烏鴉上尉作品
大家好，我是烏鴉上尉
最近，特朗普跟美國的藥企槓上了
他在推特上大罵美國藥企惡意抬價
輝瑞和其他企業應該為他們毫無理由提高藥價感到羞恥。他們欺負窮人和其他無力自衛的人，同時卻向歐洲和其他國家提供低廉的基礎價格。我們會作出回應的！
但是美國那些藥企完全不虛
直接跟總統對著幹
特朗普越是罵
藥企反而示威一樣
把藥價抬得更高！
恰好，上尉前幾天寫藥神的文章下
有一個朋友留言說：
“只有高價才能支持新藥的研發
是某些藥企編造的謊言”
上尉是同意他的看法的
因為我覺得
專利保護是必要的
但是現在美國的專利保護制度
保護的不是研發者
而是那些藥企資本家
美國跨國醫藥的巨頭
那是一個比一個黑
造一款藥
研發、物料，加上風險、審批
投入非常大
不少患者已經不堪重負了
然而，製藥已經這麼貴了
有些資本家還要鑽法律空子雪上加霜
用各種方法抬價
把藥價直接推上天
而且，他們靠高價藥賺的錢
並沒有給到那些研發者
而是落了自己的腰包
他們不光欺負靠藥活著的患者
也欺負那些
辛辛苦苦搞研發的科學家
特朗普雖然總是信口開河
但是這次他沒罵錯
這種情況，在美國體現得尤為明顯
比如，醫藥上市之前需要審批
而醫藥審批需要專家
參與審核的專家人數很少
而且不向社會公開
這就給了藥企空子可鑽
為了讓自己的藥過審
他們會給審批人行賄
據美國權威期刊《科學》考證
2008-2014年間
一共107名參與審批的專家裡
有66個人收了藥企的錢
膽子最大的17名專家
加起來一共收了2600萬美元
除了明目張膽給錢
醫藥巨頭葛蘭素史克、輝瑞
還有影片裡的諾華等
還會開設自己的旅行社
食宿、旅遊、大保健啥的
都給專家們安排好
費用從旅行社出，非常隱蔽
本來按照規定
專家可以接受藥企的“贊助”
但是必須向組委會提交說明
然而很“湊巧”的是
《科學》的記者去採訪審批的專家時
他們無一例外地都說：
說明文件掉了
這個清新脫俗的理由
這跟上尉我上小學時
不交暑假作業一毛一樣啊！
老師你一定要信我
我不是沒做作業
我的作業掉了啊！
這些明的暗的行賄
僅僅只是冰山一角
這些審批的專家們
除了拿不出說明文件
他們還賺藥企的廣告費
患者聽他們話，服藥致死了
專家們又不認賬了
比如這位格蘭傑教授
根據美國媒體的報道
他收了藥企和工廠130萬美元
為某個精神類藥物做擔保
說這款藥能治失眠
在他的忽悠下，這款藥最後
賣了50億美元
然而，不少患者服藥後各種不適
其中好幾個心跳驟停猝死
面對質疑，這位教授聲稱
猝死是患者“沒按劑量要求服藥”
自己一點責任都沒有
很多藥是因為研發貴
導致藥價壓不下來
我想大家都能理解
可有些藥企把鉅款花在“贊助”上
讓患者負擔專家的吃喝玩樂
我想沒誰覺得合理吧？
格蘭傑這種審批人不止一個
他們收錢後亂開後門
患者花更多錢買藥
不僅沒治好，還可能猝死
更氣人的是
美國的審批結果，是全球權威
其他國家，包括中國在內
都會參考美國的結果
這些昧著良心收錢的專家
不光會禍害自己國家的人
還會禍害我們的同胞！
不過，給審批專家行賄
只是他們黑心操作最初級的一個
一旦被查出來
法律是能處罰這些人的
這些藥企還有更絕的操作
在給自己瘋狂牟利的同時
還符合美國的法律
查到了也拿他們沒轍！
比如，就算他們不行賄
他們也可以用鉅款買下藥品專利
然後給藥品定個高價賣出去
根本不用自己研發
就靠買別人的藥物專利賺錢
全程合法，毫無風險
有一款特效藥叫做拉匹林（Daraprim）
是艾滋病人賴以生存的“救命藥”
摸準患者對這藥的依賴後
2015年，金融家馬丁·什克雷利
就花5500萬美元買斷了專利權
從此，原本13.5美元的藥
被這貨賣到750美元！
他是賺了數不清的錢
但是無數要活命的病人
只能傾家蕩產去買藥
而研發了這款藥的科學家們
也不過拿著10萬的年薪
他們是真正的英雄
卻被資本家當成了給他們拉磨的驢
後來，因為金融詐騙案
馬丁被告上法庭
但他憑著壟斷藥品專利賺來的錢
彌補了投資人的損失
按美國相關法規
只要合法挽回虧損，就能無罪釋放
所以，雖然馬丁害了無數人
最後非但一點兒懲罰也沒有
反而因為哄抬藥價脫罪了
除了買專利，還有更絕的
有一家制藥公司叫瓦特蘭製藥
在全球藥企裡都是排的上號的
這家完全不研發的藥企
比買專利還簡單粗暴：
哪家公司的藥賺錢
我就把這家公司買了！
抬價賺錢，再買下一家
再買、再抬價、再賺錢
如此週而復始
一般的藥企
研發投入的比例在18%左右
但是這家藥企連5%都不到
2014年，瓦蘭特收購了兩種心臟病藥
剛買完當天
他就分別提價525%和212%！
此後僅僅兩年間
