醉憙歡

不可否認的一個事實是現在剖宮產率過高，從而給大眾一個假象——這麼高的剖宮產率是婦產科醫生主導的。

我國剖宮產率接近50%，有些地方可能更高，而我們的鄰國日本的剖宮產率不到10%，世界衛生組織設置的剖宮產警戒線也只有15%。那是什麼原因導致我國這麼高的剖宮產率？

1. 複雜的醫患關係，這可能導致很多醫院和醫生害怕醫患糾紛從而放寬剖宮產指針。我們臨床上還是可以見到較多這樣的病例。
   

2. 疼痛，我國很多產婦因為害怕疼痛選擇剖宮產或者因為疼痛中斷順產選擇剖宮產，歐美髮達國家鎮痛分娩率達到80%左右，而我國不足15%或者更低。今年衛健委開展“鎮痛分娩示範醫院”活動，旨在把剖宮產率降到40%以下，把鎮痛分娩率提高到40%左右。期待這個目標能夠實現。

3. 社會因素，我國很多地方對孩子的生辰八字很看重，臨床上可以看到很多孩子選擇時辰做剖宮產；9月1號入學制，導致8-9月份出生的孩子提前剖宮產，只為趕上提前一年入學。產婦愛美，產婦怕順產影響性生活等等。

導致高剖宮產率的原因多種多樣，需要國家，社會，醫院，婦產科和家屬多方一起努力，讓生孩子成為一件幸福快樂而不是痛苦且勞民傷財的事情。

麻醉醫生小康

作為婦產科醫生，勸過無數產婦“再堅持一下”、“順產產後恢復更快”、“順產對下次懷孕有好處”，卻從未勸過有順產條件的女性“直接剖宮產吧”。這是作為醫生的良心。

不得不說，很多時候，一刀剖下去，新生兒安全度更高，產婦也瞬間解除宮縮痛苦，母子都不必經歷陰道分娩的考驗。給產婦剖宮產，醫生助產士半個小時搞定工作，不用耐著性子聽產婦痛不欲生鬼哭狼嚎，況且剖宮產收費還比順產高一些，一舉三得、皆大歡喜是不是！

剖宮產，不過是對孕母損傷大、產後恢復慢、危害遠期健康和下次妊娠而已。

曾經的確有一段時間，因為改革開放和計劃生育的共同影響，有的地方剖宮產率達到了80%以上，簡直令人觸目驚心！不是特別順利的陰道分娩，都被拉去了手術室剖。反正小超人出道晚，沒經歷過那個年代，也只是看文獻和聽前輩說起。

但是，今時不同往日了，剖宮產，不再是想剖就能剖了！

你知道目前國家衛生部門對剖宮產率的控制有多嚴格嗎？我院剖宮產率維持在25%以下，剖宮產指標得留給真正有需要剖宮產終止妊娠的產婦（相對頭盆不稱、前置胎盤、胎兒窘迫等等）。

不過，各地衛生部門執行力度不一，有的地方可能還存在剖宮產率高、做手術送紅包的潛規則等等，也聽有些地區同行談起過，不過這個不正之風應該遲早會消除的，醫生應該因為專業和品德而被尊重和獎勵，而不是靠著“灰色收入”。

該剖不含糊，可以生多鼓勵、多堅持，作為一個婦產科醫生，工作的終極目標不過是“母子平安”！

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婦產科小超人

為什麼醫生總是勸孕婦剖腹產？

以前的剖腹產的比例居高不下，如今剖腹產比例少了很多，反而是鼓勵順產，只有剖腹產的指徵才能剖。不得不說，這是時代的進步。作為一名胎盤低置，羊水先破，臍帶繞頸的孕婦，從懼怕剖腹產成功順產，是因為助產士的鼓勵給了我信心。

孕早期因為陰道出血，B超發現胎盤低置。孕中晚期醫生一直在鼓勵我，如果胎盤有上升就可以順產，不然孕37周看情況要剖腹產。孕晚期出血後一直保胎，當時感覺很害怕剖腹產，但是住院醫生和護士一直給我打氣。只要胎盤沒有覆蓋宮頸口，生產時沒有大出血，都可以順利分娩。我分娩的時候，因為催產素誘發的宮縮太密集，胎兒缺氧，停掉催產素後，宮縮還是很有規律。開始我還擔心會大出血，最後堅持分娩結束，寶寶順利出生。

以前剖腹產比例高的原因

以前剖腹產比例很高，一方面是因為醫院的原因。畢竟醫患關係比較緊張，而且剖腹產有利可圖，相比剖腹產省時省力。有些人為了讓孩子早一年讀書，為了好時辰，忍受不了宮縮疼，選擇剖腹產，也是原因之一。而有些媽媽因為一二胎都是剖腹產，那麼三胎自然只能剖腹產了。還有頭盆不對稱，羊水過少，疤痕子宮過薄，胎位不正，胎盤異常等原因，也是需要剖腹產。

