05.14 新出生人口增長緩慢，性激素市場跌宕起伏

作者 蔡德山

每年5月的第二個星期日是母親節。成為母親，對於很多女性來說是欣喜的，然而也有部分女性雖有生育的願望，但卻因為卵泡發育不良等因素導致不孕。隨著現代醫學藥物研究的推進，越來越多的性激素及促性激素類藥物被研發出來，這也推動著促性激素類藥物市場的快速發展。

隨著改革開放的縱深發展，國家計劃生育政策發生了新的變革。據一份調研顯示，國內符合全面兩孩政策的女性約有9000萬人，在高齡孕產風險下，仍然有28%的人有生育的願望，統計國家衛計委數據顯示，2016年全年新出生人口達到了1786萬人，同比上一年增長了7.92%，形成了一個小高峰。但是在獨身女性增多和女性不孕症的影響下，新出生人口並非持續增長。根據2017年中華人民共和國國家統計局發佈的《國民經濟和社會發展統計公報》數據顯示，我國大陸總人口13.90億人，全年新出生人口1723萬人，出生率為12.43‰，同比2016年下滑了3.53%。

醫學研究表明，女性不孕症病因中，內分泌功能障礙所致之卵泡發育不良綜合徵，佔據全部不孕症病因的48.42%，居女性不孕症病因首位。臨床治療上除合理調整經期和對因治療外，有必要選擇理想的促排卵方案，促進卵泡發育、成熟而達到受孕目的。隨著現代醫學藥物研究的推進，解決了部分排卵難題，同時也推動了促性激素類藥物市場的發展。

國內性激素及促性激素市場

國家生育政策新政推出後，性激素類藥物市場格局發生變化，不孕症治療市場和試管嬰兒輔助生殖技術市場倍受矚目。治療不孕症、促性激素類表現出增長態勢，避孕系列藥物呈現出下滑趨勢，補充雌激素類藥物進入常態化發展趨勢。

據米內網數據，2016年國內重點城市公立醫院女性激素用藥市場達15.96億元，同比上一年增長24.69%;據2017年1～3季度數據預測，2017年國內重點城市公立醫院女性激素用藥市場為18.81億元，同比上一年增長17.82%。

女性專用激素市場由孕激素、雌激素、促性腺激素、雄激素和避孕藥構成。隨著國家計劃生育政策發生了新的變革，女性專用激素市場表現出穩定增長趨勢。

促性腺激素成為領頭羊

近五年來，國內重點城市公立醫院女性激素用藥市場已翻了一番，隨著經濟的發展、生活質量提高，在晚婚和家庭生育的需求帶動下，對於治療不孕不育症的藥物倍受矚目，從而帶動了促性腺素類、孕激素和雌激素用藥市場的增長。

促性腺素類是女性激素用藥市場居首位的品種。據米內網數據，2016年國內重點城市公立醫院促性腺素類用藥市場為8.71億元，同比上一年增長25.63%;據2017年1～3季度數據預測，2017年國內重點城市公立醫院促性腺素類用藥市場為10.56億元，同比上一年增長21.37%。

促性腺激素是調節性腺發育，促進性激素生成和分泌的糖蛋白激素，由促黃體生成激素和促卵泡成熟激素兩者協同作用，刺激卵巢或睪丸中生殖細胞的發育及性激素的生成。2016年國內重點城市公立醫院促性腺素類用藥TOP5品種是重組人促卵泡激素、尿促卵泡素、尿促性素、重組促卵泡素β和西曲瑞克，佔據了促性腺素類藥物總體市場82.95%的比重。

重組人促卵泡激素是不孕不育症、不排卵及多囊卵巢綜合症的治療藥物，原研進口藥是默克雪蘭諾的“果納芬”，國產藥是2015年CFDA批准的長春高新子公司金賽藥業開發的注射用重組人促卵泡激素。據2017年1～3季度數據預測，2017年國內重點城市公立醫院重組人促卵泡激素市場為4.64億元，同比上一年增長24.22%。其中默克雪蘭諾的“果納芬”佔據了96.54%的份額，長春金賽藥業重組人促卵泡激素佔據了3.46%的份額。隨著長春金賽國產藥物的推進，將逐漸替代進口藥物。

孕激素黃體酮老驥伏櫪

孕激素、雌激素和雄激素是組成性激素的三大激素。據米內網數據，2016年國內重點城市公立醫院孕激素市場為4.11億元，同比上一年增長29.80%，據2017年1～3季度數據預測，2017年國內重點城市公立醫院孕激素用藥市場為4.68億元，同比上一年增長13.93%。孕激素TOP5品種是黃體酮、地屈孕酮、甲地孕酮、甲羥孕酮和烯丙雌醇。

孕激素用藥市場居首位的藥物是黃體酮。黃體酮是臨床上使用多年的品種，又稱孕酮激素。黃體酮是保護女性的子宮內膜的激素，可提供支持和保障胎兒的早期生長髮育，在協同雌性激素促進第二性徵的發育成熟有著重要作用。

2016年國內重點城市公立醫院黃體酮市場為2.05億元，據2017年1～3季度數據預測，2017年國內重點城市公立醫院黃體酮市場為2.38億元，同比上一年增長16.34%。黃體酮TOP5的廠商是默克雪蘭諾、浙江仙琚、法杏公司、浙江愛生、浙江新昌，所佔比例分別為62.22%、15.99%、11.47%、6.77%、2.09%。黃體酮劑型較多，凝膠劑佔62.22%，膠囊劑佔31.64%，注射劑佔6.12%，栓劑佔0.02%。

雌激素用藥市場增長平穩

據米內網數據，2016年國內重點城市公立醫院雌激素市場為1.24億元，同比上一年增長9.37%。據2017年1～3季度數據預測，2017年國內重點城市公立醫院雌激素用藥市場為1.40億元，同比上一年增長12.33%。雌激素TOP5品種是雌二醇、雌二醇地屈孕酮、炔雌醇環丙孕酮、替勃龍、戊酸雌二醇環丙孕酮。目前臨床上常用的雌激素類藥物多是以雌二醇為母體人工合成的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊馬雌酮等。