“醫院是可以賺錢的，但是賺不了大錢，它不如拼多多、P2P、滴滴打車或者其他的金融、房地產、互聯網等新的模式，來錢那麼快。投資人都不傻，知道醫院即使賺錢，也賺不多，賺不快。因此，社會辦醫去融資的話要想通這一點，將來真正給醫院投大錢的人，首先他要有錢，第二他要有愛心，他並不是想拿投的錢賺更大的錢……”8月25日，全國政協原副主席、中國科學院院士韓啟德出席第三屆中國社會辦醫與醫院管理高峰論壇，在致辭中如此分享見解。
事實上，這只是韓啟德院士此次發言中的多句妙語之一，他對社會辦醫當下該辦什麼，社會辦醫融資難該怎麼解決等問題分享了他的思考。
全國政協原副主席、中國科學院院士 韓啟德
過去一年，在社會辦醫方面出現了很多新的現象，有20個省相繼出臺了社會辦醫的新政。在黨中央、國務院以及國家衛健委的領導下，我國不斷地深化醫藥衛生體制改革，社會辦醫就是改革當中非常重要的一個方面。
我想，既然來參加社會辦醫的會議，也是敞開思想，跟大家談點我的想法，我有兩點想法：
社會辦醫“辦”什麼？
第一點，社會辦醫，重點“辦什麼”，這是個繞不過去的問題。
我們原來的三級醫療服務體系，在現在實際上已經被“沖垮”，形式都在，老百姓沒人理這個“三級”，因為現在看病是放開的，大家都跑到三級大醫院看病，強迫民眾在二級醫院，特別是在社區醫院看病是非常困難的。
但是，現在這種情況下，如果不改變，我們其他醫療、醫藥、醫保，都會面臨著不可能解決的問題。
我本人認為，我們應該定非常明確的醫療服務體系目標，就是基層全科醫療服務和醫院專科醫療服務——診所和醫院這兩個層次的服務。而且，所有的病人，應該首先經過基層全科醫療以後，再到醫院接受專科醫療。
這樣的目標，在當前形勢下，看起來有一定的困難，但是目標一定要明確，才可能往那裡走。現在之所以沒有那麼明確，是因為老百姓不接受，大家對基層不滿意，看病先去大醫院。現在有了網絡以後，我看到的實際情況已經不僅是盲目地到大醫院，而且非常有針對性地到哪一個大醫院，找哪一個大夫，在這種情況如果持續下去，我們是在往另外一個方向走。
關鍵是要強基層。“強基層”我們喊了那麼多年還有待繼續提高，為什麼？我們的政策沒到位，指揮棒沒有到那裡。另外，社會辦醫沒有辦起來。我們社會辦醫的目標也在建大醫院，如果大家都想往北京大學國際醫院這樣的方向走，是很難複製，很難辦起來的。
我有一個可能有點獨特的思想，我認為現在社會辦醫，重點應該辦到基層去。說這句話很多人不太相信，說基層沒人去看病，還讓我們去辦。我覺得，基層恰恰是社會辦醫最大的一個舞臺。在現在的專科醫院，如果讓一些科主任當全科醫生，他們當不了，恰恰我們基層醫療機構的服務人員，他們長期在最基層服務，但他們的積極性沒有發揮起來，他們還沒有得到繼續提升的空間和機會。
如果我們社會辦醫能夠辦到基層去，真正首先改善他們的服務態度，讓他們有接住老百姓自由簽約和服務的機會，而且往全科方向去努力，實際上更多的是需要照顧，而不是醫療，更多是需要給病人進行分類，而不是直接治療。
實際上，現在我們已經看到很多好的典範，如果跟互聯網連接起來，基層衛生人員的培訓、工作量情況得到改善、報酬更合理……我大膽猜測，我們國家的醫藥衛生體制改革，下一步實質性進展應該是社會辦醫衝擊基層醫療衛生服務單位和人員。在這樣的衝擊當中，促使我們的基層衛生服務增強，促使改革，就像我們改革開放開始經濟體制改革的雙軌制一樣。其實，基層服務做得好不好，不在於公立還是民營，關鍵在於服務到位、工作到位。
我不否認繼續辦醫院，特別是專科醫院，但是我們目前一個最大的攻堅，是基層。就像英國的衛生服務體系，它的健康守門人是基層醫療，並且大都是民營的。但是，它的醫療服務是最基層的、最公益的事業，他們整個社會辦醫和公立醫療體系是沒有矛盾的。我們現在的社會辦醫如果有志氣的話，應該衝擊這塊，這會對我們國家做出最大的貢獻。
社會辦醫應該找誰融資？
我要講的第二點，是今天與會的大家最困惑的融資問題，錢從哪裡來？
要回答這個問題的話，可能要思考一個根本的問題，就是醫院能賺錢嗎？醫院是可以賺錢的，但是賺不了大錢，它不如拼多多、P2P、滴滴打車或者其他的金融、房地產、互聯網等其他新的模式，來錢那麼快。
投資人都不傻，知道我們的醫院即使賺錢，也賺不多，賺不快。因此，我們社會要去辦醫，要去融資的話要想通這一點，這個困難是會長久存在的。關鍵是社會辦醫要向誰去融資，要讓誰來投資。
我們的醫療服務，不管是非營利的，還是盈利的，都還是一個以公益為主的機構。我們在座的辦醫院，我相信絕大多數人是處於一股善心，要給社會民眾的健康做出服務，而不是單單為了賺錢，當然也不排除一些想賺錢最後落空的。
因此，將來真正給醫院投大錢的，首先他要有錢，第二他要有愛心，他並不是想拿投的錢賺更大錢的人。社會辦醫要找這些人投資，而不是一心想拼命賺一筆錢的人。
現在中國這個階段，確實會相當困難。因為我們整個改革開放40年，富起來的人很多，但是沒有富幾代，原來很窮，吃不飽飯，沒有保障。他們有點錢想傳給下一代，到了“富二代”很有錢，他們不想像父輩那樣拼搏了，他們想用更創新的辦法，更省力的辦法來賺錢，很多人不會投到醫療這裡來。
等到社會經濟進一步的發展，我們就會有更多的人，願意拿出錢來，為社會公益服務，那個時候會有更多的人來願意投資社會辦醫院。但是現在是不是沒有呢？我已經看到很多人，已經對錢看透了。
我想，如果我們有更多的有錢人，真正明確了他的生活價值，他們會願意為我們社會辦醫捐錢，為我們的社會辦公益。我們也應該看到這個社會階段的困難，同時也更明確我們向誰去融資。融來資，我們社會辦醫該幹什麼，融資的問題還會在相當長的時期是困難的，但是如果我們到基層去服務，我相信，這裡面我們的政府也會支持，等你做出成績能夠自己滿足發展的時候，會有更多的人願意投資你。所以，開始的時候，我們咬著牙拼命往前走。
衷心祝願這次論壇能夠順利的進行，剛才在開頭的片子裡講到一句話，我覺得非常對，優秀者與優勢者同行，攀登者和攀登者為伍，我希望我們在座的各位能夠精誠合作，團結一心，形成一個團體，把社會辦醫的工作辦的更好。
作者｜張紅亮
來源｜健康界
（以上根據全國政協原副主席、中國科學院院士韓啟德8月25日在第三屆中國社會辦醫與醫院管理高峰論壇的發言整理，略有刪節。）
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