如今剖腹產比例低的原因

現在正規的醫院都會嚴格控制剖腹產的比例了。把為數不多的指標留給需要的媽媽。

疤痕子宮恢復好，胎盤低置這樣輕微的異常分娩，胎兒過大但是骨盆大，都儘量鼓勵媽媽順產。只要媽媽能熬過宮縮疼痛，就能順產，有個媽媽疼了三天才進產房，最後都順利分娩。剖腹產雖然分娩不疼，但是產後打宮縮針也是疼，恢復還慢，以後傷口容易發癢。所以符合順產的條件，可以嘗試順產，如果臨產前有剖腹產的指徵，那麼怎麼哀求醫生都不會給你順產的。

星星媽育兒說

您好，很高興有機會回答您的提問，並且希望我們的回答對您有所幫助。

首先，您可能對當下的醫療有些誤解，一般情況下醫生是不會建議孕婦媽媽們進行剖腹產的，因為剖腹產的創傷很大，恢復時間也比較長，對於孕婦來說還是存在著負面影響的，而且手術過程相對於自然分娩來說還是複雜一些，出現意外的概率也會增大一點的，綜合考慮來說醫生不會建議剖腹產，除非是高齡產婦，或者患有某種疾病，以及自然分娩有些困難的孕婦，當然，還有一種就是孕婦強烈要求的情況下...

另外，跟各位媽媽們也要說明一下，雖然很多人認為剖腹產的疼痛感會比自然分娩的疼痛感少一些，其實並不是這樣的，雖然說自然分娩在手術過程中確實比自然分娩要疼一些，但是很多人沒有考慮到術後的事情，比如剖腹產還是要拍惡露的，這個非常疼，而且恢復週期長，需要一直躺在床上，沒有辦法洗澡，全身都是非常難受，這種疼痛感是持續的，所以有句話是“長痛不如短痛”，還有最關鍵的一點是，自然分娩畢竟是對孩子最好的選擇，新生兒寶寶身體會更加健壯，這對於很多媽媽們來說也是最為珍重的地方，所以如果不是特別原因還是選擇自然分娩為佳。

最後，除了自身的意願外，如果醫生真的建議您剖腹產，您可以詢問原因，是自己的某項檢查不達標，還是說醫生出於什麼的考慮，或者是當下某種情況妨礙了您自然分娩，這些要問清楚的，醫生不會說無緣無故就首先考慮您剖腹產，這樣的醫生也是一種不負責任的表現，所以如果建議剖腹產要問清楚，如果醫生有詳細的原因，要理性採納，主要是先考慮到自身的健康以及孩子的安全為基礎。

孕媽學堂

現在的醫生一般不會勸孕婦剖腹產，除非有意外的情況，例如：胎兒過大，胎位不正，臍帶繞脖子等等。因為現在一些大城市，對於醫院好評的要求是看順產的孕婦是不是比剖腹產更多。

上個月，我有兩個朋友生孩子就差了一週時間，一個骨盆特窄，痛不欲生，怎麼懇求醫生就是不同意剖腹產，後來還是助產的，還有一個是非常害怕疼痛，提前找了好多醫生，怎麼說都沒用，最後也還是順產的。

但在五六年前，我很多同學和身邊的人都是會被醫生勸剖腹產。究其原因：

首先，剖腹產比順產的費用高，一刀下去就是大幾千塊，有利益可得，醫生當然會首當其衝了。

其次，不用花時間等，雖然說每個媽媽生孩子的情況不一樣，但大多數第一個孩子還是會比較慢的，要一直等，醫生要一直熬夜陪著，觀察情況，也會覺得辛苦，不像剖腹產那樣利落來的快。

最後，那時醫生可能還有剖腹產的手術指標，達不到的會有獎金扣除，甚至會擔心評級。

燃媽育兒

一般沒有特殊情況醫生都是建議順產的。很多產婦因為怕痛或者想挑一個吉日會選擇讓醫生剖腹產，一般大醫院產婦是不會滿足產婦這種要求的。一般有以下情況醫生會建議剖腹產：

1.併發症。孕期若伴有妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合併心臟病等醫生會建議剖腹產，但也有很多妊娠期糖尿病的孕婦最後順產的。

