- 不敢感冒，咳嗽之後，會喘；
- 不敢運動，跑800米，會喘；
- 不敢逛公園，會喘；
- 不敢養寵物，會喘；
- 不敢換被褥，會喘；
- 不敢喝冷飲，會喘；
- 不敢吃辣椒，會喘……
這不敢那不敢，確認過眼神，是哮喘病人！
一天天被哮喘支配的恐懼，真的無法擺脫嗎？小樂想說，關於哮喘的真相，其實有些患者和家屬都還不甚瞭解。比如——
說到底，哮喘竟然是“炎症”！
稍稍逾越紅線，哮喘就讓你見識它的厲害：呼吸困難、胸背疼痛、無法平躺、全身出虛汗、聲如拉風箱。而且，哮喘反覆發作，犯完好了，好了又犯……痛苦程度可想而知。
這番折磨從何而來？說起這個，扒一扒哮喘的“老底”你就知道了。
- 哮喘的英文名asthma的詞源是古希臘文aazein，意思是“急促的呼吸”，公元前450年，希波克拉底首次用“哮喘”形容這種病況，並發現裁縫、垂釣者、金屬工人是易感人群。
- 6個世紀之後，醫學家蓋倫在文章中指出，哮喘是由支氣管阻塞造成的。
- 到了17世紀，波納迪諾·拉馬齊尼注意到哮喘和粉塵過敏之間的關聯。
先驅們的早期發現得到了現代醫學證實：哮喘的發生是由於多種內外因素刺激，造成氣道平滑肌痙攣，繼而引起氣道狹窄、呼吸困難。為此，支氣管解痙劑一度是治哮喘的利器。
▲哮喘發作時的氣道（左）正常氣道（右）
直到上世紀60年代，新情況出現了——研究人員發現，長期持續的氣道炎症在哮喘反覆發作的過程中扮演重要角色，以前竟然從未注意到它！
這裡說的炎症是特異性炎症，雖然沒有細菌性炎症“紅腫熱痛”等症狀，但如果有吸入過敏原、過度運動、從事特殊職業工種等情況，這種炎症就會發生，引起哮喘。
治哮喘，這個藥請你堅持用！
哮喘發作來勢洶洶，治療不及時、不規範，哮喘可能致命。
然而得了哮喘，並不意味著隨時接受致命一擊！如果正在看文章的你是哮喘患者或TA的家屬，請記住：
接受規範治療，當今的治療手段可使接近80%的哮喘患者病情得到良好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。
那，規範治療什麼樣？你治對了嗎？聽小樂繼續說☟
哮喘急性發作期要第一時間控制症狀。
根據國內外相關指南，通常採用β2受體激動劑舒張支氣管，還應小劑量吸入糖皮質激素，作為首選治療。
急性期的症狀控制住，不等於病好了哦！
還記得剛才說的“氣道炎症”嗎？接下來的緩解期治療或維持治療、預防性治療重點就是解決這個事兒！
這個階段，患者需要做的是：根據醫囑吸入固定劑量的糖皮質激素，用夠足量天數（需要數月甚至更久），不要自行減藥停藥！
小樂說中了吧，有的朋友在犯嘀咕了☟
激素能連吃那麼長時間？
這你可就不知道了，治療哮喘所用的“吸入激素”和想象中激素不一樣。
★ 吸入激素的使用單位是微克，而全身激素中劑量最小的口服激素也有5毫克。1毫克=1000微克，對比之下，吸入激素的確是小劑量使用。
★ 吸入激素的特殊使用方式，決定了它對氣道發揮絕大部分作用，進入肺、口咽部的量很少，能夠最大程度避免副作用。
★ 吸入激素多為脂溶性或部分脂溶性，而氣道內細胞大多數含有脂質結構，易與這類藥物結合，發揮藥效。而全身激素是通過血液運送、分解、代謝才能到達局部起效。
★ 還記得剛才說的炎症嗎？吸入激素恰恰就是最有效的消除氣道非特異性炎症的藥物，且安全性高、全身不良反應輕、使用方便，目前已作為哮喘長期維持治療的第一線藥品。
所以你看，激素不是魔鬼。遵照醫囑規律用藥、經過醫生評估後科學撤停，有利於長期穩定病情；急於求成、不發作就倉促停藥反而容易造成哮喘反覆發作，甚至造成肺功能損害，引起肺氣腫、肺心病等併發症。
預防哮喘，細心就是硬道理！
現代治療哮喘奉行“預防勝於治療”，要想不受哮喘困擾，預防功課必不可少！
1. 找過敏源。患者不養寵物和花草；探望病人儘量不送鮮花，以防自己或他人花粉過敏；患者家用被褥經常換洗，陽光下徹底晾曬。
2. 適當鍛鍊。避免過度疲勞和體力透支，忌超負荷進行競技運動，可稍事增加散步、慢跑等。冷水洗臉、乾毛巾擦身等體格鍛鍊，也宜多加嘗試，以便緩和氣管、支氣管緊張的迷走神經。
3. 合理飲食。不喝酒，避免食用辛辣刺激的食物及調味料，以防刺激呼吸道，誘發或加重哮喘。吃飯7分飽就好，過飽會使充盈的胃部向上推擠橫膈，壓迫肺部，造成不適。
4. 無症狀時也要警惕。變異性哮喘，以久咳不愈為主要表現，發生時沒有氣喘胸悶的表現，需要患者早警惕、早診斷、早治療，防止病情發展。
5. 學會自我評價病情。使用峰流速計（左圖）自我判斷肺功能，識別發作前兆，輕度發作能夠自我處理。
哮喘也是目前全球最常見的慢性疾病之一，據估計，全球約有3億哮喘患者，平均每20個人中就有1人患有哮喘。
同時，哮喘是被世界醫學界公認的四大頑症之一，嚴重危害患者身心健康，且易發作難根治，輕者降低生活質量，重者致人喪命，因此防止哮喘刻不容緩。
樂約健康通過科普的方式，希望你瞭解哮喘，走出誤區，更希望你不是那1/20，能夠隨時隨地暢快呼吸！
閱讀更多 樂約健康 的文章
