這不是調侃。
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》的數據顯示,我國糖尿病患病率為9.7%。
也就是說每十個中國人中就有一個得了糖尿病。
可能你覺得這個幾率還是有點小,下面我們來舉一個例子。
以一個人三個親人計算,這三個親人又各有三個親人……以此類推,差不多人人都能接觸到糖尿病。
下圖為我們團隊中一位寶媽的家庭關係網,她的婆婆就有糖尿病。
也許你還是不痛不癢,但看看平時的生活習慣,是不是高油高糖攝入得多?長期久坐不運動?
現在糖尿病不再是老年人的專利,患病的年輕人越來越多,如果你自稱是養生達人,不學習點糖尿病的知識,還真對不起這個名號。
不過糖尿病的體系相當龐大,維他狗將用2周時間來為你科普。本週講述疾病原理,下週是飲食指南。
我們才不會像其他賬號一樣,一槍打一鳥,而是帶你瞭解整個知識體系,還非常的輕鬆易懂。
你學會之後,可以和醫生溝通無障礙,同時還能教育身邊的親友,他們一定會對你佩服得五體投地。
接下來你將看到:
1.糖尿病是怎麼產生的?
2.糖尿病有哪些症狀與危害?
3.哪些人是高危人群?
專業的說法是:糖尿病是由多種病因引起的、以慢性高血糖為特徵、胰島素分泌或作用缺陷引起的
代謝紊亂性疾病。一般認為糖尿病與遺傳、環境、生活習慣、飲食結構、活動方式等多種因素有關。
別急著取關,我知道太專業,且聽我慢慢跟大家解釋其中的醫學知識。
1.需要知道的幾個前提知識
①葡萄糖、糖原、血液、細胞的關係。
我們都知道,碳水合物是人體主要的能量來源,一部分經消化分解成葡萄糖提供身體能量,一部分以糖原的形式儲存在肝臟和肌肉中,以備能量短缺時,隨時上陣。
那糖具體在我們身體內是怎麼活動的呢?
一般情況下,飲食中的碳水化合物和糖原們會被分解為葡萄糖,再由血液輸送到全身各處來維持人體各個環節的正常運作。
血液會帶著葡萄糖走街串巷,進入每個細胞。葡萄糖是細胞重要的能量來源,細胞一切活動需要的能量大部分都來自於葡萄糖。
細胞也很會過日子,它將一部分糖消耗掉供給日常生活(食物供給糖),吃不完的那一部分就會變成脂肪(非糖物質)的形式,等餓的時候吃或者胖起來。
②胰島素的作用
那我們的身體怎麼知道什麼時候使用葡萄糖,什麼時候使用糖原、非糖物質呢?這都取決於
胰腺這個器官。胰腺主要分泌兩種激素,一個是胰高血糖素,一個是胰島素。胰高血糖素能夠促進非糖物質轉變為葡萄糖,胰島素能夠調節葡萄糖給細胞供能。
它們一個降糖一個升糖,作用正好相反。這樣就很好的維持了我們血糖水平的穩定。
而我們今天主要來講講胰島素。
如果把細胞比喻成小區,那麼胰島素和葡萄糖是這麼配合的。
所以,這也進一步說明了,細胞是個講究的吃貨,葡萄糖想要進入細胞,得有胰島素這個保安幫忙開門才行。
胰島素是唯一一種能降低血糖的激素。如果糖無法進入細胞就會滯留在血液中,血液中的糖就會超標了。這也就是糖尿病了。
話說回來,人之所以得糖尿病,就是體內的胰島素太少了?