2.胎位異常。

如果寶寶是臀位，大多數情況下是要剖腹產的。之前聽說可以自己做膝胸臥位操來糾正，醫生也可以通過外倒轉術讓臀位寶寶轉換胎位順產。一般經驗豐富的產科醫生才有這個能力。

我懷孕期間一直臀位，沒有做膝胸臥位操，怕寶寶缺氧，順其自然，做好剖腹產的心理準備。之後我特別感慨，感謝剖腹產這種生產方式，否則如果在古代我就要難產而死了。

3.胎兒過大。

如果胎兒體重超過正常範圍，就有難產的風險，產程太長胎兒容易缺氧。

4.胎盤前置。

這種情況是比較危險的，孕晚期如果胎盤的位置覆蓋宮頸口就要剖腹產了。

生產之前醫生會根根據孕婦和寶寶的狀態，選出最合適的生產方式。能順產醫生肯定會讓順產，如果有剖腹產指徵或者順產過程中出現特殊情況一定要遵醫囑。生孩子不是買東西，不是你想選哪個就選哪個，要以自身和寶寶安全為重，不要盲目堅持順產，而且剖腹產也並沒有那麼可怕。

我是80後全職媽媽，育兒路上願意和您交流經驗，歡迎關注，常互動，共同進步！

Emma成長記

醫生總是勸孕婦剖腹產嗎？並不是。剖腹產是需要有一定的手術指徵的，沒有手術指徵，醫生也不敢隨隨便便把你拉過去剖腹產。目前國家對於剖腹產率也有一定的限制，只要是一些比較正規的大醫院，更不會隨便勸你剖腹產，而是會盡量鼓勵順產。

醫生勸你剖腹產，應該是有一定的原因的。比如胎兒過大，巨大兒超過八斤，產婦身材也瘦小，評估後認為風險比較高，不好生；或者是有妊高症，身體虛弱等情況，可能承受不了宮縮和產程，或者是骨產道異常，不能滿足順產條件的等等。

目前絕大部分醫生都會鼓勵病人順產，一臺剖腹產也不會給醫生多高的收入，所以在醫生勸你剖腹產的時候，最好是聽聽醫生說說原因，而不是認為醫生就是想賺你的錢，要知道沒有人比醫生更希望自己的病人平安了。

婦產科女司機

您好，我是幫媽，一名高級育嬰師，很高興回答您的問題，希望我以下的回答能對您有所幫助。

順產的好處的確是多於剖腹產，所以有很多女性都會首先選擇順產，但是生產的方式還要根據產婦自身的身體狀況和胎兒的情況來決定的，切不可盲目尊崇順產，如果產婦情況危急，急需剖腹產，而家屬卻堅持順產，這樣很有可能會使產婦和胎兒出現生命危險。那麼在哪些情況下，產婦一定要選擇剖腹產呢？

不能順產的7種情況

1、胎兒過大

如果在產檢時發現胎兒的雙頂徑大於90mm並且醫生評估胎兒的體重很可能會大於4kg，那麼胎兒就可以確定為“巨大兒”了，在這種情況下，產婦進行剖腹產是最合適的生產選擇了。因為孕媽媽在分娩的過程中如果胎兒過大，易導致陰道過度伸張或撕裂而造成子宮脫垂；胎兒過大還會導致分娩延長，造成產後大出血，危及產婦的生命；巨大兒在分娩時由於身體過胖、肩部過寬，通常會卡在盆骨裡，通過勉強的牽拉過程易引發骨骼損傷，有時會因為時間的延長，還會導致胎兒窒息，甚至死亡。

2、胎位不正

正確的胎位應該是胎兒頭頂先露出來，而不正確的胎位如臂先露產式、面先露產式、枕橫位等，胎兒在不正確的胎位下，孕媽媽如果選擇順產，很可能會出現難產的情況，所以最好還是選擇剖腹產。

3、胎盤早剝

如果胎盤在胎兒還沒有出生前就已經從子宮壁上剝離，此時為了避免胎兒因缺氧而發生胎兒窘迫或窒息，孕媽媽則需要採取剖腹產分娩，即刻將寶寶娩出。

4、骨盆過窄

產婦如果有骨盆結構上的異常，如小兒麻痺患者、有骨盆骨折史、身材過於嬌小或侏儒症的患者，由於骨盆出口異常會導致胎兒無法順利通過，所以在這個時候應採取剖腹產。

5、胎心不正常

當胎兒出現胎心不正常的情況，可能就會接受不了引產或接下來的產程了，這個時候孕媽媽則需要進行剖腹產。

6、宮頸停止擴張

宮頸停止擴張或是胎兒在產道下降過程中忽然停止，沒有繼續刺激宮縮，此時如果讓產程繼續下去也都是無用之功，孕媽媽只有進行剖腹產才是必行的選擇。

7、臍帶從宮頸脫出

如果孕媽媽出現這種情況，應立即讓胎兒娩出，避免脫垂的臍帶阻斷胎寶寶的營養供給，出現胎兒窘迫的情況。

對於上述的事件，誰對誰錯我們現在還無法定奪，但是對於孕婦生產方面思想較為保守落後的一些家庭來說，還是應多瞭解一些相關的生產知識，定期帶產婦到醫院做相關的產檢，再綜合醫生給予的建議，來選擇最適合產婦的生產方式，不可盲崇順產，應相信科學的生產方式，以保證產婦和胎兒的安全健康。

