俗話說，人在江湖飄，哪有不挨刀。在武俠小說中，多見武林高手手持利刃約架決鬥時，形容削鐵如泥的刀劍鋒利，高手過招，說只見一道白光瞬間閃過，對手頸上不見一絲血痕便頭斷人亡。或者聽見一聲慘嚎ing，總有武功稍遜一點的身上中刀掛彩大出血，於是取出懷裡隨身攜帶的秘傳金創藥外敷內服，等止血止痛休養片刻就能保命痊癒了。
上述的情景，相信讀過武俠小說的你們，對武俠傷科救治都有一點深刻的印象。但是在現實生活中，自然不會存在什麼黑玉斷續膏這類bug級的療傷聖藥，而平時又不會有人隨身攜帶雲南白藥。那麼我們在受到刀傷的時候，究竟該如何處置呢？
今天，我們就來好好討論一下這個問題。
本文略重口（慎讀）
儘管身處太平盛世之中，還是難免會出現各種突發利刃刀傷情況：廚師切菜被割傷手指；屠夫宰殺家畜被刀刃割傷；精神病人發狂持刀殺人；警察勇鬥手待利刃的歹徒被刺傷；外科醫生給病人手術開刀開膛破腹；黑社會街鬥刀戰互相對砍；邪惡的盜賊手持短刀反抗抓捕；恐怖分子手持刺刀襲擊平民百姓；正當防衛持刀砍死歹徒；民間因各種社會矛盾糾紛發生的約架打鬥利刃傷害……等等。總之，人的一生中，或多或少都會遇到因各種原因導致的刀傷。
由於刀傷，我們的皮膚大概是最容易受傷的部位了。一旦皮膚被利刀割傷，主要會出現出血、感染、疼痛、疤痕這四個問題。正確處理這四個問題，就是避免刀傷留下後遺症最主要的措施。
從表面來看，刀具似乎沒有什麼威脅，但是將刀刃的邊緣細節顯微放大就會看到刀刃邊緣很薄，並且是鋸齒狀。鋸齒狀的刀口其實比普遍的刀口傷害更大，因為鋸齒切到皮膚時，傷口的皮下組織會被它撕扯拉開。
顯微放大刀具刀刃細節外觀
手指觸摸能使人們感知世界，幫我們從事精細的工作，是因為我們的手指上佈滿了神經末梢感受器。這使我們的手指更加敏感，幫助我們避免危險發生，比如摸到尖銳或鋒利的物體時，我們條件反射本能地提高了警惕。
當刀口遇到手指時，它在手指上割出的傷口一般不會很深，通常只會切破錶皮。這樣的傷往往不會造成大出血，但正因為沒有很多出血，所以傷口沒有血凝塊填充，因割傷而暴露出來的神經末梢就得不到保護。這些暴露在外的神經末梢會持續感受並向大腦傳遞疼痛信號，使你感覺很疼，這也是刀傷產生疼痛的主要原因。
刀具導致的皮膚切割傷可能是很微小的也可以是災難的，傷口可以是乾淨的也可能因感染而致命的。大部分嚴重的皮膚切割傷常撕裂皮膚的全層並伴發出血，因此學會如何快速控制止血是非常重要。傷口出血由靜脈破裂出血持續流出暗紅色血液，而動脈性出血顏色鮮紅，並呈噴射狀。由於動脈和靜脈通常伴行，嚴重的切割傷同時存在動脈和靜脈損傷大出血。
對於刀刺傷，拔出刀具會導致出血加重，這觀點在日常生活是正確的。但在戶外災害情況下，如果短期內都不可能獲得現代醫療救助，還是應考慮拔出刀具並止血包紮自救。刀傷大失血是造成傷者死亡的最主要原因之一，古人很早就在戰爭上關注由於冷兵器創傷導致出血應急救治。古代中國人在傷科救治上常用草木灰或各種傷科中草藥搗爛敷在傷口上，古埃及人將蜂蠟、大麥及油脂混勻覆蓋睚創面上止血，美洲印第安人喜歡將動物皮上刮下碎屑和熱沙子混合後用於止血。
以上方法有時湊效，有時無效；有的方法科學可靠，也有的方法不科學不衛生。
靠譜的永遠都是創可貼
近幾十年來，人類在傷科止血研究方面取得了很大的進步，將這研究成果應用於緊急狀況後明顯提高了傷者的存活率。國外最常見的現代商業化止血藥物是Quikclot和Celox。 Quikclox主要成分為沸石（一種火山礦物），具有明顯止血效果，但是與血液相互作用時可能會導致嚴重的燒傷。
美國Celox賽菲凝止血王
所以最新一代的Quikclot將主要成份改換為高嶺土，高嶺土與血液接觸後可以通過激活凝血因子啟動凝血而達到止血目的，即將Quikclot的粉末或浸漬紗布覆蓋在創面上壓迫數分鐘即可達到止血作用。另一種常用止血藥物為Celox。它主要成分為甲殼素。粉末狀Celox的超微結構呈鱗片狀，具有很大的表面積，當這微小的鱗片狀結構與血液接觸時，會與血液成分混合在一起，從而形成凝塊止血。
在伊拉克戰爭及阿富汗戰爭中，美國、英國的特種部隊軍醫在臨床實踐救護充分驗證了Quikclot和Celox止血作用。但當我們遇到創傷出血患者時，還是應該首先考慮壓迫上游血管止血、抬高患肢、應用止血帶及填塞止血等措施，將Quikclot和Celox作為備用應急治療方案。
