繼今年4月鹽酸達拉他韋片和阿舒瑞韋軟膠囊獲批上市之後，今年9月國家食品藥品監督管理總局又批准另一種治療丙型肝炎的藥物索磷布韋上市。為了使大家瞭解索磷布韋，我準備寫出系列博客，對索磷布韋進行詳細的介紹。今日介紹索磷布韋聯合維帕他韋治療丙型肝炎。
維帕他韋(Velpatasvir)是吉利德公司研製的第三種抗丙肝病毒藥。維帕他韋屬於第2代NS5A抑制劑對所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，而且抗病毒作用強，耐藥屏障較高，與索磷布韋有協同抗病毒作用。吉利德公司將兩種藥物製作成固定劑量的複方製劑，其中包括索磷布韋400 mg和維帕他韋100 mg，以“Epclusa”為商品名上市。“Epclusa”是吉利德公司研製的治療慢性丙型肝炎的第三個新產品，有人將其翻譯成“伊柯魯沙”，但更多人稱它為“吉三代”。
“吉三代”是由組成的一種“雞尾酒”複方製劑，每日口服1次，每次1片。“吉三代”吸收和利用不受飲食的影響，飯前、飯後均可服用。
“吉三代”對所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用於治療基因1-6型丙肝病毒感染，也可以治療基因7型丙肝病毒感染[1]，屬於第1個“泛基因”型抗丙肝病毒的“雞尾酒”複方製劑。因此，使用“吉三代”治療丙型肝炎可不必檢測丙肝病毒的基因型，只需區分肝硬化的代償程度。
無肝硬化或代償期肝硬化經治或初治的丙肝病毒感染者服用“吉三代”治療12周；失代償期肝硬化的丙肝病毒感染者服用“吉三代”需要聯合利巴韋林治療，療程12周。在全球3項多中心臨床試驗中，“吉三代”治療12周，所有基因型的患者在停藥12周後都可以達到95%～100%的持續病毒學應答率(圖)。
不過，“吉三代”也沒有在我國上市，我國的丙肝病毒感染者還無法選擇“吉三代”治療。
References
[1] Schreiber J, McNally J, Chodavarapu K, Svarovskaia E, Moreno C. Treatment of a patient with genotype 7 HCV infection with sofosbuvir and velpatasvir.LID - 10.1002/hep.28636 [doi]. Hepatology. 2016 .
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