤？即使藥廠老闆一個人同意，董事會肯定不會同意，廣大股東也不會同意。
藥廠裡的每個人可能都有道德感，都想做公益，都願意免費贈藥，但當大家組成藥廠這個虛擬的存在時，它的主要目標就永遠變成最大化利潤。
（二）
讓新藥降價，光指望公司有道德是遠遠不夠的，那得靠什麼？
首先，必須降低藥品流通過程的各種稅收和隱形成本。這個我今天就不多說了，大家都懂，夠討論一天的。
然後，是靠政府談判，包括醫保談判。
相對其它商品，政府在藥物定價上有更大的發言權，歐洲就經常會大幅壓低新藥價格，不然藥就進不去。最近中國醫保談判，也讓很多進口抗癌藥價格下降了70%左右，乳腺癌藥物赫塞汀直接賣斷貨了。為了進入醫保而取得更大的市場，外企通常會願意降價。
但政府談判的底氣從哪裡來？
是能生產高質量藥物的本土製藥企業。這才是降低好藥價格的關鍵！
關鍵詞：高質量！
中國藥廠不少，但以往幾乎都沒有科研投入，賣產品拼的不是工藝技術，而是市場營銷。我以前工作的諾華製藥，一年在新藥研發中投入的成本，超過中國所有幾千家藥企的總和！
這樣的情況下，怎麼可能生產出高質量的仿製藥或者類似藥？怎麼可能和原研藥競爭？怎麼可能說服它大幅降價？
最近政府談判取得成功，其實背後更深層次的原因就是中國本土現代生物製藥企業的崛起。
現在，外企終於開始面臨真正的競爭了！
只有在這種環境下，政府在醫保談判桌上才能有話語權。很簡單：“如果你不大幅降價，我就採購和推廣其它本土公司的藥物。”
正是基於這個原因，我一直說中國貝達藥業開發出肺癌EGFR靶向藥物埃克替尼（凱美納）是很重要的事情。
它的成功故事，不僅吸引了大量高端海外製藥人才回來創業，也直接給進口的易瑞沙等帶來了高質量的競爭，從而加快了這類靶向藥物的降價速度。
也正是基於這個理由，我預測外企的PD1免疫藥物，無論K藥還是O藥，今年在中國上市後定價都會顯著低於美國。
為啥？
因為中國的一批新型生物技術公司崛起了，信達，百濟，君實等公司開發出了好幾個療效類似的藥物。如果外企的PD1藥貴得離譜，政府和老百姓還有別的選擇。
雖說藥物不像日用品那樣是充分的市場競爭，但選擇越多，競爭越強，降價的可能性越大，老百姓受益的可能性也就越大。
事實上，我有時在想外企會不會改變打法，乾脆大幅壓低價格，擠壓大家的利潤空間，用價格戰的方式來對抗羽翼未豐的中國企業，阻止它們賺錢和成長？
（三）
“落後就要捱打”是一條顛撲不破的真理。
中美貿易戰已經開始，從中興通訊的慘烈故事中，我們每個人都應該深刻認識到，我們在很多核心科技方面還差得很遠，還過於依賴國外。
承認差距，然後沉下心來大力發展本土科技，擺脫核心技術對國外企業的依賴才是王道。如果連這個勇氣都沒有，而天天在網上自我洗腦吹牛皮，那咱們真的會被徹底碾壓。
芯片如此，藥物也是如此。
中國有很多藥廠，有很多年銷售額上億的“神藥”，但如果今天外企突然斷掉所有藥物供應，我們有沒有能力保護自己的國民健康？
比起10年前，現在我確實會更有信心一點，因為我們有了一批優秀的生物技術公司和企業家。
中國能成為科技強國，因為我們有很多聰明的人。但這不是一日之功，而是一個漫長的過程。這個過程不僅需要幾個國家千人專家，更需要成千上萬的科研工作者，尤其需要源源不斷的年輕人加入。
天行健，君子以自強不息。
多自強，少求人。
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