刀傷傷口止血急救
當身體皮膚被切割或捅傷後，我們就喪失了體表皮膚的天然屏障，此時病菌很容易侵入機體，使我們處於非常危險的境地，這時應該立即閉合傷口自救。如果傷口是乾淨的（流血和滲出液有沖洗傷口作用），就可以考慮縫合傷口。如果是髒汙的刀具導致刀傷或野外髒物接觸刀傷形成感染，在這種情況下，應該使傷口處於開放狀態，並認真反覆清潔傷口，可以用1:10釋稀的碘伏溶液沖洗傷口（沖洗傷口會有點痛），將傷口上的髒汙物清理乾淨，避免感染化膿。在野外不具備完善的條件可以用剛燒開過後冷卻的涼開水反覆噴洗傷口汙物，然後用乾淨的外傷敷料敷在傷口幷包扎，以利癒合。
清潔消毒刀傷傷口，避免感染
傷口的縫合，在許多古代文明古國都有傷口縫合的記載，在這些記載中，古人早已使用骨針、象牙針或青銅縫合針以及棉花、動物毛髮、亞麻、大麻或動物肌腱製成的縫合線將傷口縫在一起。在原始文明中，出現了很多具有創造性的傷口縫合方法。
刀具割傷手指後，手術縫合傷口救治
熱帶雨林的土著們在受傷時常常會收集兵蟻，將蟻顎大鉗放置在傷口兩側，當兵蟻夾咬時就會使傷口縫合，於是土著立馬扭斷兵蟻身體，將兵蟻的頭部留在傷口處。也有的居然用粘濃的植物樹脂粘合傷口後再塗沫蜂蜜。美洲印第安人愛採用仙人掌的刺進行傷口縫合……總之花樣繁多。
國外熱帶雨林的土著愛用兵蟻蟻顎大鉗縫合傷口
當然，這種螞蟻暫時沒有國產
直到19世紀後，縫合技術才有了實質性的進展突破，人們開始使用經過消毒的縫合針及縫合材料。目前所使用的縫合材料分為可吸收以及不可吸收兩類。腸線屬於可吸收縫合材料，在縫合傷口數週後能夠自然分解吸收，主要用於體內的縫合以及頸部等縫合。絲線是不可吸收的，在通常情況下可用於皮膚的縫合。當皮膚傷口癒合後可以將折拆除；直至現代開始出現可以吸收的人工縫合材料，越細的縫線強度越低，但與此同時組織刺激性越小，從而產生的瘢痕越少。故最細的縫線常常用於精細的面部傷科及美容整容手術。
醫用縫合針根據針尖形狀分類，最常用的是圓針和角針。圓針是從針尾到針尖均為圓形並逐漸變細，對人體組織創傷小，通常用來縫合皮下軟組織和內臟；而角針的尖端呈三角形，具有鋒利的邊緣，適用於縫合皮膚等緻密組織。使用縫合針縫合傷口目的是達到修復機體的屏障功能、消除死腔並促進傷口癒合，同時縫合傷口後的傷口產生的瘢痕也會明顯小於開放傷口。
刀傷大出血—外科手術止血縫合傷口大急救
用持針器夾持縫合針在縫合傷口打結時，每針縫線間的距離（針距）保持在1釐米比較合適（針距不是越密越好），一旦傷口感染，可通過縫線間的空隙引流炎症液體。對於關節部位的縫合，針距應稍小一點。一般來說頭面部皮膚的縫綁可在五六天後拆除，關節部分的縫線需要在半月後拆除，其他部位皮膚上的縫線可以在1個星期拆除（有興趣的想臨床實踐可買來豬蹄、雞胸、橘皮代替人皮進行模擬切開縫合練習，其中豬腳皮膚最接近人類的皮膚）。
使用持針器夾持縫合針縫合淺表傷口打結示意圖
在處理縫合傷口時，有的會疼痛難忍，需要注射麻醉藥（如嗎啡、利多卡因等）局部止痛，但麻醉藥是醫院專用處方藥。在野外因地制宜，有的傷員就像刮骨療毒的關羽默默忍受疼痛，也有的傷員乾脆飲酒，酒精能降低臨床上的疼痛強度，醉酒麻醉可達到止痛目的。
別想著自己能像關公一樣刮骨療毒了
不可能的
傷口縫合後，還需處理在傷口上塗抹抗生素軟膏治療避免感染髮生，在野外不具備條件應用情況下，可以用蜂蜜、大蒜以及消炎解毒中草藥外敷避免感染。為了避免傷口化膿的滲液進入體內續發感染破傷風、敗血症、蜂窩組織炎等危症，可以服用廣譜抗生素（如：頭孢地尼分散片等，請遵照醫囑服用處方藥，不可與酒同服），在野外可以煎服大劑量的蒲公英、金銀花、紫花地丁、乳香、沒藥等消炎鎮痛中草藥一樣管用。
值得一提的是，若是嚴重刀傷傷到胸腹部內腔裡，造成的氣胸、內臟大出血、內臟流出以及失血性休克等嚴重後果隨時會猝死。這種危症傷科急救不在本篇討論範圍之內，只能速送醫院急診科專業人士急救。
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