針對藥品招標採購環節的反腐風暴來了。
今天(4月18日)廣州藥品集團採購平臺掛出《廉潔告知書》，針對近期在藥品採購工作中出現的向工作人員送禮金、禮物等行為，明確態度：嚴禁宴請、送禮等行為，並公示舉報電話。
而在此之前(4月11日)，國家醫保局召開的全系統2019年黨風廉政建設和反腐敗工作會就曾強調，要嚴肅查處違規違紀問題。圍繞藥品招採、目錄調整等重點領域建立權力清單，規範醫保相關會議、培訓、研討活動等，即是重點任務之一。
基於上述事實，業界分析，作為配套政策，4+7帶量採購進入執行期後，醫保等部門對於藥品招標採購環節的反腐力度加強，新一輪醫藥反腐行動來了。
可以看到，在整合了醫保制度的法律法規制定，藥械招標採購規則制定與監督實施，藥械、醫療服務等醫保目錄和支付標準制定等職能之後，國家醫保局已成為“超級買家”。在其推動下，4+7帶量採購等政策，在降價同時，已經在一定程度上斬斷了利益輸送鏈條。
而各地針對藥械採購環節的反腐措施，則將加速帶金銷售消亡速度。同步，與帶金銷售聯繫最密切的大批醫藥代表面臨加速淘汰。
事實上，4+7帶量採購的威力已經顯現。跨國藥企，如優時比，本土龍頭，如恆瑞醫藥、恩華藥業等，已經開始行動，撤銷醫藥代表崗位、減少銷售投入等。這些影響又將隨著試點擴大而深化，分析人士指出，那些沒有學術推廣能力，只能帶金銷售的醫藥代表真的要小心了。
多地行動，藥品招標採購環節的反腐來了
廣州GPO的《廉潔告知書》稱，近期，在藥品採購工作中有個別企業向我中心工作人員送禮金、禮品，這是違法違規、擾亂正常交易秩序、干擾風清氣正交易環境的不良行為。為營造公開、公平、公正的交易氛圍，共同打造一個海晏河清的交易平臺，我們再次鄭重告知各方交易主體
- 嚴禁宴請我中心工作人員，嚴禁向我中心工作人員送禮品、禮金、消費卡、有價證券、支付憑證、電子紅包等，嚴禁向我中心工作人員送高檔菸酒、珍稀藥材、天價茶葉、名貴木材、名瓷名畫等名貴特產類特殊資源。
- 我中心嚴格遵循法律法規，嚴格按規章制度和工作規程辦事，拒絕公共資源交易平臺可能發生的各類腐敗和工作作風問題，全力打造廉潔誠信的交易市場。
- 如發現我中心工作人員存在辦事推諉、故意刁難、拖延辦理、翫忽職守、收受禮金等問題的，請及時向我中心紀檢監察室反映。
這意味著，藥企不可行賄，手握大權的藥採中心的工作人員也不可尋租。
在今天公立醫療機構，仍然是醫藥市場主流的情況下，藥品招標採購對藥企的生存發展至關重要。也正因為此，這也是腐敗“高發地帶”。近年來已有大批案例曝光。
可以看到，廣州是4+7帶量採購的試點城市之一，由於只是針對部分產品，從《廉潔告知書》內容看，帶金銷售問題仍然存在。結合告知書的堅決態度，國家醫保局的黨風廉政與反腐部署，以及帶量採購威力的持續釋放，存在於藥械採購環節的腐敗問題將遭有效遏制。
而頂風違規的企業，也將受到嚴懲。事實上，此前，已有多家知名藥企因涉嫌違規推廣，受到取消當地公立醫院銷售資格等處罰。
大勢所趨，三百萬醫藥代表將遭“圍剿”
隨著4+7帶量採購試點範圍的擴大，以及藥採環節反腐力度的加大，醫藥代表的危機已在眉睫。
就在前不久(4月9日)召開的武漢健博會上，福建三明醫改“操盤手”詹積富，明確指出，回扣是醫療、醫藥領域的“癌症”，是導致不正確醫療行為的罪魁禍首。醫改的本質就是要反腐，而國家醫保局成立將進一步“圍剿”醫藥代表，讓醫務人員不敢拿回扣且沒有機會拿回扣。
這也與國家醫保局此次2019年黨風廉政建設和反腐工作會上關於“一體推進不敢腐，不能腐，不想腐”的部署一致。
醫藥代表，本意是代表藥品生產企業，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業人員，是在醫與藥之間，傳遞信息和學術推廣的使者，卻在幾十年的發展過程中發生了扭曲，幾乎成了賄賂的代名詞，甚至被視為帶金銷售的根源。
而隨著帶量採購，將藥價降至“地板”，藥企的銷售部門，特別是醫藥代表的處境已經越來越尷尬。“降藥價必須‘圍剿’醫藥代表”逐漸成為共識的同時，“中標的不需要銷售，未中標的也不用銷售了”的說法開始在業界流傳。
據媒體近日報道，有跨國藥企稱，已在做架構調整，減少4+7城市銷售人員。而自2018年以來，優時比、恆瑞醫藥、恩華藥業、華森製藥等多家藥企，早已對各自銷售部門作出了新的調整和安排。
毫無疑問，在持續推進的醫改進程中，大批只擅長帶金銷售的醫藥代表，已經進入加速淘汰階段。
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