貓咪疾病向來棘手,想要對付這些種類繁多、病症不一的神秘貓病呢,得先行一步認識它們——知己知彼,百戰不殆嘛。
大部分鏟屎官可能都不知道什麼是EGC,其全稱叫做嗜酸性肉芽腫複合體,別看名字聽起來高端,解釋起來也是能通俗易懂滴。
那麼本文就從以下幾個方面來闡述這一看似罕見的貓病吧:
- 什麼是EGC
- EGC的分類
- 診斷與病因分析
- 怎麼防治EGC
嗜酸性肉芽腫是一種看似神秘的怪病_(:з」∠)_,表現在貓身上的症狀各有不同。
又因為動物醫學在嗜酸性肉芽腫方面的研究還不夠成熟,所以貓咪碰上的話就比較麻煩。
如果大傢伙們都能一起從它的定義、分類到診斷、起因及預防與治療,來提前瞭解瞭解EGC這個疾病,對人對貓都是件好事。
什麼是EGC?
嗜酸性肉芽腫是一種不太常見的貓咪皮膚炎症性疾病,根據發病部位的多處不同,被人喊做嗜酸性肉芽腫複合體( Feline eosinophilic granuloma complex,下文統稱EGC),看起來也比較統一嘛。
EGC發病部位通常在貓的體表皮膚、嘴唇等位置,不具有特異性哦。
其並非是特發性的疾病,而是貓咪多個病症的反應模式如潰瘍、發炎等等。
而根據發現呢,這些傷口都存在著大量的嗜酸性粒細胞,還有一些數量適中的中性粒細胞以及瘢痕組織。
後兩者是啥我們別管,先搞清楚嗜酸性粒細胞,也就是EGC裡的這個E(eosinophil)是什麼才是最主要的任務。
嗜酸性粒細胞,是白細胞的組成部分,作為免疫系統的標兵(厲害了有木有),這些細胞來源於骨髓,然後進入血液,功能在於殺傷細菌與寄生蟲,可是免疫反應與過敏反應過程中極為重要的細胞呢。
嗜酸性粒細胞任務完成之後呢,會融入身體組織,繼續警惕著外來入侵者,等到跟其緊密聯動的肥大細胞偵測到危險時,會召喚嗜酸性粒細胞出來消滅敵人。
如果肥大細胞識別出錯,將一些無害物質,如食物蛋白質、跳蚤口水或者蚊子唾液看成外敵時,就會號召大量嗜酸性粒細胞出來抵禦,直到局面難以控制,嗜酸性粒細胞就會
六親不認把身體組織一併殺滅,這樣過度防禦外現在貓身上就是過敏反應。以上就是EGC的發病機制,而發病的貓咪有什麼性別、年齡之別嗎?
EGC病患一般是青年至中年的貓咪,年齡區間在2~6歲之間(均齡3.5歲),其患病率和貓咪的性別基本無關,而跟基因有關。
研究發現,喜馬拉雅貓、挪威森林貓患EGC的幾率較高。
得了EGC的貓咪反應也是各有不同,有些患病後沒什麼感覺,精神食慾都與平日無異,有些貓則會瘙癢難忍;
有的病貓出現症狀之後,過段時間竟然就自愈了,而有的卻怎麼折騰都無所療效。
那麼貓咪一旦發病,會出現什麼樣的症狀呢?
EGC的分類
根據病症發生部位,可以將EGC大致分為:
1.無痛性潰瘍
或稱嗜酸性潰瘍、侵蝕性潰瘍,顧名思義,這是一種皮膚、皮膚黏膜和口腔黏膜損傷。
這症狀多發於上唇、單側,但也有雙側發病的情況,嘴唇邊緣會出現異常增厚、腫脹、脫毛,呈現出棕紅、白黃等的顏色,嚴重的會發展成凹陷式潰瘍,直到出血、變硬等,極大影響貓咪的外觀。
口腔的病變部位在於口腔上部、舌頭以及咽喉,患貓的口腔惡臭、會流口水(口水也很臭),進食和吞嚥都比較困難 。
2.嗜酸性斑塊
這是一種皮膚性損傷,會在貓咪皮膚的任何部位發病,多見於下腹及後腿(大腿內側),脖子、頸部和肛周也比較容易發生,出現的是圓形、橢圓形或者條形的膿瘡(突起)及潰瘍,顏色呈淺粉色(紅斑),貓咪容易瘙癢抓撓,從而出現脫毛、紅腫、滲液乃至潰瘍。
3.粒性皮膚炎
如果是皮炎的話,叫做粒性皮膚炎,可能出現脫毛,或者一粒粒紅腫的小包。
要知道,貓咪體表EGC與皮炎都與跳蚤脫不了干係,尤其是在廣東福建海南等等南方地區的貓咪。
居住在蚊蟲跳蚤多發地的鏟屎官,應當看到適時給貓咪進行體內外驅蟲的重要性。
4.嗜酸性肉芽腫
或稱線性肉芽腫、溶膠原性肉芽腫,發病於大腿後側、臉部和口腔,尤其是舌和顎,也會出現在足部、爪子上。
爪子得EGC的貓其爪子或爪墊會紅腫、發炎(氣味不可描述),甚至可能出現裂紋,所以走路可能一瘸一拐。
臉部得EGC的貓,鼻子上會出現奇怪的紅腫、脫毛;
如果是眼部EGC,則被稱作嗜酸性粒細胞性角膜炎,多數只會在一隻眼睛上發病,能觀察到外側透明角膜上出現琥珀色,有時摻雜
灰色或者粉色的、粗糙微凸的組織。口腔病變能看到表面出現的糜爛或潰瘍,上面具有明顯的白色斑塊,病貓一樣會吞嚥困難以及難以進食。
值得注意的是,眼部毛病是否為EGC還有待討論,而另一具有爭議性的是腸道EGC:嗜酸性粒細胞性腸炎(Eosinophilic enteritis),簡稱EE。
5.嗜酸性粒細胞性腸炎(EE)
這種病變表現為胃部及腸道內壁出現某些炎症性反應,貓咪容易嘔吐、腹瀉、食慾不振而隨之體重下降——是不是有點眼熟,與貓炎症性腸炎IBD有點類似吧?
