03.04 COVID-19的疫源地不在武漢?

COVID-19的疫源地不在武漢?

人畜共患病的發生和發展階段

已經基本確定,COVID-19是一種從來沒有感染過人類的新型冠狀病毒感染性疾病,這種病毒是由動物傳染給人類的,因此屬於一種人畜共患疾病。

人畜共患疾病非常常見,大多數給人類造成嚴重災難的傳染病都屬於人畜共患疾病,無論病毒、細菌、還是寄生蟲,只要從動物身上傳染給人就有可能引起人畜共患疾病。


COVID-19的疫源地不在武漢?

就是說,引發人類發生人畜共患疾病的病原體原本長期存在於某些野生動物身上,而且不會導致這些野生動物患病,這些動物就被稱為這些病原體的自然宿主。

就是上圖(這只是大量人畜共患病的幾個例子)中最裡面那一個圈子裡的動物。

這些病原體可以通過某種特別的媒介或其他途徑感染其他動物(宿主),但並不需要依賴人而可以長期在自然界循環,延續其後代。

在一定條件下,這些病原體可以直接或者通過其他動物(中間宿主,即上圖中間圈的動物)傳染給人,引發可以在人際間傳播的疾病,這就是人畜共患疾病。

攜帶病原體而不發生疾病的這些野生動物,即自然宿主長期生活和棲息的地區被稱為自然疫源地。

如果寄生在自然宿主上的病原體需要經過中間宿主才能感染人類,那麼自然宿主也被稱為原始宿主。

COVID-19的疫源地不在武漢?

目前,引發SARS、MERS和COVID-19的三種新型冠狀病毒的原始宿主都被認為是蝙蝠;前兩者的中間的宿主分別被認為果子狸和單峰駝;而後者有沒有自然宿主,什麼動物可能是其中間宿主還不確定。

不管有沒有中間宿主,最終通過某種媒介(比如蚊子叮咬),或者其他方式接觸(比如人與動物密切接觸,人獵食野生動物等)將病原體傳染給人,導致人發病;以及發生最初的人傳染人的地區(地點,或者地域)被稱為疫源地。

不管是由動物傳染給人,還是感染人後通過人傳人的方式,只要造成原先存在疾病發生水平高出正常,或者出現多數新的人畜共患病,都被稱為暴發;如果感染人數眾多並存在蔓延,就稱為流行。

無論是暴發,還是流行,都叫發生了人畜共患疾病疫情。

COVID-19「疫情首先出現在中國,不一定發源在中國」?

根據以上描述,不難理解,作為一種人畜共患疾病,COVID-19的自然疫源地,可能在我國境內,也可以不在我國境內。

但是,疫情應該必然發源於我國境內,而且只能是在武漢。

道理很簡單,如果說COVID-19的疫源地不在武漢,而是在國外某個地區,疾病是如何傳給武漢的呢?

唯一途徑就是通過人傳人的途徑,由在國外疫源地感染的人輸入到武漢,然後在武漢在人際間傳播造成流行。

我們知道,COVID-19疫情在武漢最早被發現的時間在2019年12月中旬,迄今已經接近3個月。

疫情在武漢的暴發發生在1月中旬,同期泰國和日本報告了由武漢輸入的最早的國際性病例。

而在疫情暴發後最初階段,武漢疫情的嚴重程度(新增確診病例數)並不決定於武漢發生了多少新的感染,而是從大量積壓的病人中檢出了多少陽性病例決定,這種情況一直延續到湖北採取臨床診斷標準替代核酸檢測陽性的確診標準的2月12日,即下圖中突然出現的單個高峰的時間。

COVID-19的疫源地不在武漢?

說這個是什麼意思呢?

意思是說,在不受控制的情況下,COVID-19在人群中自然傳播的強度非常高,傳播非常快,短期內可以擠爆世界上任何一個地方的醫療系統(要知道,武漢的醫療資源名列全國第三)。

假設,武漢不是疫源地,疫源地在國外的某個地方。

那麼,在疫源地發生動物到人的“溢出”(感染),以及發生人傳人必須早於武漢,至少早7~14天。

這樣,COVID-19在國外虛擬中的疫源地的發生迄今至少有3個月以上。

以COVID-19的暴脾氣(傳播的強度),3個月得傳染多大地區的多少人?

世界上有哪一個政府如此強悍,COVID-19在當地發生3個月卻控制得滴水不漏,甚至一點風聲都沒有傳出。

這,可能嗎?

你相信這可能嗎?

因此,武漢必須是COVID-19的疫源地,不管是不是首先發生在華南海峽市場。

COVID-19的疫源地不在武漢?


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