——駐馬店市中心醫院普外一科成功救治腸梗阻致腸破裂患者紀實
古有人生四大喜事：久旱逢甘露、他鄉遇故知、洞房花燭夜、金榜題名時。這所謂的“金榜題名”，指的便是古時候的“高考”——科舉取士，考中了進士，用黃紙書寫，叫黃甲，也稱金榜。高考後每個準大學生對未來的生活都會充滿美好的希望，人生會有嶄新的一頁。來自泌陽縣的準大學生小郭還沒來及享受大學生活及美好的人生，入學前可以說命懸一線……
高考後打工攢學費
泌陽縣的小郭，今年20歲，在今年的高考中，她優異的成績考入鄭州某大學。收到大學錄取通知書的那一刻，小郭對未來的人生有了新的規劃。懂事的小郭與很多寒門學子一樣，高考後選擇打工攢學費，不幸的是突發腹痛被緊急送往打工所在地杭州某全國知名醫院，診斷為粘連性腸梗阻，保守治療後好轉出院。
回到泌陽老家的小郭仍時時肚子痛，有時間間斷髮作，疼痛難忍，小姑娘很堅強，一心想著可能忍一忍就過去了，馬上就要開學了，這樣省下的錢可以用來當大學的學費和生活費了。家裡還有2個弟弟，父母負擔重，這是小郭選擇忍一忍的原因之一吧。實在腹痛難忍，小郭被迫被送往當地縣醫院給予保守治療，症狀仍不見好轉，轉往我市某市級醫院，病情加重並出現腹膜炎症狀，面對病情的加重，腹痛實在難忍，每一分鐘好像煎熬一樣，小郭害怕了，小郭流淚了，當地醫生建議轉往駐馬店市中心醫院。
急腹症遭拖延
腸梗阻演變為腸破裂命懸一線
經多方瞭解，小郭的父母找到了駐馬店市中心醫院普外科主任兼胃腸及甲狀腺外科主任廖新偉，廖新偉接到電話瞭解病情後交代小郭父母，這種情況需緊急手術……
此時是晚上九點鐘，廖新偉主任立即電話通知值班醫生周森做好緊急術前準備，自己則立即趕往醫院。
接到通知後值班醫生周森立即與當班護士溝通，準備好病床，心電監護及吸氧設備，為重症病人的到來積極準備著。很快，小郭被家屬用推車送到了胃腸及甲狀腺外科病房，周森和當班護士，立即投入搶救小郭的進程中。
“周醫生血抽不出來”
“先扎針，快速補液、擴容後再抽”
“當時患者處於半昏迷狀態，時而說胡話，腹部極度膨隆，如鋼板一樣，血壓70/40mmHg，心率170次/分，呼吸急促45次/分，脈搏弱如遊絲線……”此時情況緊急，回憶到當時接診時的情景，周森仍心有餘悸。
從家中匆匆趕來的普外科廖新偉主任，還沒來得及換上白大衣，立即來到患者小郭病床前，“患者有全腹壓痛、反跳痛及肌緊張”，廖新偉主任一邊詢問患者病情一邊腹部觸診。接過周森遞過去的聽診器腹部聽診，廖新偉說：“患者腸鳴音聽不到，腸梗阻可能導致的腸破裂，必須立刻進行手術，否則後果不堪設想！”
“我從醫這麼多年裡，遇到過許多腸梗阻導致腸破裂的病人，如果處置不當，會有生命危險。”廖新偉主任告訴家屬，腸梗阻容易引起腸膨脹，這氣體其實就是屁。發生腸梗阻後，糞便及氣體無法排除，就在腸子裡不斷積聚，引起腸腔內壓增高，腸壁變薄，腸壁血循環發生障礙，直至腸道壞死，影響到病人的呼吸和循環功能。目前情況可以明顯看出，患者腸梗阻已導致腸破裂，出現瀰漫性腹膜炎及感染性休克，手術還有一線希望，如不立即手術很快就會死亡。
在徵得家屬同意後，廖新偉主任決定立即展開手術。“可患者的血液等常規化驗檢查單據還沒出來”周森醫生提醒。“手術必須爭分奪秒，立即聯繫手術室及輸血科，馬上手術。”廖新偉斬釘截鐵的說。