但EE與貓IBD是不能劃等號滴(^з^)-☆。
IBD是貓咪慢性消化系統疾病的統稱,會包括EE,但EE卻並不常見。
如果要做區分,得利用腸道取樣進行組織活檢,難度較大。
組織活檢固然是一種精確的診斷方法,與一些其他較為簡易的診斷方法並用,才能給出全面的診斷結果。
診斷與病因分析
最平易近人的診斷方式當然就是根據臨床表現觀察症狀啦,按照上面幾種症狀分類可以輕易判斷出體表EGC以及嘴唇EGC。
其他情況下的EGC就需要利用精準確定的診斷方式來辨別:
1.首先要做血常規,助於觀察嗜酸性粒細胞的指標是否正常,如果細胞數量異常龐大則要引起注意。
2.接著便是給貓做生化,用以排除其他可能的類似疾病。
3.如需再作進一步的精確診斷,就是活體組織檢查啦:取下病變的一小塊組織,看看組織中是否包含了大量的嗜酸性粒細胞,從而確定其是否是EGC。
然而單單看嗜酸性粒細胞的數量還不夠,因為個別病貓的肥大細胞數量比前者還多,這種情況仍然要算作EGC,所以還得檢查肥大細胞。
當然,如果在病變組織中找不到大量(超過正常數量)的嗜酸性粒細胞和肥大細胞的話,就可以排除掉EGC啦,要考慮的原因可能就是真菌感染、腫瘤或者異物導致的外傷等等這些情況咯。
不過,假使要給上述的病症情況做診斷,具體還可以這麼分:
a.對於貓無痛性潰瘍來說,組織檢查並不具有診斷性,可以排除皮膚惡性腫瘤的還需組織活檢,皮膚惡性腫瘤在血液裡很少能檢查到嗜酸性細胞。
b.如果是貓嗜酸性斑塊,通常能在細胞膜片上見到嗜酸性粒細胞,如果是繼發性感染,則可以看到更多的中性粒細胞以及細菌;
這情況一般來說能產生各種各樣的組織活檢結果,在外周血液中可見嗜酸性粒細胞增多,而表皮層會出現彌散性的棘細胞層水腫(組織病理學專有名詞不用太在意哦),另外還能發現火焰狀圖形。
c.嗜酸性肉芽腫,與第二種情況的前者相類似;
另外,嗜酸性肉芽腫還具有典型的組織細胞、嗜酸性粒細胞和多核鉅細胞合併膠原變性的病灶點(就是一種病變啦),使用異染性染劑時,能觀察到鉅細胞增生(如圖);
在口腔發生病變時,嗜酸性粒細胞可能存在於血液中,因而這種慢性病變就很少能檢測到大量的嗜酸性粒細胞啦。
以上便是診斷EGC的詳細介紹,接下去就要探尋EGC可能的起因,可以分成這幾個因素:
△跳蚤
跳蚤及其唾液能使貓出現敏感的反應,這些貓被跳蚤叮咬要麼會爆發EGC,要麼會得過敏性皮炎。
而且,最新科研成果發現:
寄生蟲叮咬本身不會導致過敏,但被叮咬後,你會突然對其他東西過敏。
據此有人推斷,貓咪的食物過敏可能就是由這些寄生蟲攜帶的有害菌觸發的,然而真實情況到底是怎樣我們就不知道啦。
貓咪體表寄生蟲能引起皮膚病變,自然不只有跳蚤一種啦,還有蝨子、蠕形蟎等等的其他寄生蟲禍害呢。
△食物過敏
許多獸醫認為:
食物過敏是貓咪粒性皮膚炎的罪魁禍首。
貓咪行為表現為吃東西會嘔吐、腹瀉,還會出現皮疹 ,使貓抓撓瘙癢,這種表現首先要考慮的可能病因是食物過敏。
△環境問題
貓咪平日的餐具、藥品以及各種清潔用具都是可能導致貓咪過敏的一大因素。
△吸入性過敏
在一些過敏原中,塵蟎、黴菌、花粉都可能使得貓咪產生過敏反應。
△免疫系統病變(存疑)
有研究指出,罹患EGC的貓咪體內的免疫細胞意外出錯,會攻擊自己的皮膚、口水。
但相關研究並未給出結果,來判定究竟是EGC導致這些抗體出現,還是這些抗體產生了EGC。
△相關病毒
相關研究表明,貓杯狀病毒(FCV)以及貓艾滋病毒(FIV)不是EGC的誘發因素,如果你的病貓嘴巴、口腔出現慢性炎症乃至潰瘍,除了要注意區分貓杯狀病毒,還要進行貓艾滋的篩查。