嗯,這是糖尿病的一種情況,但往往很多時候,事情並沒有這麼簡單。接下來我要教授更深的知識了,請做好準備。
2、糖尿病的2大類型
①Ⅰ型糖尿病—童年時期就發病
有些人是因為免疫系統缺陷和遺傳等因素,導致自身胰島素分泌絕對不足或者缺乏,那麼糖就不可能順利進入細胞,血糖就會一直超標。
這就是我們所說的Ⅰ型糖尿病,這類人群需要終身依靠外援——注射胰島素來幫助糖進入細胞完成代謝。
Ⅰ型糖尿病佔比相對較少,約佔糖尿病患者總量的5%-10%,它有很明顯的特點就是早發,一般在兒童或青少年時期就已經發病。
②Ⅱ型糖尿病
這種在糖尿病患者人群中
佔比最多、病情最複雜、隱藏又比較深。造成Ⅱ型糖尿病主要有三位主角:高糖素樣多肽一(以下將簡稱為多肽一)、胰腺中的胰島、胰島素受體,我們一一來介紹。
雖然名字長得很難懂,但接下來狗狗會用比喻來科普,請放心。
情形一:多肽一不工作
胰腺生產胰島素,是受身體激素水平調節來安排工作的。這個激素就是多肽一,在我們的小腸裡產生,如果發現血糖水平升高則會告訴胰腺,開始分泌胰島素。
但不幸的是,如果小腸沒有分泌多肽一這位信使,血糖高時就沒有人報信,胰腺也不會通知胰島生產胰島素,高血糖自然就出現了。
當然,這是一種很絕對的情況,出現較少,更多的情形是以下這種:
情形二:多肽一怠工
小腸照常分泌了多肽一激素,而這位信使心不在焉,翫忽職守,慢悠悠地去報信,這個壞習慣一下就傳染了。
接下來各個角色工作起來也都是慢悠悠的,胰腺接到指令後也命令胰島慢悠悠地分泌,分泌出來的胰島素又慢悠悠地分解葡萄糖。
這下可好,由於它們的拖延症,血糖需要胰島素的時候沒有及時到達,到了又錯過了最佳時間,所以血糖像坐上了過山車,不是超高就是超低。
情形三:胰島出問題
如果在糖代謝的過程中,多肽一準時給胰腺報信,胰腺收到後,開始通知胰島分泌胰島素。但是胰島的生產力有限,數量不達標。
胰島素這個保安少了,部分糖不能順利進入細胞而滯留在血液中,造成高血糖的情況,這也是Ⅱ型糖尿病的一種情況。
情形四:胰島素受體出問題
形象的來說,這個胰島素受體就是胰島素保安的老婆。胰島素要正常工作,還得有胰島素受體的配合才行,它們就像一對恩愛的夫妻,你中有我,我中有你。
如果在糖代謝的過程中,多肽一激素正常工作,胰島也正常分泌胰島素,但胰島素的老婆,胰島素受體出了問題。那影響非同小可。
就這樣,胰島素喪失了其應有的功能,葡萄糖大量滯留在血液中,自然又出現了高血糖。
以上這幾位主角要麼自己出故障,要麼在搭配上出故障,這些都是2型糖尿病的基本發病原理。
根據不同的情況選擇用藥是不同的,所以糖尿病人不可以隨意自己選擇藥物,更不能隨意自己加減藥物的量 。
對於有些人群如果有上述幾位主角集體怠工的情況,還可能要聯合用藥。
我覺得還漏了一個發病原因,我聽說,肥胖也會導致糖尿病,這是為什麼呢?
沒錯,肥胖確實會引發糖尿病,而且,如果是成年後肥胖引起的糖尿病,也歸類於II型糖尿病,接下來狗狗就給你們說說,肥胖是如何導致糖尿病的
3、肥胖與糖尿病的關係
正常人群,胰島素和胰島素受體能輕鬆結合,然後發揮其強大的分解能力。
而肥胖人群體內有厚厚的脂肪細胞,會阻礙胰島素和胰島素受體結合,從而影響其工作。
專業術語中叫胰島素不敏感(胰島素抵抗)
然而,我們的人體也秉著有事男人承擔的原則,統統怪罪是胰島素這個保安不給力。
所以為了滿足代謝的要求,胰腺中的胰島必須分泌比正常值高出很多倍的胰島素。
換而言之也就是說,肥胖者比正常人需要更多的胰島素,使葡萄糖得到正常利用。
為了克服胰島素不敏感(胰島素抵抗),胰腺中的胰島就會大量分泌胰島素,造成肥胖者血胰島素水平大大高於普通人,這就是所謂的“高胰島素血癥”。
肥胖早期還可以通過高胰島素血癥來勉強把血糖維持在正常範圍,隨後就有可能由於過度工作,胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭,生成的胰島素數量有限,也就不能把血糖降低到正常範圍了。
久而久之,胰腺發生疲勞,最終不能充分生產胰島素,這就形成了糖尿病。
中年以後肥胖引起糖尿病的發生,臨床上是屢見不鮮的。
可見,想遠離糖尿病,保持健康的體重非常重要。
這有什麼難,減肥不就可以了?這樣胰島素和胰島素受體就能正常結合了!