晚上九點四十分，小郭被緊急推進手術室，王震麻醉師及當班護士全力配合立即完成手術準備，麻醉過程中患者心率最高200次/分，血壓50/30mmHg，王震麻醉醫生當機立斷給予升壓、快速補液糾正休克，確保患者安全，全麻後由廖新偉主任主刀，劉大勇副主任、值班醫生周森、連天立為助手，在麻醉科手術部的配合下展開手術。
合力救治戰勝感染
散發醫者榮光
當手術刀經腹正中逐層切開入腹時，那些積累在患者小郭腹部的糞便散發出來的氣味瀰漫開來，相當刺鼻，但是手術團隊沒有一個人抱怨，全力搶救。廖新偉團隊在手術中，發現患者小郭小腸壞死約1米，有兩處破洞，腹腔充滿大便，先是為患者清理了2000ml糞便，用近30000ml（60斤）的溫生理鹽水反覆清理患者腹腔，給予小腸部分切除及小腸造瘻術，術中更換手術用單、手術衣2次，防止二次汙染。術中不斷接到實驗室化驗結果報危急值，白細胞1.57×10～9，血小板48×10～9危急值，凝血功能危急值，
“危急值是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態。”廖新偉介紹說，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。而患者術中血壓一直靠升壓藥維持，危急值頻發，病情及其兇險。
經過幾個小時的努力下，廖新偉主任團隊及麻醉科手術部的密切配合下經過爭分奪秒的搶救，患者小郭的各項生命指標在好轉。術後，患者安返病房。
然而術後，患者失眠、煩躁，心率持續140次/分以上，呼吸急促，各項生化指標都不達標，危急值，危急值，還是危急值……小郭並沒有脫離生命危險，對廖新偉主任團隊來說更大的挑戰在後頭。廖新偉、劉大勇、周森等時時密切觀察患者小郭的病情變化，隨時調整、研究治療方案……
白細胞、血小板幾乎每天都報危急值，對患者及家屬來說是煎熬，對廖新偉團隊來說何嘗不是煎熬。患者感染性休克、瀰漫性腹膜炎等重症感染，感染控制起來確實很費勁，請重症監護病房、血液科、心內科、感染科的專家坐在一起研究病情，確定治療方案。經過多學科的協同努力，在一次又一次不分白天、黑夜查看患者，觀察病情，及時調整治療方案，一次又一次的危急值（20次危急值）處理，一次又一次的危及病情處理，患者小郭生命體徵逐漸穩定，白細胞、血小板逐漸恢復正常，心率逐漸降至正常，飲食、睡眠也慢慢好轉。
經過20多天廖新偉團隊精心治療及醫院多學科協助下小郭終於戰勝了病魔。每個參與救治的醫生、護士都很欣慰，把一個死亡邊緣的患者救過來，這也是一種成就。出院時的小郭臉上洋溢著笑容，這是久違的笑容，這是戰勝病魔後勝利的笑容。小郭及父母表示這是駐馬店中心醫院給了小郭的第2次生命，萬分的感謝，表示一定要送一面錦旗以表謝意，廖新偉主任知道後拒絕了，你們的心情我們能夠理解，但不想再增加你們的經濟負擔。
“腸梗阻大家日常生活中都聽說過，一般分為幾大類：機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻或絞窄性腸梗阻指。”駐馬店市中心醫院普外科主任兼胃腸及甲狀腺外科主任在此提醒廣大天中市民，無論那一種梗阻都應該及早就醫，找專業醫生診治，以免影響治療，最後釀成大錯。小郭患病初期忍一忍挺過去體諒父母的心情可以理解，但我們不提倡，有病還是應及時到醫院治療。”（陳毅 劉巖）
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