瓦蘭特就將147種藥品價格
平均上調了76%
外國人都說這家藥企的口號是：
“我們不生產藥
我們只是藥的搶劫犯！”
2016年，因為路子太野欠了債
瓦蘭特瀕臨破產，但最後
它僅僅被罰3200萬美元的款
沒受到任何刑事處罰
正因為這些藥企被資本家掌控
他們空手套白狼
不搞研發，專搞金融
對外卻宣稱專利費、高價藥
都是用來保護研發者的
然而實際上
錢財的大頭
都進了他們自己的腰包
真正的研發者根本沒拿到多少錢
在這種畸形的利益鏈條中
患者苦不堪言
科研人員也被資本家壓榨
研發讓位於牟利
並沒有真正鼓勵到科技創新
如果能打破製藥畸形的利益鏈條
確保所有的資源
都投放到“讓患者治好病”上
雖不能治本，但可以治標
讓更多人用得起藥
哪個國家能做到這點呢？
那就是：古巴！
古巴的醫療體系相對而言
已經是世界上很不錯的了
而一手締造這個體系的人
就是大名鼎鼎的游擊隊員
切·格瓦拉
切·格瓦拉自己就是個醫生
非常清楚醫療體系裡面的問題
後來參加共產黨鬧革命了
但革命勝利後，他就幹回了本行
主抓醫療改革
切·格瓦拉醫改的第一步
就是把醫療資源國有化
國家給科學家錢研發藥品
成功之後專利歸國有
想賄賂醫生、壟斷專利？
可不是罰點錢就完了
那是要牢底坐穿的
同時，為了培養出最優秀的醫生
古巴花了大量的錢
請歐洲、美國、中國專家來交流
古巴醫學生享受的學術資源
不亞於歐美名牌醫學院
畢業之後就當醫生
因為沒有資本家的壓榨
古巴醫生待遇還是不錯的
可以直接享受國家補貼和住房
拼人才同時，硬件也要配上
就是其中的代表
也直接從全球買最頂配的
這樣一來
不光醫藥專利是國有的
醫生也成了“國有的”
這就沒有了行賄
也沒有醫生和藥企勾結
其他國家治病，是“求貴不求好”
要是故意拖著病人不治好
醫生連工資都拿不到
所以，古巴沒啥醫患矛盾
幫病人也是幫自己啊！
醫改之後，古巴有了良性循環
國家經營，避免了資本家逐利
古巴以低價治絕症、慢性病出名
Cimavax、藍蠍肽等古巴療法和藥物
成了全球的“廉價救命神器”
哪怕是多年老對頭的美國
也不斷派人去古巴採購藥物
古巴醫學界
靠著賣藥和學術交流
既學習了別國的經驗
還順便靠賣藥錢和講課費
填補本國醫療支出
提高醫生的收入
切·格瓦拉在戰鬥中犧牲了
可古巴醫改，卻幫了很多人
甚至還救了切·格瓦拉的敵人
殺害切·格瓦拉的玻利維亞士兵
晚年貧病交加，躲來古巴就醫
是切·格瓦拉創立的免費醫療
治好了他的頑疾
讓他活到80歲
因為物美價廉
很多外國人都慕名來古巴求醫
美國紀錄片《華氏911》裡
在911中被全身燒傷的救火英雄
卻因為美國醫療太貴
治不好自己的燒傷
他只好冒著美國的禁令去古巴
才撿回了一條命
但是，古巴的醫療不是完美的
只是說以古巴現在的經濟狀況
醫療資源是相對分配得比較好的
其他地方能治的病
古巴會便宜不少
但其他地方治不了的病
古巴也一樣搞不定
同時，古巴本來就不富裕
全面鋪開免費醫療後
支出又突然增加
雖然古巴只有1148萬人
但政府還是因此財政困難
耽誤了國防和工業的發展
因為體量和模式上都存在差異
我們雖然不能照搬古巴醫療
古巴醫療對我們來說
還是有借鑑意義的
比如在對付藥企資本家上
我們就可以借鑑古巴的模式
2014年，英國製藥巨頭葛蘭素史克
勾結醫藥代表哄抬藥價
在我們這搞他們那套“贊助”
結果被我們逮住
開出了天價的罰單
創了罰款的世界紀錄
不過，在整體上
我們對醫藥的投入確實不夠
看古巴和美國我們就會發現
醫生、患者都要好
除了資本家要被管住之外
政府的投入也要足夠多
美國2017年的醫療預算中
光研究癌症就撥了50億美元
可同年，中國醫學項目總經費
一共才24億人民幣
雖然美國醫療界貪腐橫行
他們的50億美元有些水分
但我們的投入不足也是事實
不過，雖然看病問題任重道遠
但上尉還是充滿了信心
因為生活在這片土地的中國人
曾制服過咆哮的黃河、長江
也修築過綿延萬里的長城
曾鋪成過高不可攀的青藏鐵路
也造出過震懾世界的原子彈
中國人民走了五千年
從來沒有被任何困難擊倒過
相信在疾病面前
我們也一樣能行
CNN “Who is Martin Shkreli”
Cuba Medical Department "Healthcare service International"
Science Journal “Hidden conflicts? Pharma payments to FDA advisers after drug approvals spark ethical concerns”
閱讀更多 烏鴉校尉 的文章
