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很多人选择养猫，其中有一部分原因是猫咪会自己上厕所，光是这一点就能让铲屎官省心不少。最近有一些铲屎官私信我说，自家的猫很喜欢随地小便，家里的沙发、被子、地毯都中过枪。它们怀疑自家的猫是不是发情了，在我询问了一下猫咪的年龄后，发现有些确实是发情期，但有些也不是，这种情况就要格外注意了，猫咪有可能是患上了尿道疾病！

尿失禁是指动物丧失随意控制排尿的能力，处于一种与意识无关的尿排泄的状态。尿失禁是发生其他许多疾病时出现的一种症状，并不是病名。猫的尿失禁比犬更少见，相关资料比较少见。随意排尿是在复杂的神经系统的控制下完成。神经调节的任何环节发生障碍，均有可能诱发尿失禁。神经系统以外的其他原因也可引起尿失禁，不过此时常将其看成是正常的排尿现象。

发情期的猫咪会到处排泄尿以液释放自己的荷尔蒙，尤其是公猫，一旦发情会搞得家里臭气熏天。不过真正意义来讲这不算是尿失禁，导致尿失禁可能有以下四类原因，不管公猫还是母猫都会发生。

神经性尿失禁

1.病因

(1)腹下神经(交感神经)、骨盆内脏神经(副交感神经)和阴部神经(躯体神经)分布于膀胱，支配膀胱壁平滑肌和膀胱内、外括约肌。这些神经中任何一个神经发生障碍均能导致尿失禁。此外，骶髓以上的截瘫会因膀胱内压的升高而出现反射性排尿(膀胱反射)。

(2)椎间盘突出、脊椎骨的骨折及脱臼、脊髓外伤、脊髓炎、脊髓及周围组织的肿瘤、马尾肿瘤及外伤、脊椎裂等使支配膀胱和膀胱括约肌的神经受到损伤的疾病或中枢神经系统病变。

2.诊断 为了鉴别诱发尿失禁是神经性的还是其他原因造成的，需结合病历进行一般临床检查。在此基础上实施X射线检查和神经学检查。此外，还要做血常规和尿检进一步确诊。

3.治疗 对因治疗，神经性的损害通常比较难以治愈，当不能彻底治愈时，应定期压迫膀胱使其排尿，需要预防膀胱炎等合并症。

输尿管异位

1.病因 正常情况下，输尿管终止于膀胱三角，但是由于胚胎期发育异常，使一侧或双侧的输尿管开口在膀胱以外的其他部位，导致输尿管异位。不过猫患此病的概率是很小的，异位性输尿管的开口部位在雌性以阴部最多，其次是尿道、膀胱颈、子宫，雄性则开口于尿道近端。单侧性的输尿管异位，其尿失禁常被认为是有意识的正常排尿。

2.诊断

(1)生后不久即出现尿失禁时(特别是母猫)，应怀疑输尿管异位。

(2)注意观察阴部，如发现其内有异常开口，应从开口部插入导管进行逆行性输尿管肾盂造影即可确诊。不过对猫的这种操作非常困难，需要经验丰富的兽医来执行。

(3)需要进行排泄性肾盂输尿管造影，但该法难以确定异位性开口。

(4)将灭菌的色素液注入膀胱内后，观察排尿时的尿液颜色。如果排尿时尿液呈现颜色，说明尿液来自膀胱，外阴部受染液污染。当发生异位输尿管(膀胱颈异位或尿道异位)时，外阴部不受染液污染。

(5)剖腹观察剖腹探查，确定输尿管是否开口于膀胱三角区。

(1)输尿管异位导致的尿失禁，内科保守疗法无效，只能做手术。在手术前对肾功能进行评估，如有感染应先控制感染，对输尿管的开口部要确认清楚。一般施行输尿管膀胱吻合术。

(2)若输尿管异位导致了同侧肾功能衰竭，在对侧肾功能正常时，可进行患侧肾及输尿管摘除术。

脐尿管瘘

1.病因 脐尿管是胚胎发育期间连接膀胱与尿囊的管道，正常情况下，生后发生纤维化而关闭。当生后未关闭时，即形成脐尿管瘘，尿液从脐部漏出。

2.诊断

(1)病历和常规临床检查

(2)通过静脉尿路造影、逆行性膀胱造影加以确诊。

(1)手术切除脐尿管

(2)当膀胱或脐有继发感染时，应实施抗菌处置

闭塞性尿失禁

1.病因 尿道部分闭寨(猫的泌尿器官综合征时出现的尿道不全闭塞、结石、肿瘤狭窄等)，引起正常排尿发生困难，但并没有完全尿闭。此时膀胱因尿液充盈而过度膨胀，膀胱内压升高，当升高的压力超过闭塞部的阻力时就会有尿液流出。如果膀胱长期膨胀，膀胱的神经肌肉组织就会发生不可逆性损伤，膀胱一直处于扩张状态。

2.诊断

(1)临床症状膀胱过度膨胀，尿液不随意滴下，压迫膀胱排尿仍困难。

(2)向尿道插入导管困难。通过插入导管，可以了解闭塞部位。

(3)通过尿道造影可以确认闭塞部位。

(4)进行血液常规检查和尿检，评价肾功能和一般状态，确认是否有膀胱炎等继发性感染。

(1)对因治疗，如出现尿道狭窄，应施行阴道尿道造瘘手术。

(2)因排尿困难而引起肾后性肾功能不全时，立即给予排尿处置(插导尿管，若困难可行膀胱刺穿），同时进行对症治疗。

以上就是导致猫咪尿失禁常见的四类疾病，除此之外还有一些问题也会导致排尿失常：

尿路感染：尿路感染的猫咪在尿尿时会相对用力，尿尿时间很长但只排泄少量尿液或没尿的情况。
膀胱炎：膀胱炎多出现于年纪较大的老猫，症状和尿路感染类似，排尿困难甚至出现尿血症状。
尿结石：患有结石的猫咪，除了排尿困难外，在尿液中还带有晶体。
糖尿病：糖尿病的一个特征就是喝水量比平时增多，而且往往在去猫砂盆的途中就忍不住尿了，这个有点类似于尿失禁。

结语

吃喝拉撒是猫咪生活最重要的四件事情，如果猫咪出现排尿不正常的现象，我们一定不要第一时间去指责它，而是要分析一下具体的问题，了解一下具体是什么原因，才能帮助猫咪一起改善这个问题。

参考文献：
[1]一例公猫尿道造口手术的报告[J]. 王建平,葛春艳,原英梅. 特种经济动植物. 2016(04) 

[2]一例猫尿石症的诊断和尿道造口手术[J]. 夏新萌,刘承军,李海. 广东畜牧兽医科技. 2015(03)
[3]Articulation and acoustics of Kannada affricates: A case of geminate