男孩注射疫苗仍然去世 狂犬病疫苗你真的了解嗎?

男孩被狗咬13天后去世 離打第四針狂犬疫苗差2天

如果被貓、狗等動物抓、咬受傷,一定要打狂犬疫苗。週期為一個月,一般持續打4針。打針期間只是一個免疫開始的過程,仍有可能發病。所以家長們必須時刻關注治療期間的情況變化。

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狂犬病的潛伏期短的是幾天,長的多達數年,但是隻要在發病之前接種疫苗,都能夠免疫狂犬疫苗,目前國際上針對狂犬病發病案例並沒有治療辦法。寶寶是上天賜給我們每個爸媽最好的禮物。看著小天使不斷的長大,學會咿咿呀呀,學會坐爬,牽著你的手滿世界亂跑,我們享受這樣純真的快樂。

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小唐的小兒子9月5號晚上一家人出去玩耍時,被工廠衝出的看門狗給咬傷。小唐立馬帶著兒子到了醫院,注射狂犬疫苗。先後接種了兩次疫苗,之後又接種了第三次狂犬疫苗。第四針還差兩天,還沒接種病情卻開始發作了。起先兒子是覺得腦袋很痛,小唐以為是發燒引起的,就給餵了點消炎藥。

但是覺得不放心,第二天還是帶往醫院做詳細檢查。一系列檢查之後,發現問題不大,又帶回了家中。直到下午,小兒子突然驚叫連連,表現的很驚狂,當天晚上患兒出現咽部不適,出現嘔吐粉紅色泡沫樣痰,經過兩個小時的搶救,還是無法喚醒這個小生命。

狂犬病死亡率100%,該如何處理狂犬病?

1.管理傳染源

對家庭飼養動物進行免疫接種,管理流浪動物。對可疑因狂犬病死亡的動物,應取其腦組織進行檢查,並將其焚燬或深埋,切不可剝皮或食用。

2.正確處理傷口

被動物咬傷或抓傷後,應立即用20%的肥皂水反覆沖洗傷口,傷口較深者需用導管伸入,以肥皂水持續灌注清洗,力求去除狗涎,擠出汙血。一般不縫合包紮傷口,必要時使用抗菌藥物,傷口深時還要使用破傷風抗毒素。

3.接種狂犬病疫苗

預防接種對防止發病有肯定價值,包括主動免疫和被動免疫。人一旦被咬傷,疫苗注射至關重要,嚴重者還需注射狂犬病血清。

(1)主動免疫 ①暴露後免疫接種 一般被咬傷者0天(第1天,當天)、3天(第4天,以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針。成人和兒童劑量相同。嚴重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,應於0天、3天注射加倍量。②暴露前預防接種 對未咬傷的健康者預防接種狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3針,一年後加強一次,然後每隔1~3年再加強一次。

(2)被動免疫 創傷深廣、嚴重或發生在頭、面、頸、手等處,同時咬人動物確有患狂犬病的可能性,則應立即注射狂犬病血清,該血清含有高效價抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,應及早應用,傷後即用,傷後一週再用幾乎無效。

我國防治狂犬病為何這麼難?

很多人已經淡忘了前不久疫苗造假的新聞,也忘了新聞的後續——7月15日,國家藥監局官網發佈了通告,長春長生生物的凍幹人用狂犬疫苗存在記錄造假。

在狂犬病發病率世界第二的中國,狂犬疫苗造假,無疑是致命性的打擊。從省份分佈看,中國的狂犬病高發生率主要在廣西、廣東、貴州、湖南等省份,但是近年來發病率也存在向北部和西部省份擴散的趨勢。


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中國2004-2013我國狂犬病發病曲線

人類與狂犬病的鬥爭了幾千年,好不容易盼來了1885年法國科學家巴斯德發明的狂犬疫苗,但在一百年後的今天,中國人依然要為了假疫苗提心吊膽。

假疫苗氾濫,狂犬病究竟該如何控制?

無法治癒的狂犬病

遺憾的是,按照現今的醫療技術,狂犬病在發病後依然不能治癒。

作為一種可以在多種哺乳動物間進行傳播的病毒,想要像消滅天花或者脊髓灰質炎一樣完全或基本被消滅狂犬病毒是不可能的,但是它仍是一種可控、可預防的疾病。

美國、加拿大等發達國家能夠有效控制住狂犬病,甚至可以使之發生率將至0,主要還是藉助於他們完善的管理機制。


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巴厘島為數萬只狗接種疫苗遏制狂犬病 / 視覺中國

以美國的成功經驗為例,在過去的100年裡,美國的狂犬病情況發生了巨大變化。

在1960年以前,每年向美國疾病預防控制中心報告的狂犬病動物病例中,大多數都是家畜,而現在主要狂犬病宿主是野生食肉動物和蝙蝠。

這得益於美國對於家畜和寵物狂犬病的嚴格監管。在美國暴露於狂犬病動物的未接種疫苗的狗,貓和雪貂會立即進行安樂死。

如果主人不願意,會強制嚴格隔離動物6個月,並在釋放前1個月接種疫苗。

從20世紀初到1990年代,美國狂犬病相關的人類死亡人數從每年100多個減少到每年一到兩個,這種強制隔離打疫苗的方法,預防狂犬病的成功率幾乎是100%。


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為剛出生兩個月的小狗打狂犬病疫苗 / 視覺中國

鄰國日本早在1950年就出臺了《狂犬病預防法》(昭和25年(1950年)法律第274號):

