最近，一個21歲的姑娘毅然選擇了在峨眉景區跳崖自殺，不幸身亡。她在遺書中寫道：“我從來不是一個脆弱的人，我不是沒有傾訴過，不是沒有嘗試過救自己……”如果自殺者身邊的人多加留意，這些讓人痛心的結果的確有可能挽回。
全球每年有近80萬人結束了自己的生命，即每40秒就有一個人自殺成功。在中國，自殺是第五大致死原因。自殺在每個年齡段都可能發生，在15歲~29歲人群中更是第二大致死原因。自殺還有“傳染性”，一個人自殺可能通過各種渠道，如媒體報道等，影響到6個其他有這種傾向的人。而預防自殺和預防其他疾病一樣，是對生命的尊重。
自殺者在之前表現出來的痛苦可能並不明顯，所以自殺的悲劇發生後，自殺者的親朋好友通常會震驚和悔恨萬分。他們驚訝於從來沒有察覺到死者有自殺傾向，認為他/她不至於自殺，後悔沒有和他/她多聊聊心事。其實大部分自殺者會或多或少流露出一些“預告”。如果自殺者身邊的人多加留意，這些讓人痛心的結果的確有可能挽回：早一點發現“不對勁”的苗頭，多和自殺者聊聊天，儘可能提供幫助和滿足其需求，也許就能挽救自殺者的生命。
自殺的危險因素是什麼？
就像腦卒中或心臟病發作一樣，自殺也有其風險因素。有些特徵雖然不一定導致自殺，也無法準確預測自殺，但是使人更容易考慮、嘗試或者成功實施自殺。平時對有這類危險因素的人多加關心，可以避免他們走向極端。
●精神疾病，尤其是情緒疾病、精神分裂症、焦慮症、某些人格障礙
●濫用物質、酗酒
●常常感到絕望
●衝動和/或有攻擊性傾向
●有創傷史或被侵害史
●有嚴重的生理性疾病
●曾有過自殺嘗試
●有家族自殺史
●失業或出現嚴重財務問題
●失去重要的人或關係
●有能夠輕易結束生命的辦法
●缺乏社會支持和感到孤獨
●當地有群體性自殺
●為求助他人感到羞恥
●缺乏健康護理，尤其是在精神健康和濫用物質方面
●特定的文化或宗教信仰，例如相信自殺是解決人生困境的高尚方式
●知道或者認識其他自殺的人（在現實生活中或者是通過媒體、網絡）
留意自殺的預警信號
在自殺的前兩週，自殺者的一些行為就像是預警信號，特別是在發生了痛苦的事情、失去親人、生活發生了巨大改變後，其新出現的負面行為。如果發現了身邊人出現了此類行為，應該多關注、關心他/她，採取一些措施，必要時送他/她就醫。
●談到想死或想殺死自己：如“我沒法再忍受這一切了，真想一切都結束算了”。
●尋找自殺的方法：如囤積安眠藥或突然開始對刀具感興趣。
●談到絕望或沒有活下去的理由：如“我不知道自己是否能堅持下去”“活著真沒意思”。
●談到自己走不出困境或者感到不能忍受的痛苦：如“現在的境況不會有任何改善，一切努力都是白費”。
●談到自己對他人來說是負擔：如“不希望父母和朋友再繼續為我擔心”“沒有我的話，他們會過得更好”。
●飲酒和服藥越來越多：如從每週只喝一兩杯啤酒變為每天都酩酊大醉地回家。
●容易焦慮或激動，如：原本開朗的人變得容易因為一點小事情就焦慮或者發脾氣。
●行事魯莽：經常做危險的事情，例如超速開車、醉駕、冒險等。
●睡眠時間過少或過多：失眠、忙個不停或者睡不醒。
●社會活動減少或把自己隔絕起來：如原本每週都會和朋友一起打球，漸漸開始遲到或者缺席，即使來了也不太有精神和願意交流，最後不再參加。
●表現出憤怒或談到尋求復仇：如以往平和的人變得總是怒氣沖天或想要報復某人。
