上週末醫脈通心內頻道聯合最強醫腦小程序為大家準備了「週末小測」，各位老師都積極踴躍地參與了。現在是揭曉答案的時刻！小編為大家整理了這五道題相關的知識點，一起復習鞏固，看看以下幾種常見電解質紊亂的心電圖表現，你都掌握了嗎？
參考答案：A
參考解析：
高血鉀的心電圖表現主要為：①T波高尖、P波消失；②PR間期延長；③QRS波增寬；④正弦波樣心電圖改變；⑤束支或分支阻滯、竇性停搏、逸搏心律、室顫。
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參考答案：E
參考解析：
血鉀的降低導致心肌細胞興奮性增加，易出現折返性心律失常。血鉀降低時可使起搏細胞舒張期自動去極化速度加速，且可使非起搏細胞心室肌具有起搏功能，可引發各種異位心律。
低鉀血癥對動作電位復極的影響表現為：由於細胞內外鉀濃度差增大，引起膜電位對鉀通透性下降，出現3相復極延長，坡度緩慢，在心電圖上表現為T波平坦、U波明顯（尤其是胸前導聯）和QT間期延長。
低鉀血癥對靜息電位的影響表現為：細胞內外鉀濃度差增大導致靜息膜電位（負值）增加。心肌興奮性及傳導性均增加。
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參考答案：A
參考解析：
高鈣血癥時，細胞對鈣的通透性明顯加大，動作電位的2相快速內流，細胞內鈣迅速到達閾值關閉L-型鈣通道，降低ADP 2相的時間；激活延遲的外向整流鉀電流，縮短ADP的3相。心電圖表現為QT間期縮短。
高鈣血癥的心電圖主要表現為：①QT間期縮短；②Osborn波；③心室興奮性增加，室顫發生；④嚴重高血鈣時，QRS波群時間、PR間期可延長，有時可出現二度或完全性房室阻滯。
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參考答案：D
參考解析：
低血鈣對心肌動作電位的影響是使2相延長，3相無明顯影響。
低鈣血癥的心電圖主要表現：①T波基本無變化；②QTc延長、ST段延長為特點；③心律失常少見，有房顫和Tdp的報道。
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參考答案：E
參考解析：
低鎂血癥對對竇房結有直接變速作用，可降低細胞內鉀、增加細胞內鈣，從而產生相應的心電圖改變。低鉀通常合併低鎂。
低鎂血癥的心電圖改變主要為：①QTc間期延長；②房早、室早；③Tdp。
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