91日齡以上的家犬的主人,在擁有家犬的30天內必須在市町村登記並獲得許可證,必須注射狂犬疫苗且獲得證明,同時家犬必須攜帶這兩項證明。

沒註冊或者沒有注射疫苗的寵物主,將受到20萬日元的罰款,大概相當於人民幣12000元左右。在如此嚴格的法律下,1958年之後日本就沒有發生過日本本土暴露導致的狂犬病 。

中國並非沒有努力,中國為了狂犬病的防治,每年都要幾千萬的財政資金。中國是世界上最大狂犬病疫苗的生產國和使用國。為什麼中國在這方面投入如此巨大卻收效甚微呢?

解決問題的核心在狗身上

從上文美國和日本的成功案例來看,預防狂犬病並不是難事,只要提高狗的免疫率,也就是給狗打疫苗。

傳統觀點認為,狗的狂犬病免疫率至少要達到70%,才可能切斷犬類之間的傳播。WHO在1987年也採納了這一觀點。不過在實際操作上,39%-57%的免疫率即可以防止狂犬病的爆發 。

目前在中國,雖然有比較完整的人類疫苗接種體系,但是在動物防控上存在著巨大漏洞和不足。主要問題包括近年來狗數量的大量增長,注射疫苗的比例太低以及被咬了之後不積極治療。

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浙江玉環縣幹江鎮5天除殺野狗700條 / 視覺中國

2011年,軍事醫學科學院軍事獸醫研究所對中國6個大城市,包括北京,深圳,廣州,武漢,長春,衡水,進行了一項犬免疫率調查。

北京、深圳、廣州、武漢,這四個發達城市較高,達到32.6%-67.7%。其中北京最高,但是依然低於WHO推薦的70%。中等發達城市,只有3.86%-10.46%。

以上數據只是部分城市數據,農村地區可能情況更為糟糕。

單純撲殺狗的的效果,其實非常有限。中國在經歷了幾次狂犬病爆發後,全國成立了狂犬病綜合防治辦公室,很多省份開啟了嚴厲的滅犬運動,雖然取得了一定成效,但長久來看並沒有根治問題。


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1950-2008年中國狂犬病死亡數變化趨勢

1998年後,狂犬病死亡率的回升就證明了這一點。上世紀80年代,狂犬病死亡數達到頂峰,90年代中期,開展了嚴厲的滅犬運動之後,狂犬病在全國範圍內得到有效控制。但1998年後,一度得到控制的狂犬病疫情持續回升。

給狗打疫苗其實更便宜

犬類狂犬疫苗的支出,其實遠遠小於人類狂犬疫苗。根據WHO的統計,在全球範圍內,每10名受到疑似狂犬咬傷的人員中有4位為15歲以下兒童。每10分鐘就有1人喪命,亞洲和非洲的負擔最重。

被狗咬傷了,治療費用可能達到40至50美元,這相當於某些疫情國家40天的工資均值。

與高昂的人用疫苗和治療費用相比,一支國產動物用狂犬疫苗出廠價只有幾元錢

。在中國,完全可以用更低廉的犬用疫苗,來更好地控制狂犬病。

很多人可能擔心中國疫苗的質量,實際上,目前中國已經採用的細胞培養的狂犬病滅活疫苗,技術上和國際是同步的。

現在問題主要是是,犬用疫苗賣不出去,當前採購量遠遠不及中國應該需要的數量,主人不給狗接種,國家更不願意掏錢給狗接種。


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美國街頭出現“街頭狗聯盟” 免費為流浪狗提供醫療救助 / 視覺中國

從犬類接種流程來說,給犬類注射狂犬疫苗最好選擇單劑疫苗而不是聯合疫苗,以確保免疫效果。一般犬類會在3月齡進行初次免疫,根據劑型不同分為一年補種或者三年補種兩種

犬類疫苗接種程序簡單,價格也更為便宜,每隻狗的主人都有責任給狗打疫苗。

當然這並非以個人之力就能解決的,這需要國家農業農村部提高犬類的免疫覆蓋率,給狗普遍接種上疫苗。

就目前的情況下,在人用疫苗上投入再多的錢,也不及用更少的錢給狗接種疫苗來得有效。


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