□岳陽日報全媒體記者 周小平
“三醫”聯動改革，指的是醫療、醫保、醫藥聯動改革，關係著千家萬戶的幸福安康，也是社會關注的熱點、難點問題。根據市委辦、市政府辦、市政協辦聯合印發的《岳陽市政協2019年度調研協商監督工作計劃》，市政協將“推進‘三醫’聯動改革，有效緩解‘看病難、看病貴’”作為年度重點調研協商課題。
記者日前從市政協獲悉，經多方徵求意見並修改完善，由市政協文教衛體和文史委代擬的《關於切實解決群眾 “看病難、看病貴”問題的實施意見》日前已呈報市委辦。該實施意見通過後，將進一步推進我市“三醫”聯動改革工作，社會反響迫切的“看病難、看病貴”難題破解，也將從制度層面得到保障。
近年來，市委、市政府堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位，以全面推進健康岳陽建設為統領，以加快推動醫療衛生事業高質量發展為主線，以醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革為抓手，整體協同推進醫療衛生體制改革，在關鍵領域和重點環節取得明顯成效，惠及了全市廣大人民群眾。我市健康扶貧政策體系逐步完善，基層醫療衛生服務能力持續加強，貧困群眾醫療負擔明顯減輕，就醫住院環境不斷改善，健康扶貧取得了重大成果。
今年3-7月，由市政協文教衛體和文史委、民革岳陽市委聯合組成調研組，堅持一線工作法，先後赴市一人民醫院、市二人民醫院和華容縣、岳陽樓區等地二甲醫院和鄉鎮衛生院現場調研，組織市衛健委、市醫保局、市財政局、市部分三甲醫院和基層衛生院、社區衛生服務中心組織座談。委員們與相關人員面對面交流，廣泛徵求意見建議，並下發了專題調查問卷1300份。此外，對涉及醫療衛生領域的重點提案進行督辦，全程跟進監督，將調研協商、民主監督融為一體。調研組還赴蘇州、無錫等地考察學習，形成了推進“三醫”聯動改革，有效緩解“看病難、看病貴”問題調研報告，並經市政協常委會專題議政性協商，形成了建議案。
但是客觀而言，在推進“三醫”聯動改革，有效緩解“看病難、看病貴”的過程中還存在一些亟待解決的問題，突出表現在五個不相適應：分級診療措施不得當，與促成社-醫-社理想就醫格局不相適應；整體佈局不合理，與岳陽大城市目標定位不相適應；信息化建設滯後，與群眾便捷高效醫療服務需求不相適應；全科醫生缺額大，與全面開展家庭醫生簽約服務不相適應；“三醫”聯動不到位，與構建良性互動的醫療格局不相適應。
沒有全民健康，就沒有全面小康。為認真貫徹落實“把人民健康放在優先發展戰略地位”的指示精神，堅持將健康融入所有政策，以大衛生大健康理念為統領，持續推動我市衛生健康事業高質量發展，加快“三醫”聯動改革，促進我市醫療衛生服務體系進一步提檔升級，有效紓解人民群眾“看病難、看病貴”問題，市政協常務委員會向市委、市政府提出了七個方面共22條建議：一是以供給側結構性改革為抓手，大力推進分級診療實施。主要是加強醫療資源的縱向流動，加快構建整合型醫療服務體系；扶持具有優勢的重點學科，跨區域組建專科聯盟；建設緊密型醫聯體，促使優質資源下沉。二是以建設“衛生強市”為目標，大力提升區域性醫療服務能力。主要是超前謀劃打造長江中游和洞庭湖區區域醫療中心；繼續推進縣級醫院能力提升工程，夯實基層醫療基礎；擴充優勢、補齊短板，優化整體醫療格局。三是以破解藥價虛高、耗材價格虛高為手段，大力彰顯“三醫”聯動整體效應。主要是推動藥品集中帶量採購政策落實落地，試水耗材集中帶量採購擠水分；為用藥需求開口子；改革醫保支付方式；完善基層醫保優惠政策。四是以加大全科醫生培養為支撐，大力完善家庭醫生簽約服務。主要是本土+訂單，培養全科醫生；團隊+重點，優化簽約服務；保障+考核，用好用活簽約團隊。五是以信息化建設為驅動，大力構建智慧醫療平臺。主要是依託智慧岳陽，實現數字醫療一站式服務；依託5G技術，推進遠程醫療穩步發展；依託信息平臺，逐步完善市民健康數據庫。六是以醫德醫風教育為重點，大力加強內部管理和行業監管。主要是倡導風清氣正的行業風氣，讓越規逾矩不必為、不敢為；加強公立醫院綜合考核監管；完善體現行業特點的薪酬制度，形成多方面的待遇紅利；鼓勵優秀人才紮根鄉村幹事創業、建功立業，出臺“銀髮工程”方案。七是以“健康岳陽”為理念，大力轉變衛生與健康發展方式。主要是堅持人民共建共享的衛生與健康工作方針；讓“健康岳陽”的理念融入大眾的日常生活；統籌建設健身公共設施。
11月7日，岳陽市政協召開“推進‘三醫’聯動改革，有效緩解‘看病難、看病貴’問題”常委議政性協商會議，在充分協商的基礎上形成了市政協常務委員會建議案。隨著相關建議的轉化落地，將催生有關規範性文件出臺，協商民主成果上升到制度性層面，推動各項改革措施形成“乾貨”，落實落地落細，惠及人民群眾，讓老百姓打收條。
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