理論上是這樣,但如果這個過程太漫長,胰腺在我們人體減肥成功前,一直需要高強度地生產胰島素,這本身也是一種巨大的傷害呀!
總結來說,肥胖和糖尿病的關係如下:
部分小夥伴們看到這裡,可能會有些恐慌,糖尿病這麼容易引發,我會不會有糖尿病呢?
也有一些人會想,糖尿病發病率這麼高,既然這麼普遍,又不會死人,我覺得沒什麼好怕的。
維他狗的建議是,別走極端,不要自己嚇自己,也不要輕視糖尿病。下面就帶大家瞭解一下糖尿病的症狀和危害,大家可以自測一下,也教育教育身邊的親友。
症狀1:三多一少
危害:腎臟損傷,導致腎功能衰竭
三多即吃得多,喝水多,尿多,一少即體重減少,人消瘦。
吃得多、人消瘦的原因:血液中的葡萄糖長期滯留,不能進入細胞供能,於是就容易餓,需要多吃,而細胞得不到足夠的供給,營養不良,所以會消瘦。
誒,消瘦了的話,我的糖尿病不就好了嗎?
你和前面的知識混淆了。之前我們說的是肥胖會引發糖尿病,但是這裡說的糖尿病症狀,並不是由於肥胖這個單一因素引起的,多肽一、胰島素、受體……
那麼多位主角,你以為它們是吃素的?
尿多、喝水多的原因:血液中葡萄糖太多了,於是經由腎臟排出,引起多尿。而大量水分由尿液排出,又使身體失去水分口渴,進而引起多喝水。
大量的葡萄糖經由腎臟,腎小管周圍的毛細血管非常豐富,易堵塞,一旦出現堵塞,腎就會出現故障,嚴重時導致腎功能衰竭。
這也幫助我們理解了為什麼糖尿病發展到晚期,可能會得尿毒症,一定要洗腎透析的原因。
症狀2:視力模糊
危害:可導致失明
葡萄糖一旦在我們血管聚集增多,容易出現血管堵塞,還有一個重災區就是我們的毛細血管,因為它們太細小了。
例如:眼睛是毛細血管豐富的地方,一旦血管被堵住以後,視神經萎縮導致視力下降,嚴重時可導致失明。
症狀3:皮膚瘙癢、易感染、傷口癒合較難
危害:不能動手術
得了糖尿病的人皮膚還容易瘙癢。因為細菌最愛吃糖了,糖豐富的地方,細菌也多,所以就會發生瘙癢、感染。
最麻煩的是,糖尿病人的傷口較難癒合,因為細菌多啊!所以糖尿病人一般不能進行手術。
症狀4:對稱性四肢麻木①、刺痛
危害:堵塞血管,導致心腦血管疾病,嚴重時要截肢
註釋①:即左右兩邊同一位置麻木,如:左中指麻木和右中指麻木。
葡萄糖不僅能造成毛細血管堵塞,還可能堵塞心血管,引發心肌梗死;堵塞腦血管,引發腦梗、腦溢血;堵塞下肢循環血管,導致下肢壞死,嚴重時甚至需要截肢。
任何年齡段的人都可能患II型糖尿病,以下因素會提高其發病率
由於多數糖尿病患者最初都沒有明顯症狀,建議滿足以上任一條件的人,留意自身變化,定期篩查,及時發現以便及早控制。
聽到這裡有人要害怕的不行了,有沒有預防糖尿病的方式?如果我是糖尿病患者,我該如何讓自己降低併發症呢?
抱緊我,別方,下週我會繼續說糖尿病的預防和健康管理。這麼寶貴的知識,你下週一定要來學習哦!
參考文獻
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[5]顧景範,孫長灝等.臨床營養學(第3版).北京:人民衛生出版社,2017:260-265.
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