一些研究認為貓皰(pao第四聲哦)疹病毒與EGC,尤其是眼部EGC有關聯,但皰疹病毒跟貓咪身上奇怪的皮膚病是否有關,沒人知道。
這幾點病因都可能引致貓咪患上EGC,知道原因才好對其進行預防,對貓咪進行治療。
怎麼防治EGC
想要治療EGC,鏟屎官需要極大的耐心,堅持到底才能get一隻更加健康的貓貓哦。
激素類藥物具有副作用這人盡皆知,但注意劑量、合理使用的話對貓咪來說不會產生特別大的傷害,主要還是看鏟屎官的謹慎用藥啦。
首先是口服式的甲潑尼龍,或叫長效地塞米松,能夠一定程度上控制EGC;再或是曲西安龍,也能選作治療EGC的藥物。
另有一些外用的激素類藥物噴劑、藥膏等等,患有體表EGC或者粒性皮膚炎的病貓,尤其可以嘗試氯地米松及抗生素噴劑,雖容易被貓咪舔掉,但據稱效果還行,可以試一試哦。
這些藥物都需要在醫生的指導下嚴格使用,口服激素藥物不是每天都可以吃的,打過長效針的貓咪需要一定的休藥期(前後7天),這期間要嚴密監控並對可能的副作用進行定期檢查,這一步對貓咪身體健康十分重要。
激素藥物會削弱貓咪的免疫系統,因而在免疫系統功能減弱時還有其他藥物可以考慮——yesyes,一些抗生素在治療EGC方面具有一定的效果。
首推阿莫西林克拉維酸合劑以及多西環素,控制細菌之外,多西環素還能控制過敏反應(注意餵了多西環素之後要馬上讓貓咪進食進水)。
其他可供使用的藥物還有孕酮類藥物如甲孕酮、甲地孕酮,以及環孢素、瘤可寧等等,要結合醫生的叮囑合理選用哦。
☆防治
前面說過的第一點病因即是跳蚤,因而需要消除跳蚤才能有效預防EGC。
1.消除跳蚤以絕後患
建議鏟屎官不僅要每個月(不嚴重的兩三個月)給貓咪進行體外驅蟲;
還要將門窗緊閉(裝紗窗),防止貓咪外出。
這樣才能全力消除跳蚤隱患。
2.多樣化飲食
給貓咪更換各種不同的飲食,是預防EGC的絕佳方法哦。
有時間的鏟屎官可以花點精力跟時間做自制熟肉,當然,為了避免沒必要的過敏(不清楚過敏源的話),在製作早期就不要一下子添加過多的補充營養素,可以慢慢排查過敏源再一一添加。
需要注意的是,假如貓咪沒有吃過生骨肉,就不要在更替飲食的過程中嘗試餵食,得了EGC的貓咪其免疫系統沒法像正常的貓咪那樣抵禦生骨肉上面的細菌。
如果習慣了平時給貓咪吃乾糧,可以嘗試一下希爾斯處方糧(不推薦)。
3.更替貓咪用品或搬家
搬家是相對激進的解決辦法,如果貓咪身上的症狀不嚴重,那麼就可以選擇更替貓咪用品。
尤其要引起關注的是貓餐具、貓窩、貓廁所(包括貓砂)、貓用藥品以及一些家庭清潔用具,這些東西很可能是貓咪過敏的誘因,最好慢慢進行更換。
當然,貓飯盆以及水盆最好換成陶瓷、玻璃以及不鏽鋼製品。
綜上所述,EGC嗜酸性肉芽腫是一種相較少見的貓咪皮膚炎症,貓咪身上的任何部位都可能遭殃,而一般多發於貓皮膚、口唇,症狀不一,需要鏟屎官多加註意。
這樣的疾病可能不會引起貓咪多大的反應,也可能極大地影響貓咪的精神食慾,病因多樣,若要排除還是需要送醫檢查。
而無論如何,勤奮做好日常清潔(必要的話定期更換貓咪用品),給貓提供良好的生活環境;
在貓咪飲食上多下功夫,提高貓咪身體免疫力;
定期驅蟲,盡己所能杜絕跳蚤隱患……
等等這些都是鏟屎官們基本要做到的。
平時也要好好把握貓咪身體狀況,排查貓咪的過敏源,全力預防EGC。
最後就祝願每一隻毛孩都能健健康康,少生病吃嘛嘛香~~
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