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近年來，腰椎間盤突出患者越來越多，而且有年輕化趨勢。隨著檢查手段的更新與技術發展，CT和核磁共振檢查已相當普及，能對腰間盤突出進行明確的影像學觀察，為臨床診斷和治療提供了巨大幫助。看到上述檢查報告後很多網友對腰椎間盤“膨出”、“突出”這些術語一頭霧水，那兩者有什麼區別呢？先讓我們來了解一下椎間盤的結構。
椎間盤結構
1.軟骨板（終板）
由透明軟骨組成，覆蓋於椎體上下面骨面，平均厚度約為1毫米。該結構既沒有血管，也沒有神經組織，損傷時也不會出現疼痛，但是也不能自我修復。
2.纖維環
是一種含有膠原纖維束的纖維軟骨組織，位於髓核四周，防止其跑出。纖維環厚度四周並非完全一致，其特點是前方和兩側比較厚實，後側較薄，加上後方的後縱韌帶較窄，且薄，在長期的勞損以及暴力較大時，髓核容易向後外方突出。
3.髓核
是一種彈性膠狀物質，被纖維環和軟骨板所包繞。可以理解成像一個彈簧，減少脊髓震盪。
椎間盤突出程度分型
1.膨出
纖維環部分破裂，表層還是完整的。局部薄弱髓核突出，突出物多呈半球形的隆起，表面光滑完整。經過積極的鍛鍊和康復，還有希望恢復正常。
2.突出
纖維環完全破裂，髓核碎塊有裂口突出，突出物形態多不規則，有時呈菜花狀。
3.脫出遊離
纖維環完全破裂，髓核由裂口而脫出，病情進一步發展，脫出髓核掉入椎管內。
由此我們可以看出，腰椎間盤膨出、突出到脫出遊離，是一種病變的不同階段的形態變化，依次嚴重。值得一提的是形態學上嚴重程度並不與疾病的嚴重程度相一致。
骨科醫生老牛
腰椎膨出和突出有什麼區別？
問題少了兩個字“間盤”！
應該是問：腰椎間盤的膨出和突出有什麼區別？
首先，我們瞭解腰椎間盤是什麼？
椎間盤顧名思義，兩個椎體之間的物體，所以不光在腰椎之間有椎間盤，在頸椎、胸之間也有；但在X光下看脊椎，椎體之間並沒有東西（椎間盤），這是因為椎間盤屬於軟組織，在X光下不顯影，需要通過CT或者MRI檢查才能看見。
椎間盤通俗的說有三部分構成，外層是纖維環，上下層是軟骨版，在中間密閉性的包裹了一個彈性膠狀物：髓核。
那麼，腰椎間盤膨出和突出又是什麼，它們之間又有什麼區別？
椎間盤膨出和突出都是影像學上描述用的詞語，大家能看到“膨出、突出”大多是在CT報告單或者是MRI的報告單，在醫生的診斷中是沒有這個詞語的。
所以這兩者的區別是在影像學中的區別。
膨出
隨著年齡的增長或外傷等原因，導致纖維環發生變形或損傷，但是纖維環還沒有破碎，外面還是光滑的，只是整體上被壓扁了很多，所以俯視看，椎間盤變的膨大了，這就是椎間盤的膨出。
在影像學上表現為纖維環均勻的超出椎體終板邊緣。
突出
病情進一步進展，纖維環破裂了，髓核由於是膠狀物在壓力作用下就從破口處擠壓了出來，這時候就是椎間盤的突出！
在影像學上表現為椎間盤侷限性向椎管內突出。
最後，腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出都是影像學上的一個描述，不是一個診斷，醫生的診斷是寫腰椎間盤突出症；多了一個“症”，
也就是說沒有症狀的腰椎間盤突出不是病！以上內容幫助到您了嗎？
如果有疑問可以留言哦~
骨傷的楊張張揚
腰椎間盤是由中央的髓核和周圍的纖維環以及上下軟骨板構成。腰間盤突出在病理上分為膨出型、突出型、脫垂遊離型、Schmorl結節及經骨突出型。
腰間盤膨出型
是指椎間盤的限局性隆起。這時纖維環的內層破裂，外層纖維環完好。髓核經內層破裂的纖維環突起，但並未突破外層纖維環的包圍。通常把這種情況下的腰間盤突出稱為膨出型。
腰間盤突出型
是指纖維環完全破裂，髓核通過破裂處突向椎管，壓迫神經和脊髓而產生一系列腰腿疼痛等症狀的類型。
腰間盤脫出型
是指髓核通過破裂的纖維環以及椎體的後縱韌帶，遊離到椎管內，壓迫脊髓及神經的類型。腰間盤脫出型和腰椎膨出型的區別就在於脫出型的髓核已經和椎間盤分離了。
腰間盤脫出型是這四種類型中病情最重的一種類型。通常需要手術治療。還有一種類型就是Schmorl結節及經骨突出型。就是指髓核經過上或下軟骨板突到椎體內。
綜上所述，腰椎間盤膨出型和腰椎間盤突出型是腰間盤突出病理分型中的兩種類型。腰間盤膨出型是上述類型中病情較輕的一種類型。通過積極正規的保守治療基本都能治癒。突出型病情較重。通常在保守治療無效時，往往需要手術治療。
骨科姚大夫
腰間盤膨突是腰間盤突出中最輕的，纖維環沒有破裂，只是腰椎關節之間壓力過大，腰間盤被壓扁了。
腰間盤突出就是壓力太大，纖維環承受不了了，造成纖維環破裂，髓核突出椎體之外。
脫出遊離性，是最嚴重的一種，髓核完全突出，壓迫周圍神經或者血管。