●過激的情緒變化：持續性的抑鬱、悲傷、焦慮和疲倦，或突然變得平和，感覺一切都看淡了。
●無法照顧好自己：外表變得邋遢不衛生，很長時間不換衣服，不好好吃飯或吃垃圾食品。
●告別：表現出一些類似告別的行為，例如默默翻閱家人的照片，將自己鍾愛的物件送人。
●了卻願望：很著急地想做完某件事或者了卻一個多年未能實現的願望。
●自殺威脅：如“你不改變我就死給你看”之類的威脅在很多人眼裡看來不過是虛張聲勢，但其中50%~70%的威脅者真正考慮了自殺。因此，所有的自殺威脅都應該被認真對待。
立即採取行動
發現了自殺的預警信號後，應該立即和表現出此行為的人談話，聯繫他們的家人，勸他們去就醫，並陪伴在他們身邊。
1.與他/她談一談
先準備好談話內容，然後在一段充裕的時間進行談話。談話可以從觀察到的自殺跡象開頭，如“我發現你最近總是說很絕望”。不要逼他們立即振作起來，這有可能讓他/她拒絕承認自己的問題。隨著話題的深入，可以直接問他/她是否有自殺的想法。談論自殺這個詞並不會把這個念頭植入他們的思想中，反而會讓他們鬆一口氣。直接談論自殺還可以讓你和對方處於同一個溝通頻道上，讓他/她知道你願意和他一起談論此事。如果對方承認他/她有過自殺的念頭，那麼應該避免他/她獨處，並立即聯繫其他家人。
2.學會傾聽
讓對方知道，你可以想象他有多痛苦，也理解他/她有時產生不想活下去的念頭。然後問對方，就沒有想活下去的時候嗎？告訴對方，這種想活下去的念頭可能變得越來越佔上風，而你願意幫助他。耐心傾聽他/她想要結束自己生命以及想要活下去的理由。同對方一起分析這些理由的合理性，並讓他/她認識到活下去是更合理的選擇。表達出你對他深切的關心，認為他有自殺的念頭是十分嚴重的一件事，你是真心希望能夠幫助他。
3.制定安全計劃
詢問對方是否有危險的藥品或工具，並避免對方與之接觸。這可能需要其他朋友、家人或者專業人士的共同幫助。與對方約定好，如果他/她有實施自殺的想法，立即通知一個能快速到他/她身邊並確保他/她安全的人。讓對方保證不飲酒，至少不要獨自飲酒。儘快聯繫可以幫助他的專業人士，例如心理醫生。要對方承諾，在與專業人士見面以前不會實施自殺。
4.尋求幫助
鼓勵對方尋求幫助。告訴對方，你明白去看心理諮詢師或者醫生是一件對他/她來說很奇怪的事情，但與專業人士聊聊也不是什麼壞事，也許他們能幫上忙。幫對方打聽好有什麼機構或者專業人士能夠提供幫助，給對方聯繫方法或者幫對方聯繫好。如果感到情況緊急，應該立即送他/她去醫院。
5.要注意避免什麼？
一些話語可能會刺激到對方。如“你不會是想要自殺吧？”或“你不會幹蠢事吧？”不要試圖引導對方回答“不”。
關注每個年齡層的痛苦
青少年無憂無慮、中年人沉穩堅韌、老年人睿智豁達，似乎每個年齡段的人都不應該自殺。但實際上，每個年齡段的人都會遇到難題和痛苦，如果無法解決和走出來，就有可能產生心理疾病，甚至是自殺。千萬別因為“他能有什麼痛苦？”這個錯誤的想法而痛失挽救生命的機會。
青少年
我們通常認為“少年不知愁滋味”，但青少年也有自己真實的痛苦和煩惱。而他們的痛苦卻經常被忽略，甚至是被家長呵斥或者嘲笑，最終發展成嚴重的心理疾病，甚至走向自殺。在全球，自殺是導致15歲～19歲青少年死亡的五大原因之一。
