08.25 血尿,分為肉眼血尿和鏡下血尿,常見尿中帶血的原因有哪些呢?

尿中帶血在醫學上被稱為血尿,血尿分為肉眼血尿(即肉眼可見的紅色的血液成分)和鏡下血尿(肉眼看不見紅色血液成分,但是在顯微鏡下可以看見一定數量的紅細胞)。

尿中帶血可能是一種嚴重的健康狀況異常跡象,也有可能是小問題,但是,不管怎麼樣,我們需要仔細的去尋找導致“血尿”的原因,做到早發現、早診斷、早治療。

血尿,分為肉眼血尿和鏡下血尿,常見尿中帶血的原因有哪些呢?

尿液中的血液可能來自何處?

尿液中的血液可能來自泌尿系各個部位,泌尿系部位包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道,這些部位出現問題(比如炎症、結石、腫瘤、外傷等等),多會引起血尿的出現;當然,男性的前列腺疾病、女性的子宮附件疾病如果嚴重累積、侵犯到泌尿系統,也會引起血尿出現。

血尿,分為肉眼血尿和鏡下血尿,常見尿中帶血的原因有哪些呢?

血尿常見的原因包括如下:

1、膀胱或腎臟感染,比如急性膀胱炎、急性腎盂腎炎,這可能會出現小便灼熱、灼痛、刺痛,腰部疼痛不適、發熱、寒戰等等臨床感染跡象;

2、泌尿繫結石,包括膀胱或腎、輸尿管結石,泌尿繫結石有時候引起的疼痛是難以忍受的,腎絞痛、刺痛、血尿、腰痛等等;但是如果在腎臟的、小的、並沒有導致集合系統發生梗阻的結石或許並沒有症狀。但是一般情況下,發生在輸尿管的結石都會引起相應的臨床表現。

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3、某些腎臟疾病,如腎濾過系統炎症(腎小球腎炎),這種疾病血尿或許不是最主要的表現,而蛋白尿才是最顯著的表現,當然,也會出現身體某些部位浮腫,比如眼瞼;

4、前列腺腫大 (良性前列腺增生)或前列腺癌,這是中老年男性好發疾病,也是他們產生泌尿系症狀的常見原因,所以為了避免、預防前列腺癌的檢出,一年一次的體檢很重要(PSA檢測、前列腺指診);

5、某些遺傳性疾病,如鐮狀細胞性貧血囊性腎臟病;

6、某些藥物治療作用比如阿司匹林, 青黴素, 肝素, 環磷酰胺,和苯氮吡啶;

7、膀胱、腎臟或前列腺意外或運動引起的泌尿系損傷,輕微的損傷可能會是鏡下血尿,嚴重的損傷或許就是肉眼血尿,CT檢查甚至可以發現腎挫傷、包膜下血腫等等;

8、泌尿系腫瘤(多為移行細胞癌),比如腎盂癌、輸尿管腫瘤、膀胱癌等等,也會導致不同程度的血尿出現。

血尿,分為肉眼血尿和鏡下血尿,常見尿中帶血的原因有哪些呢?

發現血尿後怎麼辦呢?

首先,醫生會首先詢問病史,並初步去判斷並且尋找可能是什麼導致了你出現血尿的原因。

其次,各種檢查方法也是很重要的:

a、尿液細胞學檢查(尿檢),它使用顯微鏡來尋找尿液中的異常細胞;

b、還有血常規,如果血液中含有大量腎臟應該清除的“廢物”,這可能是腎臟疾病的徵兆;

c、CT掃描,可以發現大部分泌尿繫結石、腫瘤等等,嚴重外傷導致的泌尿系損傷也主要靠CT來診斷;

d、超聲,也可以判斷泌尿繫結石、腫瘤、外傷情況,與CT作用相仿,更加便捷、迅速;

除了尿液和血液測試,你可能需要額外的成像檢查。這些措施可包括:

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e、泌尿系造影,這種檢查需要服用造影劑,可以顯示整個泌尿系的“走形情況、分泌情況”;

f、鏡檢、活檢(膀胱鏡、穿刺等等),這是當發現泌尿系病變(多是腫瘤的情況下)需要進一步確診病變性質時需要的檢查方式。

血尿,分為肉眼血尿和鏡下血尿,常見尿中帶血的原因有哪些呢?

治療是針對根本原因的,不同原因引起的血尿治療方式自然也就不一樣,針對根本原因治療,才能解決“血尿”問題,並且,經過治療後,一般情況下醫生會重新檢查你的尿液(複查),看看血尿是否已經消失,如果血尿消失,那是好事,如果沒有消失甚至加重,那麼你可能需要更加全面的、進一步的檢查,或許還得去泌尿外科住院治療。


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