我是幫媽，兩個孩子的媽媽，一名高級育嬰師兼具插畫師，有關孩子教育、生理、心理、營養、日常保健與護理等方面問題，問我吧。

孕嬰幫幫媽

順產要滿足這些條件：1.子宮收縮強度好；2.骨盆正常；3. 新生兒的平均體重為2.5千克-4.0千克，在這個範圍內分娩，產程會相對縮短，容易順產;如果新生兒體重超過4.0千克，產婦的骨盆又不夠大，則有可能發生難產的情況。4. 年齡介於24-28歲間，一般高齡產婦如果選擇順產的話風險較大。5.產婦心理因素，產婦心理過於緊張則不利於順產，如果條件不滿足，或有其他的妊娠併發症，醫生會為安全考慮建議剖腹產的，所以剖宮產，一定是有剖宮產的指徵才會做手術，如果一切條件都正常，還堅持讓你剖，那麼可以換其他公立醫院。

十月呵護

醫生一般是不會建議孕婦剖腹產的。

分娩時儘量聽醫生的意見，他們會從產婦自身的條件，選擇對產婦和胎兒最好的方法分娩。一般情況下，醫生更傾向於讓產婦順產。

剖腹產的可能出現的情況：

手術麻醉有可能出現意外，或者導致其他一些併發症。

有可能出現大出血，甚至傷害腹部其它器官。

什麼情況下需要剖腹產?

胎兒的指徵

（1）胎兒過大，準媽媽骨盆無法容納胎頭。

（2）胎兒出現宮內缺氧，或分娩過程中缺氧，短時間不能順利分娩。

（3）胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆、持續性枕後位等。

（4）產程停滯，胎兒從陰道娩出困難。

準媽媽的指徵

（1）骨盆狹窄或畸形。

（2）有軟產道的異常，如梗阻、瘢痕、子宮體部修補縫合及矯形等。

（3）患嚴重的妊娠高血壓疾病，無法承受自然分娩。

（4）高齡初產。

（5）前置胎盤或胎盤早剝等。

（7）嚴重的妊娠合併症，如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等。

（7）有多次流產史或不良產史的準媽媽。

順產需要符合什麼條件？

1.新生兒體重在範圍內

子宮收縮強度好；骨盆正常；新生兒的平均體重為2.5千克-4.0千克，在這個範圍內分娩，產程會相對縮短，容易順產。

2.產婦心理狀態好

很多產婦在產前都有分娩恐懼症，越是臨近產期就越是拿不定注意，很多產婦就在陣痛開始時，就因為受不了那種疼痛而選擇剖宮產。如果已經下定決心選擇順產的話，那媽媽們就需要做好足夠的心理準備，即使臨產前有多麼痛苦，也要咬著牙堅持下去。

此外，情緒穩定還有利於子宮收縮的穩定，如果媽媽情緒不穩定的話，就會使寶寶更難通過骨盆，想要順產就不容易了。如果產婦在臨產前情緒不穩定的話，家人可以陪同產婦生產，通過安慰和鼓勵來緩解產婦的不良情緒。

3.產婦需要足夠的體力

能不能順產，是需要看媽媽的身體素質的，並不是由個人意志所決定的，準媽媽的產力是產婦選擇順產時必須要考慮的因素之一。只有媽媽有足夠的產力，才能使子宮的頸口開得足夠大，使寶寶順利地從頸口平安地出來。

4.寶寶的胎位要正

胎位是否適合順產也是選擇順產必須考慮的因素之一，如果寶寶的胎位不正的話，就會加大難產的可能性，一旦難產的話，可能會出現產婦大出現、寶寶窒息等多種可能，這樣就會對寶寶和媽媽的生命產生威脅，媽媽們這時候就只能選擇剖宮產了。

不過也不是沒有辦法，只要孕婦及時地扭轉寶寶的胎位，使其迴歸到正常的狀態就好了，一般來說，媽媽們可以通過醫生的指導做一些胎位矯正操，如果胎位正了，就可以選擇順產了。

此外，寶寶的體重也應該在媽媽們的考慮之中，因為寶寶的身體過大的話，無疑是會增加順產的難度的，一般如果寶寶體重超過8斤的話就最好不要選擇順產了。其實，只要媽媽在懷孕期間控制好飲食，不要吃過多的高熱量的食物，寶寶的體重就不會超過8斤，到時候就可以順產了。

關鍵字: 率過 醫生 分娩