攜程給女員工提供凍卵福利,「凍卵」到底是不是後悔藥?

攜程女性管理層可享受凍卵等福利,公司最高提供200萬元,凍卵和女性生育力討論再次引起討論。

近日澎湃新聞報道:

在線旅行社攜程近日宣佈,將在公司內部拓寬生育基金的內容與使用範圍,為中高級女性管理者提供10萬元至200萬元不等的費用,及不超過7天的帶薪休假,使她們能享有凍卵等高科技輔助生育福利。

這是繼Facebook和蘋果之後,世界上第三家提供這項輔助生育福利的大型科技公司。

公開資料顯示,凍卵技術可將高質量的卵子冷凍保存,以便日後決定生育後代時取出使用,或者說,可以理解為“一種採用科技手段的生育保險”。此前,Facebook和蘋果公司分別在2014年與2015年開始為女員工提供這一生育福利項目。

攜程給女員工提供凍卵福利,“凍卵”到底是不是後悔藥?

這一新聞讓“凍卵”這一生殖技術再次進入大家視線和關注女性生育力問題,之前被公眾瞭解更多來自於娛樂圈的女星們。

2015年,徐靜蕾就公開接受媒體採訪,詳細披露自己2013年奔赴美國凍卵的過程,並且表示:“這是世上唯一的後悔藥”。

葉璇也在接受採訪時表示,自己早在3年前便完成了凍卵手術;並且還大膽透露:“為了萬全保證,我做了兩次凍卵手術。”

林志玲也爆料稱,她為讓媽媽放心,已經悄悄到臺灣的醫院冷凍9顆卵子。

舒淇,也曾大方承認自己已經冷凍了卵子:“凍卵就像是準備了幾顆後悔藥放在那裡。”

周慧敏,曾經很早就冷凍了自己的卵子。

宋慧喬,也有新聞稱,她早早就在醫院冷凍了自己的卵子。

……

攜程給女員工提供凍卵福利,“凍卵”到底是不是後悔藥?

如今,越來越多的中國女性和這些明星一樣,也希望到國外為自己“買一份生育保險”。

“凍卵”真的是後悔藥嗎?

關於冷凍卵子技術

我們通常在網絡新聞看到的明星的“凍卵”,是指社會性卵子冷凍(social egg freezing)又稱非醫療原因卵子冷凍(non—medical reasons egg freezing)是指女性在沒有醫學原因的條件下冷凍保存自己的卵子,以備將來期望生育的時候提供自己使用。

發展卵子冷凍保存技術,起初是為了彌補胚胎冷凍倫理爭議太多的缺憾,併為一些因為疾病治療而急需保存生育力的女陛提供保障(如女性腫瘤放化療前的生育力保存)。1986年澳大利亞專家第一次復甦了冷凍卵子,併成功形成胚胎、受孕,最後誕生了第一個被稱為“冰寶寶”的通過冰凍卵子孕育的試管嬰兒。

冷凍卵子怎麼做?

通常冷凍卵子流程如下:女性在醫療機構的體檢後,按規定口服或注射促排卵藥物,促使卵巢內多顆卵子同時成熟,使用藥物的10-12天后,醫生會使用穿刺針在B超引導下,通過陰道穿刺取出卵巢內成熟的卵子,數量為10個左右。目前的醫療水平也可以做到無痛,全程不超過30分鐘。接下來醫生將取出的卵子進行玻璃化冷凍(把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液,然後立即投入零下196℃的液氮中保存。當需要使用卵子時,就從液氮中取出卵子,使用藥劑進行復原。

攜程給女員工提供凍卵福利,“凍卵”到底是不是後悔藥?

為什麼要凍卵?--不可阻擋的生育時鐘

在生育這件事上,男女是不平等的。男人一次射精就能釋放上億顆精子,而女性正常生理情況下一輩子只排出400多顆卵子,排卵期只有三十年。研究表明35歲以後女性生育力明顯下降,無論卵子數量還是質量,染色體異常率直線上升。到了40歲,就只剩下3%的卵子了。

為什麼女明星們都在跑去凍卵,為了凍住時間對生育力的傷害。

各國和地區對凍卵政策有何不同?

中國大陸:根據《輔助生殖技術管理辦法》的相關規定,國內能接受卵子冷凍服務的主要是兩類人:一類是患惡性腫瘤的婦女,接受化療或放療前,將卵子取出冷凍,保存擁有自己後代的機會;第二類是有不孕症的婦女,取卵當日由於各種原因,男方不能提供精子或精子數量不夠。不孕夫婦要想冷凍卵子,必須提供身份證、結婚證。以上兩類都屬於醫療原因冷凍卵,國內禁止給健康的單身婦女實施人類輔助生殖技術。即使把卵凍起來,等到用的時候你必須是已婚允許你生育的狀態。

中國香港:在香港並沒有法例明文規定不能為單身健康女性提供凍卵服務,但在各醫院的實際操作過程中,單身女性是否可以凍卵需要經過醫學嚴謹的判斷,大部分機構也僅僅為已婚有生育困難的女性、或是因醫學理由影響生育的單身女性凍卵。根據香港人類生殖科技管理局制定的《生殖科技及胚胎研究實務守則》顯示,卵子最長儲存時間不得超過10年,而10年的儲存期患者則需再繳納5萬港元。在使用冷凍卵子時,患者也必須已與他人結為合法夫婦。

美國:各個州的法律規則不同,每個州根據各自制定的方針實施冷凍保存卵子計劃,各州的法律不會禁止女性冷凍保存其卵子,是否保存完全靠個人意願。

英國:法律明確規定了可以進行卵子冷凍保存的醫療機構,而其對象也必須是單身女性。

澳大利亞和加拿大則是設立專門保存冷凍卵子的機構。

日本: 2013年日本生殖醫學會正式公佈允許健康女性運用“卵子凍結保存”技術。但對冷凍卵子的管理和應用也有嚴格的規定。

攜程給女員工提供凍卵福利,“凍卵”到底是不是後悔藥?

