電影《血戰鋼鋸嶺》故事背景取自沖繩島戰役，沖繩島戰役是太平洋戰場的最後一戰。丟掉沖繩島，日本本土就會處於美國的火力打擊之下。該戰役自1945年4月開始，6月下旬結束。徹底消滅了日本的海上和空中力量。
越接近日本本土，日本的反抗就越激烈，沖繩島戰役，美國投入兵力超過24萬人，傷亡75000人，日本人投入兵力11萬，除7000人被俘虜之外，其餘全部陣亡。圖為美國水面艦艇對陸戰部隊進行火力掩護。
圖為美國的海軍登陸艦艇向島上輸出兵力，沒有遭到日本人的阻擊，日本人吸取了太平洋戰爭初期的教訓，放棄灘頭阻擊，改為誘敵深入的策略。企圖在島上殲滅美軍。電影中美軍爬繩子登島，是日本人有意為之的。
日本對這場戰役極為重視，指揮官是日本士官學校校長牛島滿中將，他是一位戰術大師。沖繩島首裡和那霸之間有很多天然溶洞，他把這些溶洞改造成了碉堡。
此前在菲律賓的萊特灣海戰中，日本海上力量被消滅殆盡，已經不構成威脅了，但是空軍還有背水一戰的能力，日本神風特攻隊對美國軍艦發起自殺式進攻，機上裝滿炸藥，向美國軍艦撞去。
美軍指揮官巴克納中將在向尼米茲報告時說：美軍每天只能前進一尺。美軍沒辦法用上了非人道的火焰噴射器，大量日本士兵被燒死在了山洞裡，火焰噴射器在國際上是禁用武器。
整個山頭被剃了平頭，寸早不生。
進擊中的美國士兵，電影主人公就是在這樣的情況下，冒著槍林彈雨救出了70多位戰友和敵人。
電影最後切腹的就是牛島滿，跟日本大本營發去訣別電之後，揮刀自殺。
電影中主人公的原型-戴斯蒙德道斯，戰後他獲得了美國國會勳章，整個二戰期間只有3個人獲此殊榮，是美國禁止收藏買賣的勳章。他也是唯一一個沒有開槍殺敵，而獲得勳章的。
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