1.家庭互動模式障礙： 父母之間長期存在矛盾衝突，經常爭吵，家庭氣氛緊張；父母經常拒絕、否定孩子，對孩子的態度不一致，家庭凝聚性差；父母過於專制或怯懦無能，缺乏威信，無法給孩子提供支持性的交流、長期陪伴和監督；父母對青少年的學業成就和行為表現期待值低或過高，忽略青少年的情緒變化，未能及時發現青少年的心理問題。
2.父母精神健康狀況欠佳或患有精神疾病： 如父和/或母患有抑鬱症、物質濫用、具有反社會行為傾向等。
3.有暴力傾向的家庭： 青少年曾被暴力侵犯或性虐待。
4.家族自殺史： 自殺行為傾向本身能夠獨立於精神障礙而在家族內部傳遞，但很多人認為只有生理疾病才會遺傳。
5.家庭時常搬遷： 導致“漂浮不定”、環境陌生。
中年男性
根據美國的統計，中年男性是主要自殺者，而且通常自殺發生後家人都大吃一驚，因為他們看不出死者有精神問題的跡象，直到難以挽回。1.不會尋求情感上的幫助： 多數男性對看心理醫生感到遲疑，通常只有在伴侶和家人的催促下才會去。但是即使坐在醫生面前，陳述病徵也多有保留，醫生也不見得會尋找精神和情緒失衡的徵兆。
2.選擇的自殺方式決絕： 雖然女性較易嘗試自殺，但使用的方法沒那麼致命，例如過量服藥。男性則較可能使用致命的武器，而且較不可能告訴別人自己內心的掙扎。
3.生活壓力： 工作的競爭壓力、婚姻的不和睦、孩子的叛逆、父母的年邁、社會對中年男性的苛求或偏見等，都有可能成為壓垮他們的最後一根稻草。他們既要扮演家庭頂樑柱的角色，又要在人前維持成熟穩重的形象，不能示弱讓家人擔心，情緒常常得不到宣洩，最終就有可能積壓成疾。
中年女性
雖然“上得廳堂，下得廚房，打得了小三，鬥得過流氓”是對當代女性生存狀況的一種調侃，但也反映了一些真實的問題。
1.婚姻問題： 這個年齡段是婚變高峰，一旦出現婚姻危機，女性更容易在情感、經濟上受到損失。此外，這個年齡段的女性可能感覺自己已經過了生命的黃金期，所以特別敏感、多疑，也就更容易產生感情問題。
2.不能得到尊重和感恩： “大媽“、”黃臉婆“都是社會對中年女性帶有偏見和歧視的稱呼。她們帶孩子、做家務、賺錢養家、照顧家人，十分辛苦，而令人難過的是，她們的付出常常得不到感恩，連起碼的尊重都沒有。家人認為她們的付出是應該的，甚至還會因為不滿意而責怪她們。
3.工作壓力：中年女性將許多精力都投入到了家庭中，但又不得不面對職場上後起之秀的威脅。職場上的失利有可能讓她們對自身價值產生懷疑，降低自尊心，甚至誘發心理障礙。
老年人
根據世界衛生組織發佈的數據，中國70歲以上老年人自殺率達到了51.5例/10萬人，在174個受訪國家中排名24位。
1.生存困難： 老年人沒有勞動力，如果沒有養老金、存款等經濟來源，又沒有子女贍養，將會面臨很大的生存困難，並可能因此產生自哀自怨和無望的感受。
2.疾病纏身： 殘疾、癱瘓、慢性病有可能讓老年人痛苦不堪，生活質量也會因此大幅度下降，很多老年人會因此患上老年抑鬱症，嚴重的時候就會喪失生存意志。
3.情感孤獨： 子女在其他城市、沒有子女或伴侶、和子女關係淡薄、缺少社會關係讓老人缺少社交和情感活動，長期都沉浸在孤獨感中。
4.自尊低下： 退休、喪失勞動力、接近生命的終點都容易讓老年人感動自己沒有用處、不被需要或者成為拖累了。
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