大眾對凍卵都存在哪些爭議?

社會上關於凍卵,也是爭議不斷:

反對方:

1、“理想狀況”真的存在嗎?

很多女性進行卵子冷凍是為了延遲生育,希望等到各方面條件都成熟的“理想狀況”下再孕育下一代。但是,因為生育年齡原因,實際上也不存在所謂的絕對“理想狀況”。理想狀態本身是一個抽象概念,經濟條件、家庭環境也許永遠不會是到達最初設想的狀態,而隨著年齡增長,體力和體能隨逐漸下降,一個45歲的女性不可能像一個35歲的女性一樣保持最佳狀態,熬夜、高負荷工作。卵子冷凍並不是解決潛在社會問題和家庭問題的辦法,因為這並不能滿足女性職業、生育兩不誤的需求,它只是使目前存在的問題延遲出現而已。

2、高昂的費用對生育力保護不公平

凍卵技術無法擺脫外受精(IVF)技術的依賴,而IVF技術本身成功率不是100%,專家普遍認為,冷凍保存25個優質卵子才會有較大妊娠概率。多數想要冷凍卵子的女性,其年齡超過35歲,因此她們需要進行3~4個IVF週期才能獲得足夠數量的卵子。即便是在西方發達國家,能夠提供ART醫療保險的金額也不是很高,且條件苛刻;我國的ART治療是全部自費的。促排卵、取卵、冷凍、解凍復甦等技術的醫療費用高昂,意味著只有具備一定經濟實力的女性才能實際應用,因此我們我們看到凍卵的多少明星和公司高層,如果凍卵真是女性生育力保存的“良藥”,那也是一個不是人人享受得起的高價藥。

3、存在過度醫療之嫌

每一種醫療干預都會有其固有的風險,IVF和IcsI治療對後代和母親依然存在健康風險,尤其是對45歲以上的女性。但總體來說,這些健康風險相對較低,對於治療不孕症這些健康風險還是可以接受的。但有沒有必要使健康且生育力正常的女性以及她們將來的孩子也承受這些風險?因此,社會性卵子冷凍就可能有過度醫療之嫌。

4、孩子可能更想要一個年輕的爸爸媽媽?

有學者對11—25歲的青少年進行的調查顯示,青少年更希望自己出生時母親的年齡不大於30歲,父親不要超過35歲。孩子最期待的母親年齡和生物學範疇的最佳年齡是相符的;這個年齡段的父母有足夠的體力、精力和智慧來養育、教育和培養孩子。但進行卵子冷凍的女陛平均年齡超過35歲,也就意味著真正生育的年齡將會更大。

支持方:

1、生育自由,女性應該有權利決定什麼時候要孩子

姑娘們想要的是想什麼時候拼事業就什麼時候拼事業,想什麼時候生孩子就什麼時候生孩子,和誰生育孩子以及要幾個孩子等。35歲之後的女性,無論卵子數量還是質量,都開始下降,染色體異常率直線上升,年齡,就像女性頭頂的“達摩克利斯之劍”,她們被告知要早點結婚,要“趕點兒生孩子”。凍卵,讓女性可以不被時間綁架,擁有更多選擇的權利,“等我想生時再生”。

2、找到穩定伴侶再生,避免單親媽媽產生

當今社會,單身人群越來越多,離婚率越來越高。很多受到過良好教育的女性依然是單身,因為要找到一個願意和她一起生養孩子的伴侶並不是可以計劃的事情,但穩定相愛的伴侶在成為父母的計劃中是非常重要的。社會性卵子冷凍給目前還沒有遇到合適伴侶的女性以希望。女性有給將來的孩子提供更加適宜生活環境的權利。

3、保存生育力的預防性醫療

年齡增長導致卵巢功能減退,正如年齡導致體力和腦力下降一樣。卵子冷凍,從本質上來說是儲存自身組織來治療將來可能會出現的健康問題,都是一種預防性醫療。卵子冷凍應該像自體血液保存在需要的時候被自己應用。

4、冷凍卵子優於使用供卵部分

支持者認為使用年輕女性的供卵將更加安全,但這並不能解決大多數女性的問題,因為卵子資源相當缺乏,而且涉及到供者身心利益的問題。更重要的是,如果可以選擇,父母都會願意有一個自己的遺傳學後代。與供卵相比,無論從心理角度考慮還是從社會角度考慮,社會性卵子冷凍的母親和孩子都可能從中獲益。

什麼時候凍卵?----趁早,但也不是越早越好

在什麼時候選擇是最佳的呢?

這其實也是個難題,徐靜蕾接受採訪是曾說她後悔凍晚了。

由於女性的生育力35歲直線下降,凍卵的最佳時機應該是30-35歲,更年輕的時候質量是最好的,但可能導致實際使用率低,因為可能在卵巢供衰竭前自然妊娠了,而年齡較大時冷凍又會減少成功率。接近40歲甚至更高年齡的冷凍卵子結局並不理想。

凍卵也許並不是解決潛在問題的最好辦法,但在一些特殊情況下確實對某些個體是有益的。如果真的要決定選擇凍卵,應該向醫生充分了解風險,對未來孩子的健康風險、IVF技術、玻璃化冷凍技術、失敗風險、費用問題、心理問題等都需要全面考慮清楚。


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