一次性輸液器各有其特點，按用途分為普通輸液器和專用輸液器，適用於不同的藥物和人群。
醫護人員只有在充分了解的基礎上才能做到合理使用，保證輸液安全。
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蘭索拉唑為什麼要用 1.2μm 的輸液器？
求助：有的廠家說明書中有規定用 1.2μm 的輸液器，有的沒有規定。不用可以嗎？請問為什麼？
蘭索拉唑說明書：本品靜滴使用時應配有孔徑為 1.2μm 的過濾器，以便去除輸液過程中可能產生的沉澱物。這些沉澱物有可能引起小血管栓塞而產生嚴重後果。
蘭索拉唑粉針劑配置後穩定性差，隨時間推移溶液 pH 下降容易析出沉澱，微粒增加引起靜脈炎和其他不良反應的機會增大，所以要用 1.27μm 的精密輸液器。
知識鏈接：臨床上普遍使用的一次性輸液器，其藥液過濾膜的標稱孔徑 15μm。
據文獻報道，藥液中不同粒徑微粒的分佈情況基本一致：10μm 以下的微粒佔輸液中微粒總數的 98.4% 左右，而大於 10μm 以上的微粒僅佔 1.6%。
要完全消除藥液中的微粒是有難度的，而藥液過濾器則可以作為一種補救性的措施和手段。
因此，輸注蘭索拉唑必須使用配套的輸液器。
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紫杉醇使用普通輸液器會有什麼後果？
求助：第一次給病人用紫杉醇化療，經驗不足，用了普通輸液管道，病人倒是沒有什麼特殊不適。
但是腫瘤科醫生告訴病人用了普通輸液器，且沒有做避光處理，這樣的化療和沒有做一樣！
請教乳腺癌紫杉醇化療時用普通輸液管會有什麼後果？
文獻查閱：說明書中提到，紫杉醇注射液不能接觸聚氯乙烯塑料（PVC），必須使用一次性非聚氯乙烯的輸液瓶和輸液管，並通過所連接的過濾器過濾後靜脈滴注。
知識鏈接： 通常所指的普通輸液器，其材質為聚氯乙烯，其中含有 DEHP（增塑劑）成分，紫杉醇注射液能夠增加其溶出量，溶解出的 DEHP 隨藥液進入人體，會產生不良影響。
因此，紫杉醇不能接觸聚氯乙烯輸液器。
另外，由於紫杉醇難溶於水，必須在注射劑中加入表面活性劑聚氧乙烯蓖麻油以增加紫杉醇的水溶性。
但該溶劑會引起多種毒副反應，如變態反應、中毒性腎損傷等，使用專用過濾器，可以減少不溶於水的大於 0.22 μm 的顆粒，減少不良反應。
友情提醒：紫杉醇注射液有配套的一次性使用超低密度聚乙烯輸液器（精密藥液過濾器的孔徑為 0.22μm）。
另外，目前已有注射用紫杉醇（白蛋白結合型）、脂質體紫杉醇上市，說明書中對輸液器沒有特殊要求，臨床使用時選擇普通輸液器即可，不要混淆。
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脂肪乳劑需要選擇什麼樣的輸液器？
求助：某患者紫杉醇化療，使用的是專用配套的輸液器。
後續的輔助用藥中有一瓶中/長鏈脂肪乳注射液（C6-24），當時用的還是那副輸液器，為什麼輸著輸著滴速就減慢了？
藥物說明書：中/長鏈脂肪乳注射液（C6-24）不能使用孔徑為 0.2μm 的濾過器，因為脂肪乳乳粒不能通過這些濾過器。
另外，根據輸液器說明書中的提醒，一次性普通輸液器不宜用於輸注脂肪乳等脂溶性液體，原因是脂溶性藥物會增加輸液器中 DEHP 的溶出。
友情提醒：輸注脂肪乳劑時請先閱讀說明書，如中/長鏈脂肪乳注射液（C6-24）需選擇非聚氯乙烯輸液器，且過濾器的孔徑大小要不影響輸液滴速。
此外，脂肪乳注射液（C14～24）說明書中對過濾器選擇並沒有特殊要求。
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化療藥物一定要用避光輸液器嗎?
求助：我原來的科室輸化療藥時都是避了光的，現在所在的科室，護士長說可以不避光。
看了說明書，有些化療藥寫的是避光保存，並沒有說輸液要避光。我糊塗了，到底該怎麼辦？
某些化療藥物由於化學結構的特殊性，在滴注過程中可發生水解、氧化等較複雜的反應，光照可催化上述反應的進程，應熟悉並掌握這類藥物的特性，使用過程中注意避光。
1. 順鉑是最常用的化療藥物。
順鉑注射液光穩定性很差，所以避光是保證順鉑注射液穩定的最有效手段，因此在生產、運輸和使用過程中，要儘量避免光照，包括紫外光、太陽光以及室內照明。
同類藥物卡鉑、奧沙利鉑等在使用過程中也應注意避光。
2. 環磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿黴素、米託蒽醌、絲裂黴素、表柔比星、長春鹼、長春新鹼、高三尖杉酯鹼、羥基喜樹鹼、紫杉醇、達卡巴嗪等抗腫瘤藥物對光、熱敏感，在日光、高溫、高溼條件下不穩定。
上述化療藥物臨床使用溶解稀釋後，水溶液不穩定，光照加速反應，因此在滴注過程中應避光。
3. 長春瑞濱、依託泊苷、拓撲替康、多西他賽、利妥昔單抗、昂丹司瓊、亞砷酸等藥物在光線照射下或溫度較高的條件下，對藥物穩定性也有一定的影響，在滴注過程中應儘量避光。可以使用一次性的避光輸液器。
總結：避光保存≠避光輸注，是否選擇避光輸液器，具體可以參照藥物說明書的要求。
如果說明書上註明「避光保存」，滴注時可以不選擇避光輸液器。
如果使用避光輸液器，尚需關注化療藥物對避光輸液器的材質是否有特殊要求。
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精密輸液器輸液不暢如何處理？
論壇求助：精密輸液器能有效阻擋空氣和顆粒，但在輸液過程容易造成堵管輸液不暢。
我們目前都是直接換一條輸液器，但我始終覺得不妥，原因如下：1. 浪費資源 ；2. 浪費藥液（特別是貴重藥）；3. 影響療效。各位可有高招，互相交流一下？
精密輸液器要確保過濾器沒有氣泡，有氣泡就不通，好像沒啥好辦法，以前我們也是直接換掉。
所以排氣要一步到位，換接液體要及時，避免空氣到達過濾器就可以了。
現在我們換了精細過濾輸液器，少量氣泡不會不通。
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